Animation d'un groupe cannabis pour les patients présentant un trouble psychotique en psychiatrie adulte
2012
Porteur de l'action : Centre hospitalier Charles Perrens (CH Charles Perrens), Etablissement de santé
121, rue de la Béchade , 33000 Bordeaux
05 56 56 34 34
Thème
Conduites addictives, Santé mentale
Pathologie ETP
Conduites addictives, Trouble mental, Psychose maniacodépressive (Trouble bipolaire), Schizophrénie
Prise en charge
Au cours d’une d'hospitalisation
Programmes
-
Programme PRSM : Programme régional santé mentale
-
Programme : Programme régional d'éducation thérapeutique du patient
-
Programme Schéma Addicto : Schéma régional addictologie
Contexte
Ce programme a été crée par l'équipe pluridisciplinaire qui travaille en transversalité sur le pôle de psychiatrie universitaire au sein du CHCP.
Il répond:
- A une demande institutionnelle de prise en charge de cette co-morbidité.
- Aux besoins identifiés dus à l'usage du cannabis chez les patients pris en charge dans les unités de soins et en ambulatoire.
Ce programme est développé dans le cadre d'une recherche-action de Master 2 de psychologie clinique.
La méthode utilisée est celle dite du "traitement intégré" ou prise en charge conjointe de l'addiction et de la pathologie par la même équipe soignante.Elle associe:
- D'une part, une prise en charge cognitivo-comportementale de l'addiction, basée sur le modèle trans-théorique des stades de changement de Prochaska et Di Clemente
- Et d'autre part,une approche utilisant la psychoéducation concernant la symptomatologie du trouble psychotique et les interactions avec le cannabis.
Il répond:
- A une demande institutionnelle de prise en charge de cette co-morbidité.
- Aux besoins identifiés dus à l'usage du cannabis chez les patients pris en charge dans les unités de soins et en ambulatoire.
Ce programme est développé dans le cadre d'une recherche-action de Master 2 de psychologie clinique.
La méthode utilisée est celle dite du "traitement intégré" ou prise en charge conjointe de l'addiction et de la pathologie par la même équipe soignante.Elle associe:
- D'une part, une prise en charge cognitivo-comportementale de l'addiction, basée sur le modèle trans-théorique des stades de changement de Prochaska et Di Clemente
- Et d'autre part,une approche utilisant la psychoéducation concernant la symptomatologie du trouble psychotique et les interactions avec le cannabis.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Améliorer la conscience du trouble par des séances de psycho-éducation
* Objectifs opérationnels
- Amener une prise de conscience des effets délétères de la consommation de cannabis sur l'évolution du trouble psychotique
- Développer la motivation au changement concernant l'addiction au cannabis
- Améliorer la conscience du trouble par des séances de psycho-éducation
* Objectifs opérationnels
- Amener une prise de conscience des effets délétères de la consommation de cannabis sur l'évolution du trouble psychotique
- Développer la motivation au changement concernant l'addiction au cannabis
Description
* Diagnostic thérapeutique
- Dans le cadre de l'hospitalisation, à l'arrivée du patient dans le service, le psychiatre ou la psychologue lui propose d'intégrer le programme
* Séances éducatives
Durée: 1 heure + 15mm de débriefing
Fréquence: 1 séance par semaine
Co/animation: psychologue/médecin
Modalité: groupe fermé
- Une séance en individuel: entretien pré-groupe (passation de questionnaire, information sur les règles de fonctionnement et sur la Charte d'engagement)
- Séances en groupe
Les 2 premières séances sont basées sur la psychoéducation.
séance 1: Psychoéducation centrée sur le cannabis et ses effets. Définition et explication des notions d'abus et de dépendance.
séance 2: Psychoéducation concernant la pathologie et les effets de consommation de cannabis sur l'évolution de la maladie.
Les 3 dernières visent le développement de la motivation au changement au travers d'exercices.
séance 3: Utilisation de la balance décisionnelle pour développer l'ambivalence. Mise en place d'un jeu de rôle "le grand débat" (pour ou contre le cannabis)
Séances 4 et 5: Utilisation de techniques de résolution de problèmes et de techniques de refus à partir de situations problématiques apportées par les patients.
