FondaMental Campus : programme de psychoéducation pour les troubles bipolaires à l’intention des patients et des familles

2011

Porteur de l'action : Centre hospitalier Charles Perrens (CH Charles Perrens), Etablissement de santé

121, rue de la Béchade , 33000 Bordeaux

05 56 56 34 34

http://www.ch.perrens.fr

Thème
Santé mentale

Pathologie ETP
Trouble mental, Psychose maniacodépressive (Trouble bipolaire)

Prise en charge
En ambulatoire

Programmes
    Programme : Education thérapeutique du patient

Contexte
La psychoéducation est un outil thérapeutique complémentaire de la prise en charge médicale des patients souffrant de troubles bipolaires. Plusieurs études scientifiques ont montré l’efficacité de cette prise en charge. Les patients ayant participé à un groupe de psychoéducation présentent:
- Moins de rechute
- Une meilleure connaissance de la maladie
- Une meilleure adhésion aux traitements médicamenteux
- Une meilleure qualité de vie
Les familles et les proches ayant participé à un groupe de psychoéducation ont une meilleure connaissance et une meilleure adaptation à la maladie.

Le programme de psychoéducation pour les troubles bipolaires est l'oeuvre d'une collaboration entre plusieurs équipes de médecins, de psychologues et de chercheurs réunis au sein de la Fondation FondaMental(Fondation de Recherche et de Soins en Santé Mentale).

Ce programme a reçu l'aval d'un comité scientifique constitué de membres faisant autorité en matière de psychoéducation au trouble bipolaire au niveau international ( E.Vieta, F.Colom, J.Scott,C.Gay)

Objectif de l'action
* Objectif général
- Améliorer la qualité de vie des patients ayant très troubles bipolaires et de leur famille.

* Objectifs opérationnels
- Informer sur la maladie et ses traitements.
- Apporter des connaissances sur les mécanismes étiologiques.
- Apprendre à utiliser un outil d'auto-observation de l'humeur.
- Repérer les symptômes de dépression et d'exaltation.
- Appliquer des stratégies face à un épisode de dépression et d'exaltation.
- Aide à l'optimisation de la compliance au traitement.
- Favoriser la régularisation des rythmes de vie.
- Aider à la gestion des conséquences psychosociales de la maladie.

Description
* Inclusion du patient dans le programme psychoéducation.
- Demande émise par le Médecin référent
- Contact pris avec les patients
- Programmation d'une consultation
- Information des intervenants médicaux de l'inclusion du patient dans le programme

* Diagnostic psychoéducatif
- Réalisé par un des thérapeutes du groupe
- Confirmation des troubles bipolaires (si besoin)
- Recueil des attentes du patient vis-à-vis de sa participation

* Diagnostic
- Vérification de l'état thymique
- Recherche des comorbidités addictives actuelles

* Séances éducatives
Nombre de séances: 12
Périodicité: bimensuelle
Durée d'une séance: 1h30
Horaire des séances: 17h30-19h
Durée du programme: 6 mois
Modalités:Recueil oral de l'accord des patients et remise de la charte de fonctionnement du groupe
Thématiques abordées au cours des séances:
Séance 1: Présentation du programme-Généralités sur les troubles bipolaires
Séance 2: La manie, l'hypomanie et les états mixtes
Séance 3: Les dépressions
Séance 4: La vulnérabilité des troubles bipolaires
Séance 5: Détection précoce de nouveaux épisodes
Séance 6: La normothymie
Séance 7: Les comorbidités
Séance 8: Les traitements pharmacologiques
Séance 9: Les conséquences de l'arrêt du traitement
Séance 10: Les aides psychologiques
Séance 11: L'annonce du trouble
Séance 12: Séance de synthèse
Entre chaque séance, les patients ont des tâches à effectuer: auto-observation de l'humeur, graphe résumant l'histoire de leur maladie, constitution d'une liste de leurs symptômes précurseurs de rechute.
Chaque tâche fait l'objet d'une discussion en groupe la semaine suivante- Un document de synthèse est remis au patient à la fin de chaque séance, ce qui constitue son propre dossier éducatif

* Rencontre individuelle en fin de programme
- Remplissage du même questionnaire que lors de l'évaluation initiale

Année de début de réalisation
2011

Année de fin de réalisation
2015

Durée
4 ans

Fréquence
Suivie

Public
Patients

Nombre de personnes concernées
25 patients/an (au minimum)

Type d'action
Education thérapeutique

Outils et supports utilisés :

- Charte de fonctionnement - Charte d'engagement de confidentialité - Charte éthique - Outil d'auto observation des troubles de l'humeur - Dossier éducatif du patient

Evaluation de l'action
Auto évaluation du programme
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de séances
- Nombre de patients
- Nombre de compte-rendus envoyés
- Nombre de patients sur liste d'attente

* Indicateurs qualitatifs
- Recueil des attentes du patient
- Degré de satisfaction
- Degré d'amélioration de la qualité de vie
- Degré d'amélioration des connaissances de la maladie et de ses effets
- Réunion de la totalité de l'équipe
- Bilan du nombre de patients ayant participé au programme
- Discussion pour améliorer le contenu et le déroulement des séances

Secteur d'activité
Etablissement de santé

Lieu d'intervention
Salle de réunion du Pavillon Lescure au CHCP

Niveau géographique
Départemental, Territorial

Commune
Bordeaux

Niveau départemental
Gironde

Niveau territorial de santé
Bassin, Bordeaux, CUB Nord Ouest, CUB Rive Droite, CUB Sud Ouest, Libournais, Médoc, Nord Gironde, Sud Gironde

Plan national
SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)