Accueil santé social - Année 2

VIH-Sida IST, Précarité

Contrat Local de Santé - CLS, Contrat Urbain de Cohésion Sociale (CUCS) ou Contrat de Ville

De nombreuses études, tant à l’échelle nationale, que départementale ou locale, mettent en avant les liens étroits qui existent entre la pauvreté, la précarité, l’isolement et le non recours aux soins et aux droits.
Ainsi l’analyse comparative d’études :
• Au niveau national ou régional : de l’IRDES, de l’ARS, de l’ORS et du CREDOC
• Au niveau départemental : de l’INSEE
• Au niveau local : diagnostics territoriaux (anticipant les contrats locaux de santé) sous la houlette de l’ARS
Cette analyse permet de classer les facteurs excluant de la santé sous trois rubriques (économique, sociale et structurelle) :
1) Facteurs économiques (la pauvreté économique) :
• Selon l’IRDES, 15% des personnes interrogées renonçant aux soins le font pour des raisons financières. Sont prioritairement touchés les soins dentaires (9,9% des renoncements), ophtalmologiques (4,3% des renoncements) et les consultations médicales (3,5% des renoncements).
• Selon l’INSEE, le Poitou-Charentes déjà situé dans les régions les plus touchées par la pauvreté (10ème place des régions métropolitaines) subit une hausse continue de la précarité avec une forte augmentation des « revenus de substitution » (RSA, AAH…)
- 3,4% de la population est allocataire du RSA
- 4,9% de la population est bénéficiaire de la CMU-C
2) Facteurs sociaux :
Les Deux-Sèvres ont un fort taux d’illettrisme (3ème département métropolitain où le taux des personnes illettrées est le plus élevé).
Sans maîtrise de l’écriture et de la lecture, la prise de médicaments est compromise, comme la prise de rendez-vous et l’administration des dossiers.
Ce critère touche aussi bien les jeunes à faible niveau de formation que les personnes âgées qui ont des difficultés à accéder aux moyens d’information.
3) Facteur structurel (services) :
- Densité de plus en plus faible des professionnels de santé (1ers soins : infirmiers, médecins, kinésithérapeutes…). La CPAM 79 attire l’attention sur l’accès défavorable à la médecine générale.
- Eloignement et raréfaction des spécialistes (ophtalmologistes, pédiatres, gériatres…)
- Faiblesse du réseau de transport
Cette déstructuration des services de proximité fait qu’aujourd’hui le taux d’admission des ALD (affections longue durée : appareil circulatoire, diabète 1 et 2) est supérieur en Deux-Sèvres à celui de la Région et augmente la charge des établissements.
Ces résultats rejoignent mais surtout confirment ceux que la Croix-Rouge observent dans ses unités :
• Dès l’accueil des personnes se font ressentir les problèmes de mobilité et de compréhension qui mettent à jour ipso facto les renoncements aux soins et aux droits
• Les distributions alimentaires montrent que parmi le public fragilisé des bénéficiaires, peu d’entre eux, présentent ou suivent des prescriptions liées à un traitement
• Les aides financières se révèlent être de plus en plus souvent liés à la santé (soins, adhésion à une mutuelle, etc.). Nous le remarquons à travers les demande de micro-crédits et les prescriptions des partenaires.
• L’information sur les dépistages et les soins n’est efficace que si un bénévole accompagne les bénéficiaires. Seule l'information n’est pas suivie d’impact et surtout pas de soins.
C’est au regard de ces observations (publiques et internes) que la Croix-Rouge a inscrit des « actions santé » dans les priorités de son plan 2016-2020.

* Objectifs généraux
- Renforcer l'accès aux soins pour les publics précaires
- Renforcer le recours aux actions de promotion de la santé
- Renforcer l'accès aux droits

* Objectifs opérationnels
- Informer et accompagner les personnes dans la recherche d'aides sur la thématique santé
- Amplifier, relayer et développer avec des spécialistes ou des bénévoles qualifiés, auprès des personnes isolées, les actions de dépistages (VIH, diabète, cancers, etc.), de vaccination
- Organiser des ateliers "au sens large" : nutrition, sport, estime de soi

* Accompagnement social
- Public : Personnes en difficulté socio-économique
- Contenu : Accueil, orientation, accompagnement administratif, prise de rendez-vous médicaux
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2017
- Lieu : Quartiers prioritaires de Niort, de Bressuire et de Thouars, Antennes Croix Rouge

* Mise en place de séances de prévention
- Public : Personnes en difficulté socio-économique
- Contenu : Ateliers collectifs, dépistages, consultations médicales
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2017
- Lieu : Quartiers prioritaires de Niort, de Bressuire et de Thouars, Antennes Croix Rouge

Centre hospitalier, Caisse primaire d'assurance maladie, Caisse d'allocations familiales, Planning familial, Association française des diabétiques, Institut régional d'éducation en promotion de la santé

2017

2017

12 mois, de janvier à décembre 2017

Personnes en difficulté socio-économique

Communication, information, sensibilisation, Consultation de dépistage, Travail en réseau, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Accompagnement social
. Nombre de personnes rencontrées : 258
. Nombre d'orientations : 156
. Nombre d'accompagnements administratifs : 68
. Nombre de prise de rendez-vous médicaux : 34

- Mise en place de séances de prévention
. Nombre de dépistages : 322
. Nombre de consultations médicales : 12

Organisme caritatif - aide alimentaire

Départemental

Champniers, Bressuire, Brioux-sur-Boutonne, Chef-Boutonne, Melle, Niort, Parthenay, Prahecq, Saint-Maixent-l'École, Thouars

Champniers