Bus, Ecoute, Santé - Année 5

Santé mentale, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité

Les données sociodémographiques recueillies par la Mission ainsi que les éléments de contexte établis dans le PRAPS ou Projet Stratégique Régional de Santé indiquaient une augmentation de la précarité en termes d’accès aux soins, aux droits et à la prévention. Par ailleurs, il est constaté que le niveau de vie des plus modestes s’est dégradé alors qu’il continue de progresser pour les plus aisés, et que le taux de mortalité régional (9,9°/oo) est supérieur au national 8,3°/oo). Dans le cadre des actions menées par la Mission, il avait été constaté que 43% des personnes reçues n’avaient pas de droits (couverture sociale) ouverts alors que 75 % d'entre eux avaient potentiellement des droits. Concernant la prévention plus de 50% ne savaient pas où ils en étaient de leurs vaccinations et ignoraient leur statut sérologique.
Il a également été observé que le nombre d’appels au 115 pour une demande d’hébergement ne cesse d’augmenter indiquant que le nombre de personnes se retrouvant en habitat précaire est de plus en plus grand, ce qui n’est pas sans conséquences en matière de santé et d’accès aux droits pour les personnes concernées.
Aussi, il apparaissait déterminant pour la Mission de MDM Angoulême de poursuivre son action basée sur le « aller vers » afin d’écouter, d’informer, de soigner, d’orienter, d’accompagner et de témoigner et ce, dans un seul objectif, celui de favoriser l’accès aux soins, aux droits et à la prévention des personnes en situation de précarité et d'exclusion.

* Objectif général :
- Favoriser l’accès aux soins et aux droits et à la prévention
- Témoigner sur les difficultés d'accès aux soins et aux droits des personnes rencontrées

* Objectifs spécifiques :
- Réduire les risques liés à un retard dans l’accès aux soins, à la prévention et aux droits des personnes en situation de précarité ou d’exclusion
- Prévenir et réduire les conduites à risque et renforcer les connaissances des personnes en matière de prévention
- Réduire les effets sur la santé de l'habitat précaire ou de la vie à la rue
- Renforcer le travail en réseau et améliorer les dispositifs de droit commun à destination des personnes en situation de précarité ou d'exclusion.

- Proposer des permanences médicales chaque semaine dans la rue et dans les locaux d'associations partenaires
- Organiser des tournées de rue et des maraudes chaque semaine
- Organiser des visites sur les lieux de vie des gens du voyage
- Orienter les personnes vers les structures de droit commun en fonction de leurs besoins
- Informer les personnes sur leurs droits
- Informer et sensibiliser les personnes à des messages de prévention
- Orienter les personnes vers la vaccination et les dépistages
- Orienter les usagers de drogues vers le centre d'accueil et d'accompagnement à la réduction de risques pour usagers de drogues (CAARUD)
- Distribuer des couvertures et des sacs de couchage durant les maraudes ou les permanences
- Orienter et accompagner les personnes vers les structures d'hébergement
- Informer et orienter les personnes vers les structures proposant des services aux personnes à la rue ou en habitat précaire
- Participer aux réunions et groupes de travail du service intégré de l'accueil et de l'orientation (SIAO) urgence
- Participer à la CAUSS
- Participer à des temps de mobilisation inter associative afin de sensibiliser les personnes aux questions de l'accès aux soins
- Participer à des groupes de travail thématiques ou territoriaux
- Rencontrer régulièrement les partenaires afin d'améliorer le travail en réseau et d'identifier les problématique ou difficultés qui constituent des freins pour la santé
- Participer ou réaliser des enquêtes ponctuelles afin de déterminer les besoins des usagers et de témoigner de leurs difficultés dans leurs accès aux soins, à la prévention et aux droits

BAOBAB, La Croix Rouge, OMEGA, ECLAIRCIE, PASS, AFUS 16, Centre social des Alliers

2014

2014

12 mois, de janvier à décembre 2014

Suivie

Gens du voyage, Personnes immigrées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique, Autre

189 personnes en situation de précarité ou d'exclusion

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Plaquettes d'information sur Médecins du Monde Affiches et documents de prévention et d'information Dossier médico-social Fiches de rue, classeur de suivi et de liaison

Forums, intervention en milieu scolaire, stand lors de festival, Diffusion du rapport d'activités, article dans la presse papier et radio

* Evaluation quantitative :
- 327 consultations médicales réalisées
- 189 patients différents (72 % d'hommes, 32 ans de moyenne d'âge, 69 % d'étrangers)
- 112 nouveaux patients
- 47 % sont hébergés par un tiers
- 51 % n'ont pas de droits ouverts
- 71 maraudes réalisées
- 29 interventions sur les lieux de vie des gens du voyage pour 119 contacts
- 92 orientations pour l'accès aux droits
- 39 orientations vers le centre de dépistage anonyme et gratuit
- 34 orientations vers le centre de vaccination
- 40 duvets distribués
- 27 orientations vers un partenaire
- 7 appels au 115
- Participation à 2 réunions organisées dans le cadre du SIAO Urgence et 8 dans le cadre du dispositif hivernal
- Participation à la réunion mensuelle de la CAUSS
- 4 conventions de partenariat signées
- Participation à des réunions, à la journée mondiale du refus de la misère, au forum santé et au festival musiques métisses.

* Evaluation qualitative :
- Orientation systématique des nouveaux patients vers le centre de prévention

Hébergement social - urgence - logement, Centre social - culturel, Rue - maraude, Etablissement - service médico-social, Domicile

Communauté d'agglomération du Grand Angoulême
Etablissements sociaux et médicosociaux
Rue
Permanence d'accueil/écoute
Domicile

Territorial

Angoulême, La Couronne, Fléac, Gond-Pontouvre, L'Isle-d'Espagnac, Linars, Magnac-sur-Touvre, Nersac, Puymoyen, Ruelle-sur-Touvre, Saint-Michel, Saint-Saturnin, Saint-Yrieix-sur-Charente, Soyaux

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité