Asthme, service de pédiatrie

Maladies chroniques (autres)

Appareil respiratoire [Pathologie], Asthme

Au cours d’une d'hospitalisation

Programme : Education thérapeutique du patient

L’asthme constitue la première maladie chronique de l’enfant et sa prévalence est estimée autour de 10%. Dans trois quarts des cas, il apparaît avant l'âge de 5 ans. Sa fréquence réelle est en fait encore
plus importante, la moitié environ des enfants avec symptômes d’asthme n’ayant pas de diagnostic d’asthme reconnu par un médecin. Plus les symptômes apparaissent précocement, plus l’asthme risque d’être sévère.
La démarche éducative de l’enfant a des spécificités. Elle est adaptée à son âge, sa maturité et sa capacité d’autonomisation. Elle tient compte de son environnement familial et extrafamilial. Cette démarche intègre les parents.

* Objectif général
- Aider l’enfant et ses parents à acquérir et maintenir des compétences permettant une gestion optimale de la vie

* Objectifs opérationnels
- Permettre au patient de comprendre et d'expliquer sa maladie et son traitement
- Permettre au patient de gérer son traitement
- Développer les compétences du patient pour qu'il adapte son mode de vie et son traitment à sa pathologie
- Développer les compétences du patient afin qu'il utilise les personnes ressources

* Réalisation d'un diagnostic éducatif avec informations données par une puéricultrice ou un pédiatre

* Réalisation de séances individuelles au cours de l’hospitalisation seulement
- Apports théoriques sur l'appareil respiratoire, la maladie (facteurs, symptômes), le traitement
- Mise en situation pour mesurer son souffle et prendre son traitement
- Reconnaissance des situations à risques et mise en place des comportements de prévention
Les intervenants possibles sont des puéricultrices, des auxiliaires de puériculture, des diététiciennes, des psychologues, des kiné, le pédiatre, un éducateur de jeune enfant.

* Souhait de réalisation de séances collectives avec des groupes homogènes de patients en fonction de l'âge qui se feront sur des demi-journées éducatives type école de l'asthme. Le projet est actuellement en cours d'écriture.

Famille

2011

2015

4,5 ans

Suivie

Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Parents

30

Education thérapeutique

Maquette de « la maison des allergies »

Jeux, mise en situation, manipulation de chambre d'inhalation, carte de Paul, paperboard

Evaluation annuelle
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'enfants à intégrer dans le programme éducatif
- Temps affecté au programme

* Indicateurs qualitatifs
- Suivi individuel en consultation avec un pédiatre
- Proposition de liens avec d'autres programmes d'ETP
- Réévaluation des objectifs deux fois par an
- Mise en place des outils à disposition
- Mise en place de sessions éducatives
- Atteinte des besoins éducatifs du patient


Evaluation quadriennale
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients ayant eu un diagnostic éducatif
- Nombre de patients suivis
- Nombre de séances
- Diminution du nombre d'hospitalisation

* Indicateurs qualitatifs
- Evaluation du temps consacré
- Comparaison de l'évolution des acquisitions du patient et de son entourage : modification des haitudes de vie, diminution des facteurs de risque, évaluation des effets sur la santé
- Pertinence de l'information et de l'éducation proposée
- Evaluation et réajustement des outils en fonction de l'âge du patient et des compétences des parents
- Création d'un atelier éducatif en fonction de l'évolution des objectifs éducatifs
- Définition des besoins en formation
- Réduction du risque de récidive
- Identification du programme dans la structure hospitalière et au niveau départemental
- Création d'une plaquette d'information, d'un outil éducation

Etablissement de santé

CH de Dax

Territorial

Dax

Sud

ENFANT ET JEUNES - Stratégie d'actions en matière de santé des enfants et des jeunes, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques

Ce programme doit être amélioré prochainement avec l’arrivée d’un pédiatre pneumologue au sein du service.