- Dernière séance en individuel: entretien post-groupe dédiée à l'évaluation (passation des questionnaires, satisfaction, assiduité..)
- Une séance de rappel à 1 mois: bilan, évaluation des difficultés rencontrées.
- Dans le cadre de l'hospitalisation, à l'arrivée du patient dans le service, le psychiatre ou la psychologue lui propose d'intégrer le programme
* Séances éducatives
Durée: 1 heure + 15mm de débriefing
Fréquence: 1 séance par semaine
Co/animation: psychologue/médecin
Modalité: groupe fermé
- Une séance en individuel: entretien pré-groupe (passation de questionnaire, information sur les règles de fonctionnement et sur la Charte d'engagement)
- Séances en groupe
Les 2 premières séances sont basées sur la psychoéducation.
séance 1: Psychoéducation centrée sur le cannabis et ses effets. Définition et explication des notions d'abus et de dépendance.
séance 2: Psychoéducation concernant la pathologie et les effets de consommation de cannabis sur l'évolution de la maladie.
Les 3 dernières visent le développement de la motivation au changement au travers d'exercices.
séance 3: Utilisation de la balance décisionnelle pour développer l'ambivalence. Mise en place d'un jeu de rôle "le grand débat" (pour ou contre le cannabis)
Séances 4 et 5: Utilisation de techniques de résolution de problèmes et de techniques de refus à partir de situations problématiques apportées par les patients.
- Dernière séance en individuel: entretien post-groupe dédiée à l'évaluation (passation des questionnaires, satisfaction, assiduité..)
- Une séance de rappel à 1 mois: bilan, évaluation des difficultés rencontrées.
Année de début de réalisation
2012
Année de fin de réalisation
2017
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Patients
Nombre de personnes concernées
5 à 6 patients sont inclus par programme en groupe fermé. 2 sessions par an.
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :
- Document d'information du patient - Document de consentement du patient - Charte d'engagement et de confidentialité des intervenants - Charte de déontologie - Questionnaire d'entretien pré-groupe - Questionnaire CAST (Cannabis abuse screening test)d'auto-évaluation de sa consommation de cannabis - Grille pour l'évaluation des séances - Questionnaire RTCQ-Cannabis:évaluation de son ressenti par rapport à sa consommation de cannabis actuel. - Questionnaire d'évaluation du groupe cannabis:participation/implication du patient.
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Taux de présence au groupe
- Assiduité de chaque patient
- Durée des séances
- Nombre de séances
- Typologie des séances (individuelles ou collectives)
- Nombre d' animateurs
* Indicateurs qualitatifs
- Degré de satisfaction
- Degré d'implication des participants dans les situations/problèmes
- Degré d'évolution des représentations (grille de représentations des effets)
- Degré de motivation au changement (questionnaire RTCQ, avant et après le groupe)
- Degré d'évolution de la consommation de cannabis (questionnaire CAST: Cannabis abuse screnning test).
* Évaluation en pré et post groupe
- Grille d'évolution des représentations
- RTCQ Cannabis (stade de changement)
- CAST : évolution de la consommation
- Taux de présence au groupe
- Assiduité de chaque patient
- Durée des séances
- Nombre de séances
- Typologie des séances (individuelles ou collectives)
- Nombre d' animateurs
* Indicateurs qualitatifs
- Degré de satisfaction
- Degré d'implication des participants dans les situations/problèmes
- Degré d'évolution des représentations (grille de représentations des effets)
- Degré de motivation au changement (questionnaire RTCQ, avant et après le groupe)
- Degré d'évolution de la consommation de cannabis (questionnaire CAST: Cannabis abuse screnning test).
* Évaluation en pré et post groupe
- Grille d'évolution des représentations
- RTCQ Cannabis (stade de changement)
- CAST : évolution de la consommation
Secteur d'activité
Etablissement de santé
Lieu d'intervention
Salle de réunion du pôle de psychiatrie universitaire au CHCP
Niveau géographique
Départemental
Commune
Bordeaux
Niveau départemental
Gironde
Plan national
ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)