L'école dynamique du dos: Éducation thérapeutique du patient atteint de lombalgie chronique

2010

Thème
Maladies chroniques (autres)

Pathologie ETP
Système ostéoarticulaire [Pathologie], Rachis [Pathologie] (Hernie discale, lombalgie)

Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

Programmes
    Programme : Education thérapeutique du patient

Contexte
La lombalgie est un important problème de santé publique :
- 1ère cause d’accident de travail et de maladie professionnelle,
- Près de 4 personnes sur 5 souffrent un jour de lombalgies,
- La lombalgie est la première cause de handicap au travail avant 45 ans,
- 30 millions de journées de travail seraient perdues chaque année en France à cause des lombalgies.

Objectif de l'action
* Objectif général :
- Améliorer l’auto-gestion de la douleur vécue par les patients

* Objectifs opérationnels :
- aider le patient à lutter contre les croyances dont l’impact négatif sur le cours évolutif de la lombalgie est reconnu.
- acquérir les bases de l’économie rachidienne dans la vie au quotidien et dans la vie professionnelle, en particulier dans le cas des métiers exigeants sur le plan physique (personnels soignants, métiers du bâtiment...).
- apprendre des exercices d’auto-entretien musculaire et d’assouplissement qui contribueront, avec l’éducation, à réduire l’incidence des douleurs et à améliorer la qualité de vie.
- acquérir des connaissances et compétences relatives à l’hygiène de vie et à la lutte contre le surpoids, également en cause dans la lombalgie (alimentation et activité physique).

Description
* Elaboration d’un diagnostic éducatif partagé
- Recueil de données physiques et psycho-sociales lors de la rencontre de pré-admission et en début de stage
- Définition du diagnostic éducatif, à l’issue de la première journée de stage, permettant de dégager les objectifs éducatifs en concertation avec le patient

*Mise en œuvre du programme d’ETP
- le patient remplit au fur et à mesure des ateliers et exercices d’évaluation son dossier d’éducation thérapeutique
- la prise en charge est multi-disciplinaire et intègre la participation d’un médecin MPR, de 3 kinésithérapeutes, d’un ergothérapeute, d’un préparateur d’activités physiques adaptées, d’une psychologue et d’une nutritionniste.
- Une évaluation est réalisée en fin de stage afin de valider les acquis. A un an du stage, une évaluation peut être réalisée par questionnaire.

*Coordination des intervenants
- Réunion de synthèse pluridisciplinaire en fin de stage
- Dossier patient informatisé accessible à l’ensemble des intervenants du programme
- Informations transmises aux professionnels du parcours de soins (téléphone, courrier)
- Orientation vers des partenaires extérieures pour des compléments de prises en charge (suivi tabacologique, nutritionnel…)

*Ethique, déontologie et confidentialité
- Réglementation CNIL
- Charte de confidentialité, charte relative à l’ETP, clause de secret professionnel signées par les différents intervenants
- l’acceptation du patient à la participation à la session de l’école Dynamique Du Dos et à l’échange de données personnelles entre les différents intervenants recueillie en début de stage par signature d’un consentement éclairé

Année de début de réalisation
2010

Année de fin de réalisation
2015

Durée
4,5 ans

Fréquence
Suivie

Public
Patients

Nombre de personnes concernées
100 par an

Type d'action
Education thérapeutique

Evaluation de l'action
*Indicateurs qualitatifs d’auto-évaluation annuelle
- Satisfaction des patients
- Bénéfices à long terme

*Indicateurs quantitatifs d’évaluation quadriennale
- Nombre annuel de sessions
- Nombre annuel de patients
- Nombre annuel de médecins adresseurs

Secteur d'activité
Etablissement de santé, Médecine de ville - ambulatoire

Lieu d'intervention
CRRF MARIENIA – 64 250 CAMBO LES BAINS

Niveau géographique
Départemental, Territorial

Commune
Cambo-les-Bains

Niveau départemental
Pyrénées-Atlantiques

Niveau territorial de santé
Côte basque / Labourd

Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)