Education thérapeutique du patient diabétique de type 1 aux nouvelles technologies

Maladies chroniques (autres)

Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1

En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

Programme : Education thérapeutique du patient

L'éducation thérapeutique des patients diabétiques est l'une des priorités énoncée par la Conférence Nationale de Santé de 1998 et la circulaire interministérielle issue de cette Conférence. Le decret du 02 Août 2010 vient d'en préciser les modalités.

L'éducation thérapeutique fait partie de la vie du diabétique de type 1 (auto-délivrance d'insuline et auto-surveillance glycémique). La tendance thérapeutique actuelle est la délivrance continue de l'insuline par des pompes portables (externes ou implantables) et la mesure continue du glucose par des petits capteurs placés sous la peau. Ces nouvelles technologies améliorent l'équilibre glycémique du patient et son quotidien, mais sont de plus en plus complexes et nécessite une formation pointue de l'équipe et du patient.

Le programme d'éducation à la mise en place et l'initiation à l'utilisation d'un système de pompes couplé à la mesure continue de la glycémie nécessite d'une part une éducation technique et d'autre part une éducation à son utilisation, indispensable à une gestion optimale des données fournies par le capteur de glucose.
Le CHU reste le lieu privilégié pour l'encadrement du traitement et la recherche clinique.

*Objectif général
- Permettre au patient d'apprendre à connaître la technologie nouvelle dont dépend l'équilibre de son diabète (initiation à la mesure du glucose grâce aux capteurs)impactant sa santé et son bien-être.

*Objectifs opérationnels
- Surmonter son appréhension face à de nouvelles technologies
- Comprendre l'intérêt du contrôle de la mesure du taux de glycémie
- Acquérir des transferts de compétences dans la vie quotidienne
- Modifier des comportements en vue d'améliorer sa qualité de vie.

*Mode d'entrée dans le programme :
-Le programme s'adresse uniquement à des patients bénéficiant de l'apport des nouvelles technologies pour la prise en charge de leur maladie diabétique.
-L'offre d'ETP est proposé en binôme médecin/IDE formé en ETP.
-Le médecin traitant, les médceins spécialisés sont tenus informés.

* Parcours de soins du patient
La prise en charge hospitalière aboutit à :
- une consultation initiale pour le diagnostic éducatif et sélection des patients pouvant suivre la formation,
- séjour court en structure d'hospitalisation traditionnelle,
- suivi à distance en structure ambulatoire.

* Diagnostic éducatif :
- Deux médecins à temps plein font le diagnostic éducatif lors des consultations externes. L'éducation patient se fait en hôpital de jour.
- La coordination entre les équipes se fait lors des réunions communes avec les cadres de santé.

* Le suivi
- Le patient bénéficie d'un suivi à un mois puis tous tous les trois mois.

Composition de l'équipe éducative
- deux médecins, un cadre de santé, des infirmières, des aides-soignantes, une psychologue spécialisée dans les maladies chroniques, une diététicienne, une secrétaire.

* Elaboration du programme en partenariat avec une association de patients diabétiques.

* Projet de réseau Ville-Hôpital avec les médecins de la Clinqiue Saint-Augustin qui cessent leur activité dans ce domaine.

2011

2015

4,5 ans

Suivie

Patients

Education thérapeutique

- Notice d'information des patients participant aux programmes d'éducation thérapeutique - Charte d'engagement de confidentialité des intervenants dans le programme - Document de consentement du patient. - Transmission du dossier via le dossier médicalinformatisé du patient (logiciel DXCare).

Auto-évaluation et évalution quadriennale :

*Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients pris en charge (pendant une hospitalisation complète) : 29 (pompe à insuline avec/ou sans capteur de glycémie)
- Nombre de personnes inscrits ayant eu un diagnostic éducatif : 50 (pose de pompe ou capteurs)
- Nombre de patients ayant suivi 1 à 3 séances individuelles ou collectives : 27
- Nombre de patients ayant suivi plus de 3 séances individuelles ou collectives : 26
- Nombre de séances individuelles (programme) : 50

Etablissement de santé

Site du Groupe Hospitalier Sud, Hôpital du Haut-Lévêque : 1 avenue de Magellan - 33604 PESSAC Cedex

Départemental, Territorial

Gironde

Bassin, Bordeaux, CUB Nord Ouest, CUB Rive Droite, CUB Sud Ouest, Libournais, Médoc, Nord Gironde, Sud Gironde

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques