Nutri' Crèche : projet de soutien aux professionnels et aux parents

Nutrition (alimentation et activité physique)

Programme MMBPA : Manger mieux, bouger plus en Aquitaine

Le maintien et l'optimisation de l'état de santé des enfants sont directement liés à leurs habitudes nutritionnelles.
La petite enfance est une période de croissance et de découverte des goûts. Dès le plus jeune âge les enfants acquièrent des habitudes nutritionnelles qui vont dicter leurs comportements ; plus on avance en âge et plus il est difficile de modifier ces habitudes nutritionnelles.
L'action s'adresse aux parents, premiers éducateurs de leurs enfants ainsi qu'aux professionnels des structures d'accueil de la petite enfance qui accompagnent les enfants au quotidien. L'enjeu est de créer une cohérence entre les recommandations nutritionnelles du PNNS, les habitudes familiales, le discours des professionnels ainsi que les pratiques dans les structures d'accueil de la petite enfance ;
ceci afin de favoriser chez l'enfant, dès le plus jeune âge, des comportements nutritionnels adaptés aux besoins et favorables à leur santé.

Le Programme National Nutrition Santé a pour objectif général d’améliorer l’état de santé de l’ensemble de la population en agissant sur l’un de ses déterminants majeurs, la nutrition. Le PNNS 3 (2011-2015) a identifié cinq stratégies dont : « l’information, la communication et l’éducation ; l’amélioration de l’environnement alimentaire et de l’environnement physique ; la formation des professionnels dont l’activité influence l’alimentation et l’activité physique de la population ».

En 2012, l'ARS Aquitaine réalise un état des lieux des actions nutrition dans le cadre de l'écriture du programme régional nutrition. Cet état des lieux révèle un déficit d'actions d'éducation formalisées sur le thème de la nutrition auprès des enfants de 0 à 3 ans, de leurs parents et des professionnels des structures d'accueil de la petite enfance.

Les enquêtes "Habitudes alimentaires, mode de vie et prévalence du surpoids et l'obésité en grande section de maternelle" 2007/2008 et "Corpulence, habitudes de consommations alimentaires et
d’activité physique des enfants de CE2 scolarisés en Aquitaine en
2008-2009 " réalisées dans le cadre du programme régional "Nutrition, prévention et santé des enfants et adolescents en Aquitaine" révèlent que 6,6% des enfants en classe de grande section de maternelle en Aquitaine sont en surpoids (5,9% en Gironde et 7,6% dans le Lot-et-Garonne). Ce pourcentage est de 15,6% pour les enfants de CE2(14,4% en Gironde et 16,2% dans le Lot-et-Garonne). L'augmentation du pourcentage d'enfants présentant un surpoids avec l'âge montre l'importance de développer des actions d'éducation pour la santé dès le plus jeune âge.

Lors de la mobilisation des structures d'accueil de la petite enfance dans le cadre du projet expérimental nutri'crèche en 2012 sur le territoire du Lot-et-Garonne, les professionnels font part de leur souhait et de leur besoin d'être accompagnés pour améliorer leur prestation de restauration proposée aux enfants accueillis dans leurs structures, pour développer des projets d'éducation autour de la nutrition et pour répondre aux nombreuses interrogations des familles sur le thème de la nutrition.

Le projet Nutri'Crèche est complémentaire aux missions allouées aux PMI concernant les structures d'accueil de la petite enfance. En effet, leurs missions concernent la surveillance et le contrôle des établissements et services d'accueil des enfants de moins de 6 ans.

* Objectif général
- Favoriser des habitudes nutritionnelles adaptées aux besoins des enfants de 3 mois à 3 ans accueillis en structures d'accueil de la petite enfance.
* Objectifs opérationnels
- Mobiliser et sensibiliser les professionnels des structures d'accueil de la petite enfance autour de la question de la nutrition des enfants de 3 mois à 3 ans.
- Accompagner les professionnels à développer un projet d'éducation nutritionnelle à destination des enfants et de leurs parents.
- Accompagner les professionnels à améliorer la prestation de restauration en proposant des repas variés et équilibrés dans un environnement éducatif et convivial adapté aux enfants.
- Mobiliser et sensibiliser les parents autour de la question des besoins et des rythmes nutritionnels des enfants de 3 mois à 3 ans.

