Préservation de l'hygiène bucco-dentaire chez les patients entrants en EHPAD

Santé bucco-dentaire

Programme : Vieillissement

Contrat Local de Santé - CLS

L’état de santé bucco-dentaire des personnes âgées résidant en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) est problématique. Parmi les résidents de ces établissements, 35 à 50 % souffrent de pathologies dentaires et bucco-dentaires. La majorité présente une hygiène buccale insuffisante et des besoins de soins.

*Objectif général :
-Prévenir les troubles dentaires chez les résidents des EHPAD du Nord Dordogne.

* Objectifs opérationnels :
- Réaliser une étude sur l'état bucco-dentaire des personnes âgées entrant en EHPAD;
- Comparer le besoin en soins bucco-dentaires des résidents selon qu’ils ont passé un BBD ou non, six mois après l’entrée en EHPAD;
- Décrire la morbidité et la mortalité des personnes âgées dépendantes (évènements intercurrents, causes d’hospitalisation);
- Evaluer le pourcentage de chirurgiens dentistes du Territoire Nord Dordogne formés à la prise en charge bucco-dentaire des Personnes Âgées Dépendantes.

* Les chirurgiens dentistes du territoire ont bénéficié de rencontres préalables à la mise en place de ce processus.

* Processus :
Lors d'une demande d'intégration auprès de la Direction de l'EHPAD, un dossier comportant un bilan gériatrique, un bilan bucco-dentaire initial et un bilan bucco-dentaire en fin de traitement est communiqué.

* Etat des lieux de la santé bucco-dentaire des résidents en EHPAD (Avec bilan bucco-dentaire ou non à six mois après leur entrée en EHPAD):
- repérage des résidents qui ont perdu leur prothèse amovible, de prise en charge curative bucco-dentaire, des résidents qui ont subi un évènement intercurrent qui a nécessité une hospitalisation.
- Bénéficiaires :
-> Sujet affilié à la Caisse de MSA,
-> Sujet : qui souhaite intégrer l’un des EHPAD ou hébergé dans l’un des EHPAD et dont le bilan gériatrique d’entrée date de moins de 6 mois,
- Sujet ayant donné son accord oral de participation à l’étude,
- Pour le sujet vulnérable : accord oral de participation à l’étude donné par son représentant.
- Sujet dont l’état général est incompatible avec la réalisation du bilan bucco-dentaire, à savoir :
* Personne inconsciente,
* Personne qui ne peut maintenir la bouche ouverte.

- Modalités :
Deux séances de 12 à 13 personnes
Suivi renforcé et protocolisé de l’hygiène bucco-dentaire des patients dépendants à domicile.

EHPAD du territoire : Nontron, St Pardoux, Brantôme, Bourdeilles, Mareuil, Thiviers, Excideuil, Lanouaille, Agonac, Goût-Rossignol, La Tour Blanche.

2015

2016

1 an

Répétitive

Personnes de plus de 55 ans

Consultation de dépistage, Prise en charge médicale

Indicateurs après six mois en EPHAD :
- Indice CAO
- Pourcentage de sujets ayant perdu au moins une prothèse amovible;
- Pourcentage de sujets ayant bénéficié d’une prise en charge curative bucco-dentaire;
- Pourcentage de sujets ayant présenté au moins un évènement intercurrent;
- Pourcentage de sujets ayant été hospitalisé et causes de l’hospitalisation;
- Pourcentage de sujets décédés et causes;

- Implication des chirurgiens dentistes du territoire;
- Pourcentage de chirurgiens dentistes formés à la prise en charge bucco-dentaire des Personnes Âgées Dépendantes.

Etablissement de santé

Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes

Territorial

Brantôme en Périgord, Nontron, Saint-Pardoux-la-Rivière

Nord Dordogne

VIEILLISSEMENT - Plan national Bien Vieillir (2007-2009), BUCCO DENTAIRE - Plan national de prévention bucco-dentaire (2006-2009)