Ratatouille et Cabrioles - La PARENT’(aise) / Département des Alpes de Haute Provence

Nutrition (alimentation et activité physique), Santé scolaire

Programme 2 : Femmes enceintes, parents et petite enfance
• Objectif 4 : Promouvoir les comportements favorables à la santé pendant la petite enfance par l’éducation à la santé

Fonds d'Intervention Régional

En 2011-2012, l’ARS PACA a réalisé, à partir d’un relevé d’IMC mis à disposition par les 2 rectorats, une étude sur la corpulence des enfants de maternelle de la région, lors de la visite médicale obligatoire en grande section de maternelle. Cette étude montre que 9 % des enfants de grande section de maternelle sont en surcharge pondérale (3 % en obésité et 6.1 % en surpoids) et 5.7 % sont en insuffisance pondérale.

Cette prévalence est d’autant plus forte que les enfants :
- Fréquentent des écoles situées dans les zones prioritaires de l’éducation nationale (école classée RRS ou ECLAIR) ;
- Habitent des pôles urbains, avec une forte densité de population ;
- Habitent des communes où l’indice de désavantage social est le plus marqué (taux de chômage, revenu médian, part de résidences principales en location, part de non diplômés chez les plus de 15 ans et part de familles monoparentale).

On sait aujourd’hui qu’un problème de poids dans l’enfance augmente le risque de problèmes de poids à l’âge adulte. L’obésité ou le surpoids constituent un facteur de risque de certaines maladies (diabète, hypertension artérielle, ou encore les cancers) mais sont aussi sources de mal être et de discrimination sociale.
Les recommandations du Haut Conseil de Santé Publique, avis relatif à la révision des repères alimentaires pour les enfants âgés de 0-36 mois et de 3-17 ans, 30 juin 2020, affirment que : « La croissance somatique pendant l’enfance et l’adolescence va toujours être très dépendante des apports alimentaires. Les dimensions comportementale et psychologique de l’alimentation sont des éléments essentiels à prendre en compte dans le développement de l’enfant. L’éducation au goût en est une composante, qu’il convient d’encourager tout au long de l’enfance, car une large palette de saveurs permet de favoriser la variété dans toutes ses formes dans l’alimentation jusqu’à l’âge adulte. Les recommandations nutritionnelles doivent être adaptées au développement particulier de chaque enfant. L’objectif est de favoriser une croissance et un développement dans un environnement physique et social donné. ».

Par ailleurs, la prise en compte des inégalités sociale de santé dès la petite enfance est un enjeu majeur dans la mesure où les premières phases de développement et de l’éducation influencent la santé de l’individu tout au long de sa vie. Le milieu social d’origine, la santé des parents et leurs comportements influencent la santé de leurs enfants à l’âge adulte ; il s’agit ici d’inégalités des chances en santé : « être issu d’un milieu défavorisé, avoir connu des épisodes de précarité dans l’enfance, avoir des parents de niveau scolaire peu élevé, adoptant des comportements à risque ou en mauvaise santé, sont autant de facteurs explicatifs des inégalités de santé à l’âge adulte . »

La région PACA figure parmi les régions les plus touchées par la pauvreté des enfants et des jeunes : en 2009, 290 000 enfants et jeunes de moins de 18 ans étaient concernés sur le million d’enfants que compte la région. Le taux de pauvreté infantile en PACA (28,5 %) est supérieur au taux métropolitain (22 %). Le département du Var, fait partie des ceux qui ont le taux le plus élevé (25 %).

L’enquête de besoin réalisée par le CODES 4 en 2021, a permis de mettre en évidence les besoins et les motivations des écoles pour participer à ce programme et surtout une attente des enseignants sur le thème de l’alimentation.

* Objectif général
- Développer un programme d’éducation nutritionnelle pour les enfants scolarisés en écoles maternelles en particulier dans les quartiers défavorisés du département des Alpes Maritimes

* Objectifs spécifiques
- Développer avec les équipes éducatives des différentes sections des écoles maternelles des programmes d’éducation nutritionnelle concertés et cohérents avec le programme pédagogique
- Permettre aux jeunes enfants de faire des apprentissages en matière de nutrition par un travail de découvertes autour de l’alimentation et/ou de l’activité physique
- Répondre aux préoccupations des parents en matière de nutrition de leur(s) enfant(s), en matière de prévention du surpoids et de l’obésité et communiquer sur le projet mis en place dans l’école
- Evaluer la dynamique partenariale (interne à l’établissement et externe) et son incidence sur le programme en termes de freins et de leviers (CRES)