- Mobilisation de 4 structures d'accueil de la petite enfance sur la région Aquitaine.
- Organisation et mise en œuvre, d'un temps de sensibilisation, par structure, des professionnels dans le cadre de leurs réunions de concertation.
- Organisation et animation de 2 à 3 rencontres, par structure, avec un groupe de professionnels pour les accompagner à développer un projet d'éducation nutritionnelle.
- Organisation et animation de 2 à 3 rencontres, par structure, avec un groupe de professionnels dont le personnel en charge de l'élaboration et de la distribution des repas pour les accompagner à améliorer la prestation de restauration. Selon les spécificités locales, ces rencontres peuvent réunir les professionnels de 2 structures d'accueil de la petite enfance accompagnées d'un même département afin de favoriser les échanges de pratiques.
- Evaluation de l'accompagnement des structures.
- Mobilisation des parents, en partenariat avec les professionnels des structures d'accueil de la petite enfance, afin qu'ils participent aux temps d'échanges proposés.
- Organisation et mise en œuvre d'1 temps d'échanges, par structure, entre parents autour de la question de la nutrition afin de leur permettre d'exprimer leurs représentations, d'apporter leurs témoignages et de bénéficier de réponses à leurs interrogations.
- Mise à leur disposition de la documentation du PNNS.
- Evaluation de la mobilisation et de la sensibilisation des parents.

- Services PMI de la Gironde et du Lot-et-Garonne.
- 4 structures d'accueil de la petite enfance (crèches du CH Xavier Arnozan à Pessac (33), de St Médard en Jalles (33), de Casseneuil (47) et de Miramont de Guyenne (47)).
- Ecole de puériculture de Bordeaux.
- Le pédiatre et la psychologue de la crèche de St Médard en Jalles ont été associés au projet en participant aux temps de rencontre.

2013

2015

19 mois, de juillet 2013 à février 2015

Suivie

Nourrissons (0-2 ans), Enfants (2-5 ans), Professionnels de santé, Professionnels de l'éducation, Parents, Personnes relais / pairs

85

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Documentation, Soutien aux équipes, Accueil, écoute, orientation

Guides et Documents du PNNS (La santé vient en mangeant et en bougeant - Le guide nutrition de la naissance à 3 ans,…).

* Indicateurs quantitatifs
- % de rencontres réalisées par rapport à celles prévues,
- nombre de structures participant au projet,
- % des professionnels déclarant avoir renforcé leur intérêt concernant le thème de la nutrition,
- nombre de projets d'éducation nutritionnelle développées,
- nombre de structures déclarant avoir amélioré leur prestation de restauration,
- nombre de structures satisfaites par l'accompagnement de l'IREPS,
- % des parents présents à la soirée d'échanges par rapport aux parents invités,
- % des parents déclarant avoir développé ou renforcé leur intérêt au sujet de la nutrition de leurs enfants suite à la soirée d'échanges,
- % des parents qui souhaitent faire évolue leurs comportements vis-à-vis de l'alimentation et des activités physiques de leurs enfants.

Lieu d'accueil 0-3 ans

4 structures d'accueils de la petite enfance en Aquitaine ; Crèche "A petits pas" CH Xavier Arnozan à Pessac (33), Crèche Municipale à St Médard en Jalles (33), Crèche de Miramont de Guyenne (47), Crèche de la Communauté d'Agglomération du Grand Villeneuvois à Casseneuil (47).

Départemental

Pessac, Saint-Médard-en-Jalles, Casseneuil, Miramont-de-Guyenne

Gironde, Lot-et-Garonne

CUB Nord Ouest, CUB Sud Ouest, Marmandais, Villeneuvois

NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)