Diabète et obésité : un accompagnement près de chez vous
Pays de la Loire
2023
Porteur de l'action : Centre Hospitalier Départemental de la Vendée (CHD), Etablissement de santé
Hôpital Les Oudairies boulevard Stéphane Moreau, 85000 La Roche-sur-Yon
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
OBJECTIFS GENERAUX :
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- offre d'ETP en proximité sur l'ensemble du département de la Vendée.
- objectif pédagogique d'aider les patients diabétiques à acquérir ou maintenir des compétences dont ils ont besoin pour mieux vivre avec le diabète au
quotidien
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- offre d'ETP en proximité sur l'ensemble du département de la Vendée.
- objectif pédagogique d'aider les patients diabétiques à acquérir ou maintenir des compétences dont ils ont besoin pour mieux vivre avec le diabète au
quotidien
Description
* Inclusion des patients
- programme ouvert à toute personne majeure diabétique ou prédiabétique avec ou sans problème de surpoids/ obésité.
* Diagnostic éducatif
- diagnostic individuel
- réalisé par un professionnel de l'équipe (parfois par une ide libérale formée à l'ETP)
- sur un site de proximité ou parfois en visio
* Déroulement du programme
- 27 ateliers proposés, en fonction des besoins du patient
- ateliers collectifs, en présentiel ou à distance
- durée de chaque atelier : 1h30 à 4h
Thématiques des ateliers :
1) comprendre le diabète
2) vivre avec le diabète
3) diabète et pieds
4) alimentation et diabète
5) pourquoi je mange ?
6) alimentation et émotions
7) bouger au quotidien
8) parlons de mon traitement
9) lecteur de glycémie et hypoglycémie
10) gestion de l'insulinothérapie
11) lecture des étiquettes
12) sucres et graisses dans l'alimentation
13) autour des matières grasses
14) autour des protéines
15) le chocolat et moi
16) atelier cuisine
17) à vos menus
18) le grignotage
19) la perte de poids : on en discute
20) repas pris sur le pouce
21) invitations et diabète
22) bien se chausser
23) douleurs du pieds et automassage
24) confiance en soi
25) gestion du stress
26) entourage
27) estime de soi
* Suivi après les séances
- bilan individuel en fin de programme, sur un site de proximité par un professionnel de l'équipe éducative, ou parfois en visio
- proposition d'un cycle de renforcement ou de reprise si besoin
* Coordination
- réunions régulières de l'équipe
- courrier au médecin traitant et au diabétologue en début et fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe
- programme ouvert à toute personne majeure diabétique ou prédiabétique avec ou sans problème de surpoids/ obésité.
* Diagnostic éducatif
- diagnostic individuel
- réalisé par un professionnel de l'équipe (parfois par une ide libérale formée à l'ETP)
- sur un site de proximité ou parfois en visio
* Déroulement du programme
- 27 ateliers proposés, en fonction des besoins du patient
- ateliers collectifs, en présentiel ou à distance
- durée de chaque atelier : 1h30 à 4h
Thématiques des ateliers :
1) comprendre le diabète
2) vivre avec le diabète
3) diabète et pieds
4) alimentation et diabète
5) pourquoi je mange ?
6) alimentation et émotions
7) bouger au quotidien
8) parlons de mon traitement
9) lecteur de glycémie et hypoglycémie
10) gestion de l'insulinothérapie
11) lecture des étiquettes
12) sucres et graisses dans l'alimentation
13) autour des matières grasses
14) autour des protéines
15) le chocolat et moi
16) atelier cuisine
17) à vos menus
18) le grignotage
19) la perte de poids : on en discute
20) repas pris sur le pouce
21) invitations et diabète
22) bien se chausser
23) douleurs du pieds et automassage
24) confiance en soi
25) gestion du stress
26) entourage
27) estime de soi
* Suivi après les séances
- bilan individuel en fin de programme, sur un site de proximité par un professionnel de l'équipe éducative, ou parfois en visio
- proposition d'un cycle de renforcement ou de reprise si besoin
* Coordination
- réunions régulières de l'équipe
- courrier au médecin traitant et au diabétologue en début et fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- Infirmier
- Diététicien
- Éducateur physique
- Pédicure-Podologue
- Psychologue
- Masseur-kinésithérapeute
- Pharmacien
- Patient ressource
- Médecin
- Infirmier
- Diététicien
- Éducateur physique
- Pédicure-Podologue
- Psychologue
- Masseur-kinésithérapeute
- Pharmacien
- Patient ressource
Année de début de réalisation
2023
Année de fin de réalisation
2027
Durée
4 ans - de décembre 2023 à novembre 2027
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
- 250 bénéficiaires en cycle initial
- 100 bénéficiaires en cycle de renforcement / reprise.
- 100 bénéficiaires en cycle de renforcement / reprise.
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
- AUTO-ÉVALUATION ANNUELLE
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
programme de proximité sur l'ensemble du territoire vendéen
Niveau géographique
Départemental
Commune
La Roche-sur-Yon
Niveau départemental
Vendée
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)