Formation-action sur le thème de la prévention de la dénutrition en EHPAD

2012

Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Santé mentale, Vieillissement

Programmes
    Programme MMBPA : Manger mieux, bouger plus en Aquitaine
    Programme PRSM : Programme régional santé mentale
    Programme : Vieillissement

Contexte
Phénomène encore sous estimé et méconnu il y a quelques années, la dénutrition des personnes âgées devient une préoccupation grandissante chez les responsables de la prise en charge du grand âge.
Ce problème est d'autant plus important chez les personnes âgées accueillies en institution. Un état des lieux des pratiques en matière de prévention de la dénutrition des personnes âgées a été effectué en 2005 dans les différentes structures d'hébergement de la région Aquitaine. Celui-ci montre que prés de 3 résidents sur 5 sont à risque de malnutrition ou dénutris. Et les résidents à mauvais état nutritionnel représentent plus de 19% des personnes âgées hébergées en institution. De même, cette étude montre également que les établissements situés en secteur urbain hébergent une proportion plus importante de personnes dénutries que les établissements situés en milieu rural. Et, à cela s'ajoute, un manque de formations au dépistage de la dénutrition qui n'est proposé que dans un peu moins d'un tiers des établissements.

Objectif de l'action
* Objectifs de l'action:
- Développer et renforcer les compétences des professionnels (de santé, de service et de restauration) intervenant auprès des personnes hébergées en EHPAD autour de la conception et la réalisation de projets de prévention de la dénutrition

* Objectifs opérationnels
- Acquérir des méthodes pour élaborer des projets de prévention de la dénutrition dans une démarche de promotion de la santé
- Identifier et répondre aux besoins repérés comme prioritaires en matière de nutrition de la personne accueillie, au sein de chaque établissement

Description
L'action s'organise autour d'un temps de formation suivi de séances d'accompagnement méthodologique permettant une réelle implication des personnes formées et garantissant ainsi la mise en œuvre d'un projet de prévention dans l'établissement.
Le déroulement de ce programme est le suivant :

* La mobilisation des établissements volontaires : il s'agit de présenter le programme aux établissements et leur proposer de s'y inscrire.
* 3 journées de formation par territoire de santé auprès des professionnels intervenant en EHPAD
Programme de formation:
→ 1 jour animé par un Médecin gériatre et un formateur de l'antenne 64 de l'IREPS Aquitaine
- La personne âgée: besoins nutritionnels,
- la denutrition du sujet âgé,
- la déshydratation de la personne âgée
- les troubles de la déglutition chez le sujet âgé
- démence et nutrition
- alcool et alimentation, les troubles du comportement alimentaire
→ 2 jours animés par un formateur de l'antenne 64 de l'IREPS Aquitaine
- La définition de la santé, de la promotion de la santé, de la prévention et de l'éducation pour la santé,
- Les valeurs de l'éducation et de la promotion de la santé,
- Les représentations des professionnels concernant la santé et l'alimentation des personnes âgées,
- La démarche de projet : Méthodologie en éducation pour la santé (présentation et travail sur les différentes étapes pour mettre en œuvre un projet au sein de son établissement.
* Accompagnement méthodologique: Il s'agit, à la suite de la formation, d'accompagner méthodologiquement sur site les 8 EHPAD inscrits dans l'action à travers 4 séances:
- 3 séances (par établissement) d'accompagnement méthodologique sur un semestre : construction et suivi du projet.
- 1 séance de fin de programme par site (1 site Basque et 1 site Béarn), en présence des représentants des établissements : restitution et valorisation des travaux engagés dans chaque établissement, perspectives et évaluation du programme.


Partenaire de l'action
EHPAD CAPA René Gabe, Camou et Henri Laclau Oloron-Ste-Marie
EHPAD St Léon, Mazeres-Lezons
EHPAD Association St Joseph, Nay, Igon et Pau

Année de début de réalisation
2012

Année de fin de réalisation
2012

Durée
1 an

Fréquence
Suivie

Nombre de personnes concernées
20 Professionnels travaillant en EHPAD: infirmières, ASH, AS, cuisinier, medecin

Financeur
  • ARS : ARS Aquitaine €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
Nombre de sites mobilisés: 7 structures
nombre de jours de formation: 3 jours
nombre et fonction des professionnels formés: 16 participants pluridisciplinaires (médecin coordonnateur, infirmières, ASH, Aides Soignantes, cuisiniers)
nombre de séances d'accompagnement: 22 (3 par structures sur site + 1 commune)
nombre et fonction des professionnels formés impliqués dans un projet: 20 participants à la formation + 1 à 2 professionnels de chaque structure
95% satisfaction des professionnels formes
100% satisfaction des établissements (équipe et direction)
95% des professionnels signifient que la formation a répondu a leurs attentes
95% des professionnels estiment que la formation est utile pour leurs pratiques professionnelles
95% des professionnels sont satisfaits de leur acquisition de connaissances
Nombre de professionnels formés engagés dans un projet en EPS: 20 à 30
Degré (%) de satisfaction des professionnels engagés dans la démarche: 80%
Nombre de personnes ayant intégré les groupes de travail en cours de projet par établissement: 30




Lieu d'intervention
EHPAD

Niveau géographique
Départemental, Territorial

Commune
Igon, Mazères-Lezons, Nay, Oloron-Sainte-Marie, Pau

Niveau départemental
Pyrénées-Atlantiques

Niveau territorial de santé
Oloron / Haut Béarn, Est Béarn, Pau et Agglomération

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)