Médiation santé

2013

Porteur de l'action : Centre social et familial Bordeaux-Nord (CSBN), Association

58 rue Joséphine , 33000 Bordeaux

05 56 39 46 72

contact@csbn.org

http://www.bordonor.org

Thème
Précarité

Programmes
    Programme PRAPS : Programme régional d'accès à la prévention et aux soins des plus démunis

Autres programmes ou dispositifs
Contrat Urbain de Cohésion Sociale (CUCS) ou Contrat de Ville

Contexte
Nous identifions une demande grandissante en matière de santé notamment auprès du public bénéficiaire d’une aide alimentaire au Centre Social. Pourtant des lieux ressources et dispositifs existent mais ne sont pas toujours simple d’accès et laissent à la marge les plus fragiles. Notre posture de médiateur tente d’apporter des réponses concrètes aux problématiques rencontrées par des usagers. Notre projet s’appuie sur plusieurs constats :
- Le manque de lisibilité des lieux et dispositifs existants en matière de santé : Point Info Santé, Médecins du monde…
- Un manque de connaissance du public en matière d’accès aux droits et aux soins.
- Les difficultés économiques qui viennent aggraver un état de santé globalement dégradé. Les dépenses en matière de santé n’étant plus prioritaires tant les budgets des familles sont étriqués.
- Mais aussi, l’appréhension, la peur, l’angoisse, l’isolement et le repli sur soi : véritables freins à prendre en compte dans l’accès aux soins.
D’autre part, nous notons une intensification des demandes individuelles sur l’ouverture des droits. Nous sommes amenés à y répondre de plus en plus fréquemment pour accompagner ses démarches administratives complexes.

Objectif de l'action
* Objectif général
- Promouvoir la santé d’un public fragilisé sur le plan économique et social

* Objectifs intermédiaires
- Informer et favoriser l’accès aux droits en matière de santé
- Faciliter l’accès aux soins
- Développer un axe de prévention en matière santé

* Objectifs opérationnels
- Mettre en place des rencontres collectives avec des intervenants spécifiques au centre social ou sur les lieux ressources existants
- Mettre en place un cycle sur la santé intime de la femme en partenariat avec le Centre d'Accueil Consultation Information Sexualité (CACIS)
- Accompagner les personnes vers le dépistage du cancer du sein
- Mettre en place un cycle d'ateliers comprenant l'organisation d’un PSC1 (Prévention Secours Civique de niveau 1, l'organisation d’un bilan de santé, la mise en place d’un atelier cuisine avec la Maison du Diabète, l’organisation de sortie randonnée

Description
* Mise en place des rencontres collectives
- informations collectives avec des intervenants spécifiques sur les dispositifs existants : CMU, ACS, aides financières
- amélioration du relais avec le Point Info Santé sur les permanences mis en place le mardi matin au CCAS
- accompagnement des personnes sur les lieux de soins existants sur le territoire : Médecins du monde, Centre Dentaire de la CPAM, CACIS
- accompagnement des démarches / rencontres individuelles : aide au remplissage des dossiers, prise de contacts téléphoniques
- développement de la dynamique de travail en partenariat

* Mise en place d’un cycle de rencontre avec le CACIS autour de la santé intime de la femme :
- Étapes dans la vie de la femme : maternité, contraception, ménopause…
- IST, Cancer du sein, du col de l’utérus : prévenir, dépister…
- Accompagnement d’un groupe de femmes pour la réalisation de la mammographie
- La conjugalité

* Développement d'un axe de prévention en matière santé :
- accompagnement d’un groupe pour la réalisation du bilan de santé, notamment d’un public migrant et vieillissant inscrit sur les ateliers sociolinguistiques. Un temps en amont est prévu avec la formatrice pour préparer ce bilan.
- mise en place d’une session de PSC1 (Prévention Secours Civique de niveau 1) pour un groupe d’une dizaine de personnes autour des premiers gestes qui sauvent.
- proposition d'un atelier cuisine avec la Maison du diabète, de la nutrition, de l’obésité et des risques cardiovasculaires de Bordeaux animé par une diététicienne pour échanger sur l’alimentation équilibrée et diversifiée.
- organisation d'une sortie randonnée où dans un cadre dépaysant, pratiquer une activité physique à plusieurs est plus motivant et donne parfois envie d’en faire plus régulièrement

Partenaire de l'action
Centre d’examen de santé, Service social de la CARSAT, Europa Dona, Maison du diabète, Centre d'Accueil Consultation Information Sexualité (CACIS), Union Départementale des Sapeurs Pompiers

Année de début de réalisation
2013

Année de fin de réalisation
2014

Durée
18 mois, de janvier 2013 à juin 2014

Fréquence
Suivie

Public
Tout public, Personnes en difficulté socio-économique, Femmes

Nombre de personnes concernées
123

Type d'action
Education pour la santé

Outils et supports utilisés :

Plaquette de la CPAM sur la CARSAT, les centres dentaires, le bilan de santé, Bordeaux santé les adresses utiles, les formulaires de demande CMU, ACS, AME, aide financière, plaquette du CACIS, plaquette de Europa Dona, plaquette de la Maison du diabète, plaquette « Manger bon marché », plaquette « Diabète et Alimentation », fascicule de l’Union Départementale des Sapeurs Pompiers de la Gironde

Financeur
  • ARS : 5 000 € €
  • - Communes et intercommunalités : 2 000 € €
  • - Conseils départementaux : Conseil général de Gironde : 1 091 € €
  • - DREETS : Agence de service et de paiement : 225 € €
  • Fonds propres : Prestations de services 177 € ; Prestations en nature 3 800 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de rencontres collectives d’informations : 7
- Nombre de personnes informées, accompagnées et réorientées pour faciliter l’accès aux droits et aux soins : 66 dont 34 personnes différentes
- Nombre de rencontres sur l'accès aux droits : 5
- Nombre de thématiques : 5
- Nombre de personnes : 16 personnes différentes
- Nombre de personnes ayant réalisé son bilan de santé : 2
- Nombre de personnes ayant validé leur PSC1 : 9
- Nombre de personne ayant pris contact avec un intervenant de la Maison du diabète : 9
- Nombre de personnes sur la sortie randonnée : 4 sorties soit 62 personnes

Secteur d'activité
Centre social - culturel

Lieu d'intervention
Centre Social et lieux ressources sur le territoire.

Niveau géographique
Communal

Niveau territorial de santé
Bordeaux

Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)