Programme sur l'éducation à la sexualité 'HANDISens' et le dépistage des cancers chez les personnes en situation d'handicap dans le département du Var

Cancers, Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Compétences psychosociales

Programme 4 : Personnes vieillissantes et personnes en situation de handicap
• Objectif PH1 : Développer les actions de prévention et l'application des recommandations de bonnes pratiques
• Objectif PH2 : Développer auprès des personnes en situation de handicap des actions d’éducation à la sexualité

Selon une étude de l’Institut de recherche et de documentation en économie de la santé (IRDES), les personnes en situation de handicap ont un recours réduit aux dépistages des cancers du col de l’utérus et du côlon ainsi qu’à la mammographie.
L'espérance de vie des personnes souffrant de troubles psychiques ou malades mentales a considérablement évolué mais reste inférieure à celle des autres publics (Azéma, B. & Martinez, N. (2005). Les personnes handicapées vieillissantes : espérances de vie et de santé ; qualité de vie : Une revue de la littérature. Revue française des affaires sociales, 295-333.)
Les professionnels qui encadrent les personnes en situation de handicap sont peu informés et formés au sujet du dépistage des cancers pour leur public.
Ce public est lui-même peu informé et peu en demande de dépistage.

Différentes études menées auprès de ce public ont mis en évidence que les réponses apportées aux besoins des personnes en situation de handicap en matière de santé étaient souvent insuffisantes et mal adaptées. Le plan National de lutte contre le VIH, Sida et IST 2010-2014 prévoit un ensemble de mesures destinées à permettre aux populations les plus exposées (dont les personnes en situation de handicap) d’adopter des comportements favorables pour lutter contre la transmission du VIH et des IST.
L’action HANDISenS existe depuis plus de 10 ans. Elle est largement plébiscitée par les professionnels. Nous possédons une liste d’attente.
Les usagers également manifestent leur intérêt lors des interventions et cela génère souvent d’autres demandes de leur part auprès des professionnels en développant leur capacité d’agir.
Nous avons pu mesurer, dans le cadre du Projet Territorial de Santé Mentale, que la question de la vie affective et sexuelle est un facteur du rétablissement et une thématique sensible pour les équipes et les aidants.
D’autre part, dans le cadre du Schéma Régional de Santé, l’accent est mis sur le rétablissement des personnes et vise le meilleur épanouissement possible dans une logique d’inclusion. Cela implique de leur proposer des actions adaptées mais calquées sur les propositions faites au public de « population générale », notamment en ce qui concerne l’accès à l’information et le développement de l’empowerment par rapport aux questions de la vie affective et sexuelle, l’accès à la contraception, la parentalité, la prévention des IST.
Les familles et les aidants manifestent souvent auprès des équipes et des professionnels leurs difficultés pour la prise en compte de la dimension affective et sexuelle.

* Objectifs généraux
- Améliorer l'accès à la prévention et au dépistage organisé des cancers dans les ESMS
- Permettre aux adultes et adolescents en situation de handicap mental vivants ou accueillies dans les établissements et services médico-sociaux, de développer des compétences en matière de vie affective et sexuelle

* Objectifs spécifiques
- Former et renforcer les connaissances des personnes relais et/ou du public sur les modalités d'accès du DO des cancers dans les établissements accueillant des personnes en situation de handicap
- Sensibiliser les médecins traitants des personnes en situation de handicap accueillant dans les ESMS
- Soutenir le processus de professionnalisation des personnes relais
- Développer les compétences des professionnels en matière d'accompagnement de la vie affective sexuelle des personnes en situation d'handicap
- Développer les compétences et favoriser l'autonomie des personnes en situation d'handicap atour de la vie affective et sexuelle
- Soutenir et informer les familles et les proches des personnes accueillies autour de question de vie affective et sexuelle
- Soutenir les professionnels sur la thématique de la vie affectice et sexuelle

* Action : Amélioration de l'accès à la prévention et au dépistage organisé (DO) des cancers ders personnes en situation d'handicap accueillies dans Les ESMS
- Organisation et animation d'un comité de pilotage (7 réunions de travail techniques avec le CRCDC)
- Animation d'une rencontre de sensibilisation avec les professionnels des 4 ESMS et et 3 rencontres auprès de 3 GEM (ou autres associations)
- Echange/suivi téléphonique des structures ciblées par l’action 2 ans auparavant + nouvelles rencontres avec les professionnels ou les usagers et co-construire des ateliers avec les professionnels relais
- Rencontre avec les médecins traitants des personnes accueillies dans 4 ESMS sensibilisés

* Action : Promotion de la vie affective et sexuelle pour les personnes en situation d'handicap
- Organisation des réunions de présentation avec les professionnels et/ou les bénévoles des établissements pour présenter la démarche
- Organisation de 13 demi-journées d’accompagnement et d’échanges de pratiques
. Mise en place 2 ½ journées d’échanges de pratiques et de mutualisation des compétences en intra par structure Soit 10 demi-journées
. Mise en place 2 demi-journées d’échanges de pratiques en inter structure avec les professionnels des structures sélectionnés
. Organisation d'une demi-journée d’échanges de pratiques par an avec les professionnels volontaires des structures ayant déjà bénéficié du programme afin d’évaluer les acquis du programme
- Préparation d'une journée départementale (Colloque) sur la vie affective et sexuelle des personnes en situation de handicap pour les professionnels et les personnes concernées par la thématique qui sera définie
- Programme de promotion et d’éducation à la vie affective et sexuelle pour les personnes en situation de handicap
- Animation d' un groupe d’échanges avec les familles par structure et à la demande de l’établissement
- Création de supports ressources à destination du public et des professionnels

CRCDC ; 4 ESMS du VAR ; 3 GEM ; Accueils de jour ; IME

2023

2023

12 mois

Répétitive

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels du social, Parents, Personnes relais / pairs, Aidants, Personnes handicapées

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Soutien aux équipes

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'établissements
- Nombre de rencontre d’échanges des pratiques professionnels
- Nombre de séances d'information en direction des personnes handicapées
- Nombre de participants aux séances
- Nombre et types de structures ayant suivi le programme
- Nombre de personnes relais
- Nombre de temps de rencontre et journées d’échanges
- Nombre de participants

* Indicateurs qualitatifs
- Résultats du questionnaire d'évaluation destiné aux personnes ayant bénéficié de l’accompagnement
- Réalisation de réunions ou de courrier d’information en direction des familles
- Respect du calendrier de réalisation/prévu
- Degré de compétences mobilisées/prévues
- Modalités d’implication
- Participation aux demi-journées d’échanges de pratiques

Etablissement et service médico-sociaux pour adultes handicapés, Etablissement et service médico-sociaux pour enfants handicapés

CoDES 83, Établissements accueillant des personnes handicapées mentales :ESMS, Accueils de jour, Etablissement et Service d'Aide par le Travail (ESAT), Institut Médico-Educatif (IME), Foyers, GEM, Espace des Arts au Prad, Associations dans le champ du handicap

Départemental

La Garde

Var

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)