* Mise en place d’un temps d’échanges/communication (COPIL) avec les partenaires : PMI, Education Nationale, Associations de proximités, ARS, municipalités, etc

* Mise en place d’un temps d’échanges/concertation/co-construction avec les équipes éducatives
- Organisation d’une réunion en début d’année (réunion préparatoire)
- Organisation d’un temps de sensibilisation des ATSEM et/ou des équipes éducatives
- Organisation de 1 à 3 réunions de co-construction des activités
- Organisation d’une réunion de bilan (à la fin du programme) par la mise en place d’entretiens / observations auprès des enseignants / questionnaires d’évaluation remplis sur place

* Mise en œuvre des ateliers d’éducation nutritionnelle auprès des enfants de classes de maternelles
- Thématiques à aborder :
. Valoriser l’alimentation et l’activité physique en lien avec le PNNS 4
. Proposer des expériences et ateliers ludiques/ manipulations
. Eveiller la curiosité et rendre l’enfant acteur
. Proposer une mascotte emblématique de l’action pour renforcer l’attractivité
. Ateliers sensoriels, découverte des aliments et leur provenance (lutter contre la néophobie)

* Mise en œuvre des ateliers d’échanges auprès des parents
- Rencontre pour présenter, décrire le programme et recueillir les besoins des parents en matière d’alimentation
- 1 ou 2 rencontres pour faire un point sur l’avancement du projet et pour échanger sur la thématique de la nutrition
- Participation des parents aux ateliers en classe avec les enfants (si possible)
- Rythme : A minima 2 rencontres par année

* Accompagnement des équipes éducatives à la mise en place d’actions sur la nutrition
- Bénéficiaire : Ecoles maternelles ayant suivi le programme Ratatouille et cabrioles sur 3 ans
- Modalité : interventions auprès du personnel éducatif, actions à la cantine, etc

* Participation à 2 réunions régionales par an organisées par le CRES
- Rythme : 1 réunion sur une journée en début d’année (en présentiel) et 1 réunion sur une demi-journée en fin d‘année (en visioconférence)

* Capitalisation-évaluation
- Participation à 4 réunions régionales organisées par le CRES : élaboration des objectifs, des méthodes et des outils d’intervention et d’évaluation ainsi que des outils pédagogiques communs au niveau régional

Comité Régional d'Éducation pour la Santé ; Services municipaux (santé scolaire, éducation, sports, chargé de projet CUCS, élus à la santé) ; Services de l’Education Nationale (service de promotion de la santé, rectorat et/ou DASEN) ; Services de Protection Maternelle Infantile

2022

2023

18 mois de janvier à juin

Suivie

Enfants (2-5 ans), Professionnels de l'éducation, Parents, Personnes en difficulté socio-économique

1 580 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Coordination locale, Soutien aux équipes

Mallette avec des fiches pédagogiques, un guide de bonnes pratique, documentation de prévention, outils pédagogiques divers

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de rencontres institutionnelles
- Nombre et type de personnes présentes
- Nombre de réunions d’information sur le programme organisées
- Nombre et type de personnes présentes
- Nombre d’écoles maternelles participant au programme
- Nombre de réunions de travail organisées avec les équipes éducatives
- Nombre et type de personnes présentes aux réunions de travail
- Nombre de temps d’échanges en continu avec les équipes éducatives
- Nombre de classes par niveau
- Nombre d’enfants
- Nombre de séances
- Nombre de rencontres organisées pour les parents
- Nombre de parents présents

* Indicateurs qualitatifs
- Thème des séances d’éducation nutritionnelle
- Types d’outils/méthodes utilisés lors des séances d’éducation nutritionnelle auprès des élèves de maternelles
- Type de préoccupations énoncées par les parents lors des rencontres
- Type d’outils et de méthodes d’information sur le programme utilisés (rencontres parents)

Etablissement scolaire maternelle et primaire

Ecoles maternelles, CoDES, Structures des partenaires,

Départemental

La Javie, Le Brusquet, Digne-les-Bains, Château-Arnoux-Saint-Auban, Peyruis, Banon, Niozelles, Valensole, Riez, Céreste, Manosque

Alpes-de-Haute-Provence

Manosque, Digne-les-Bains, Sisteron, Embrun

OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)