Education thérapeutique du patient sous anticoagulant : programme AVK VIE
2010
Porteur de l'action : Groupe hospitalier Saint-André - Hôpital Saint André, Etablissement de santé
1 rue Jean Burguet , Bordeaux
05 56 79 56 79
Thème
Médicament
Pathologie ETP
Appareil circulatoire [Pathologie], Accident vasculaire cérébral (AVC)
Prise en charge
En ambulatoire
Contexte
Les hémorragies sous traitement anticoagulant par voie orale sont la première cause d'hospitalisation pour effets indésirables graves et surviennent en grande partie en raison de défauts dans la surveillance ou dans la non prise en compte d'événements intercurrents.Au sein des services de Cardiologie et de Médecine Vasculaire de l'Hôpital Saint André, le nombre de patients concernés par une anticoagulation orale au long cours est estimé à 800 par an.L'évaluation du rapport entre le risque hémorragique et le bénéfice sur le risque de thrombose est l'élément majeur à considérer dans la décision de maintenir un traitement anticoagualant prolongé.
Objectif de l'action
*Objectif général
- Aider les patients sous AVK à réduire les risques liés à leur traitement
* Objectifs opérationnels
- Impliquer le patient dans la gestion de son traitement
- Trouver un mode de vie adapté à la maladie et au traitement
- Aider les patients sous AVK à réduire les risques liés à leur traitement
* Objectifs opérationnels
- Impliquer le patient dans la gestion de son traitement
- Trouver un mode de vie adapté à la maladie et au traitement
Description
Le programme commence par une consultation dont l'objectif est de réaliser un bilan éducatif partagé. Des objectifs de sécurité doivent être atteints : le patient doit capable de connaître la conduite à tenir en cas de surdosage, de sousdosage ou d'hémorragies. Puis deux ateliers collectifs sont proposés, l'un sur une demi journée l'autre sur une journée en ambulatoire.
A l'issue de ces ateliers, le patient doit être capable de :
- Connaître sa maladie
- Exprimer son vécu de la maladie et de son traitement
- Adapter son comportement dans des situations à risque
- Gérer des mises en situation quotidienne
- Reconnaître les signes d'alerte, de surdosage ou de sous-dosage
- Pratiquer (si besoin) une injection d'HBPM (héparines de bas poids moléculaires.
Une consultation a lieu à 3 mois, les objectifs du diagnostic éducatif peuvent être réévalués. Un suivi est proposé à un an.
A l'issue de ces ateliers, le patient doit être capable de :
- Connaître sa maladie
- Exprimer son vécu de la maladie et de son traitement
- Adapter son comportement dans des situations à risque
- Gérer des mises en situation quotidienne
- Reconnaître les signes d'alerte, de surdosage ou de sous-dosage
- Pratiquer (si besoin) une injection d'HBPM (héparines de bas poids moléculaires.
Une consultation a lieu à 3 mois, les objectifs du diagnostic éducatif peuvent être réévalués. Un suivi est proposé à un an.
Partenaire de l'action
Service de Cardiologie et de Pharmacie du CHU de Bordeaux
Année de début de réalisation
2010
Année de fin de réalisation
2015
Durée
4,5 ans
Fréquence
Suivie
Public
Patients
Nombre de personnes concernées
36
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports créés :
Brochure de présentation du programme
Outils et supports utilisés :
Visuels Coeur/MTV, feuilles de rappel magnet/frigo, jeu de mise en situation (cartes décisionnelles de Barrows, seringues HBPM, Jeu Trivial Pursuit AVK, carte conceptuelle
Evaluation de l'action
*Autoévaluation annuelle
*Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients ayant bénéficié d'un diagnostic éducatif
- Nombre de patients ayant suivi de 1 à 3 séances individuelles ou collectives
- Nombre de patients ayant suivi plus de 3 séances individuelles ou collectives
- Nombre de séances individuelles
- Nombre de séances collectives
* Indicateurs qualitatifs
- Degré de satisfaction des patients
- Analyse des questionnaires de connaissances
- Utilisation du carnet de surveillance AVK/tableau INR
*Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients ayant bénéficié d'un diagnostic éducatif
- Nombre de patients ayant suivi de 1 à 3 séances individuelles ou collectives
- Nombre de patients ayant suivi plus de 3 séances individuelles ou collectives
- Nombre de séances individuelles
- Nombre de séances collectives
* Indicateurs qualitatifs
- Degré de satisfaction des patients
- Analyse des questionnaires de connaissances
- Utilisation du carnet de surveillance AVK/tableau INR
Secteur d'activité
Etablissement de santé
Lieu d'intervention
Service de Médecine Interne et Vasculaire, Hôpital Saint André
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Commune
Bordeaux, Pessac
Niveau départemental
Gironde
Niveau territorial de santé
Bordeaux, CUB Sud Ouest
Plan national
CARDIOVASCULAIRE - Programme d'actions de réduction des risques cardiovasculaires
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)