Prendre soin par le toucher massage

Santé mentale, Douleur, Soins palliatifs

Programme régional pour l'accès aux soins et à la prévention des plus démunis 2018-2023

Selon Joel Savatofski, la pratique du Toucher-massage® se définit comme étant une intention bienveillante qui prend forme grâce au toucher et à l'enchaînement de gestes sur tout ou partie du corps, ayant pour but de détendre, relaxer, rassurer, communiquer ou simplement procurer du bien-être. (Bibliographie: "Toucher-massage : le Toucher dans la relation de soins, support pédagogique" J. Savatofski, www.ifjs.fr). Selon Walter Hesbeen "Prendre soin", c'est porter une attention particulière à une personne qui vit une situation particulière et cela dans une perspective de lui venir en aide, de contribuer à son bien-être et à sa santé (Bibliographie: Prendre soin à l'hôpital). Afin de développer une culture de la bientraitance, le centre hospitalier de Guéret s'est engagé depuis plusieurs années dans la démarche Humanitude. Cette démarche consiste à proposer une autre approche des soins dispensés aux personnes malades ou fragilisées (âgées, handicapées,...) avec pour objectif de réhabiliter ces personnes dans leur dignité et d'améliorer la relation entre soignants et soignés. L'Humanitude repose sur quatre piliers: le regard, la parole, le toucher et la verticalité.
Trois constats émergent du service de cardiologie:
Premièrement, l'approche médicamenteuse seule ne suffit pas à soulager les patients des maux récurrents tels que la douleur, le stress de l'hospitalisation et l'angoisse liées à la maladie. Au-delà du sentiment de détente et de bien-être immédiat, les effets bénéfiques du Toucher-massage® ont été démontrés scientifiquement par plusieurs équipes de chercheurs dans le monde dont l'unité de psycho-neuro-endocrinologie à l'université de Lièges, l'université de McMaster au Canada ainsi que par le TRI (Touch Research Institute, centre de recherche exclusivement dédié à l'étude de la dimension thérapeutique des arts du touché basé à Miami). Les effets qui ressortent de cet échantillon d'études sont divers: on retrouve une diminution du stress par la diminution du cortisol en période d'hypersécrétion ce qui diminuerait la morbidité cortisol induite et favoriseraient de meilleures performances cognitives (rapidité, renforcement de l'esprit d'équipe) ainsi qu'une augmentation du taux d'ocytocine, hormone impliquée dans les liens sociaux, la facilité à se relaxer, la régulation de la douleur, de l’anxiété et de la tension artérielle et ralentissement du développement de certaines tumeurs cancéreuses. Il a aussi été observé un taux plus élevé de sérotonine et de dopamine impliqués dans la régulation de l'humeur, de la dépression ainsi qu'une augmentation des béta endorphines, neurotransmetteurs associés au soulagement de la douleur et au sentiment de bien-être. Il a été démontré des propriétés anti-inflammatoires par la modification de petites protéines appelées kinases impliquées dans la récupération et la diminution de l'inflammation musculaire (Bibliographie : "Le massage à l'épreuve de la science" F. Mascaux,www.uncorpsquibat.be). En marge de ces constats scientifiques, les patients attendent du soignant une écoute attentive. Ce qui rejoint les objectifs de la commission des usagers de veiller à une prise en charge bienveillante. La pratique du Toucher-massage® offre une attention réconfortante aux patients axée sur son bien-être global tout en apportant une satisfaction au soignant. Deuxièmement, les proches des patients, souvent démunis ou mal à l'aise appréhendent le contact avec leurs proches : certains gestes peuvent les aider à dépasser leur appréhension et à renouer avec l'être aimé. Globalement, sensibiliser les proches à la pratique du Toucher-massage permet d'instaurer une relation de confiance entre les patients, leurs proches et les soignants. Troisièmement, est constaté que la prise en soin des patients dépend aussi de la cohésion au sein de l'équipe soignante. Le métier de soignant peut vite devenir physiquement et psychologique éprouvant si on ne prend pas soin de soi et de ses collègues. "Cette démarche permet au soignant de se "pauser" un peu, ce temps privilégié (...) devient source de remotivation dans son travail." "Bibliographie: La pause massage de Joel Savatofski". Au sein de leur service de cardiologie, le centre hospitalier a pu constater que la pratique de Toucher-massage® auprès des soignants contribue à renforcer des liens bienveillants entre collègues et favorise la bientraitance envers les patients. La notion de "Prendre Soin" de soi pour mieux s'occuper des patients est importante. Comme le précise Alexandre Manoukian "Le soignant est le premier outil des soins. Il est le premier budget d'un établissement dirait un économe. Il importe donc d'en prendre soin." (Bibliographie: La souffrance au travail). Plusieurs études montrent un accroissement de l'épuisement professionnel depuis ces dernières années (Bibliographie: Duquette A, Delmas P : "Les infirmières sont vulnérables aux problèmes de santé mentale"). C'est une des préoccupations qui est prise en compte par le centre hospitalier de Guéret. En effet, depuis novembre 2017, le centre hospitalier s'est engagé dans une politique de promotion de la qualité de vie au travail avec un plan d'actions réalisable à compter de septembre 2018.

*Objectif général
- Améliorer la prise en soins du patient

*Objectifs opérationnels
- Organiser lors du soin des séances de Toucher-massage® en direction des patients
- Accompagner les aidants à dépasser les limites, les craintes dues à la médicalisation du patient en les sensibilisant et les informant sur les bienfaits du Toucher-Massage®
- Proposer des séances de Toucher-massage® aux soignants et futurs professionnels

*Mise en place de séances de Toucher-massage® auprès des patients
- Public : Patients
- Contenu : Les professionnels de santé du service de cardiologie (infirmiers ou aide soignant) formés à la technique du Toucher-massage® proposent différents types de massages au patient pendant 15 minutes en ayant préalablement eu son accord comme le massage assis, massage allongé, massage minute, dispensés lors d'un soin ou en dehors
- Date d'intervention : du 1er septembre au 31 décembre 2018 (valeur cible)
- Lieu : Au sein du centre hospitalier (service de cardiologie)

*Accompagnement des aidants
- Public : Aidants
- Contenu : Les professionnels de santé du service cardiologie (infirmiers ou aide soignant) formés à la technique de Toucher-massage® proposent d'accompagner l'aidant à aborder son proche par le toucher sans avoir peur de "mal faire", avec les précautions nécessaires pendant 10 minutes
- Date d'intervention : du 1er septembre au 31 décembre 2018 (valeur cible)
- Lieu : Au sein du centre hospitalier (chambre du patient)

*Mise en place de séances de Toucher-massage® auprès des professionnels
- Public : Professionnels du centre hospitalier et étudiants en formation aux métiers de la santé
- Contenu : Séances de Toucher massage® assis minutes et individuelles, sur le temps de pause pendant 15 min
- Date d'intervention : du 1er septembre au 31 décembre 2018 (valeur cible)
- Lieu : Au sein du centre hospitalier (service de cardiologie)

2018

2018

4 mois, de septembre à décembre 2018

Professionnels de santé, Patients, Aidants, Etudiants, apprentis

1 710 personnes (valeur cible)

Communication, information, sensibilisation

Fiche cible et document à valider par le médecin et la direction ; Questionnaire de satisfaction à destination des patients, des aidants et des professionnels ; Cahier de traçabilité

Flyers de communication et affiches

*Indicateurs quantitatifs
- Mise en place de séances de Toucher-massage® auprès des patients
.Nombre d'heures d'intervention : 90 (valeur cible)
.Nombre de personnes bénéficiaires : 1 200 (valeur cible)
.Taux de patients ayant bénéficier d'un Toucher massage : 90 % (valeur cible)
.Nombre de soins prévus et validés par le médecin : 1 200 (valeur cible)
- Accompagnement des aidants
.Nombre d'heures d'intervention : 75 (valeur cible)
.Nombre de personnes bénéficiaires : 150 (valeur cible)
.Taux d'aidants sollicités : 100 % (valeur cible)
.Taux d'aidants accompagnés au toucher du proche : 80 % (valeur cible)
- Mise en place de séances de Toucher-massage® auprès des professionnels
.Nombre d'heures d'intervention : 90 (valeur cible)
.Nombre de personnes bénéficiaires : 360 (valeur cible)
.Taux de personnes inscrites : 100 % (valeur cible)
.Taux de personnes bénéficiaires : 90 % (valeur cible)

Etablissement de santé

Centre hospitalier

Communal

Guéret

Action pluriannuelle 2018-2021
Demande de subvention