En marche ! Mieux comprendre et mieux vivre sa maladie artérielle.

2010

Thème
Maladies chroniques (autres)

Pathologie ETP
Appareil circulatoire [Pathologie], Artériopathie oblitérante des membres inférieurs

Prise en charge
En ambulatoire

Contexte
L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une affection chronique qui remet en cause le pronostic vital et fonctionnel des patients.La prise en charge implique pour le patient un contrôle des facteurs de risque (alimentation, consommation d'alcool, de tabac, exercice physique), la prise de médicaments au long cours et la connaissance de signes de complications graves. La gravité de cette maladie chronique justifie la mise en place d'un programme d'éducation thérapeutique.

Objectif de l'action
* Objectif général
- Aider les patients à trouver un mode de vie adapté à leur maladie et qui protège leur santé
* Objectifs opérationnels
- Comprendre sa maladie et son traitement
- S'impliquer dans son traitement
- Pouvoir réaliser ses projets de vie

Description
Les patients sont orientés par un médecin de ville ou un médecin hospitalier (généraliste, cardiologue, médecin vasculaire), ou un chirurgien.
Le programme débute par 3 consultations individuelles à 3 mois d'intervalle. La première consultation permet de réaliser un "bilan éducatif partagé"qui aboutit à la définition d'objectifs personnalisés. Un classeur personnel est remis au patient à l'issue de la première consultation.
La 2ème consultation évalue les connaissances acquises et le degré de satisfaction du patient. Les objectifs personnalisés peuvent être réévalués.
La dernière consultation (de suivi) permet d'évaluer le parcours réalisé.Les patients peuvent avoir des consultations avec des spécialistes (tabacologue, diététicienne, kinésithérapeute..)
Le patient peut bénéficier de 5 ateliers collectifs.
- Atelier n°1 : "Vous souffrez des jambes, pourquoi ?"
* Objectifs pédagogiques : différencier artère et veine, décrire le rôle des artères, expliquer le mécanisme de la douleur, citer l'objectif des examens passés
- Atelier n°2 : "La maladie des artères : c'est quoi, d'où ça vient, comment peut-on la contrôler ?"
* Objectifs pédagogiques : citer les différentes localisations de la maladie, dire la chronicité de la maladie, énumérer les facteurs de risques, dire les conséquences de la suppression des facteurs de risque, avoir confiance en ses capacités à contrôler l'évolution de la maladie.
- Atelier n°3 : "Tout savoir sur votre traitement"
* Objectifs pédagogiques : citer les différentes catégories de soins, dire l'utilité de chaque médicament prescrit
- Atelier n°4 : "La meilleure façon de marcher"
*Objectifs pédagogiques : expliquer l'intérêt de l'exercice physique sur sa claudication et son état général, identifier l'activité physique adaptée, donner envie d'accroître son périmètre de marche
- Atelier n°5 : "En route pour l'équilibre alimentaire"
*Objectifs pédagogiques : composer une journée alimentaire équilibrée, dire comment changer certaines habitudes alimentaires en fonction du mode de vie et des goûts

Partenaire de l'action
Services de Médecine vasculaire des CHU de Grenoble, Montpellier, l'Institut de l'athérothrombose, l'IREPS Languedoc Roussillon (dans l'élaboration du programme)

Année de début de réalisation
2010

Année de fin de réalisation
2015

Durée
4,5 ans

Fréquence
Répétitive

Public
Adultes 18-55 ans

Nombre de personnes concernées
22

Type d'action
Education thérapeutique

Outils et supports créés :

Plaquette d'information du programme, dossier d'éducation "En marche", Fiches informatives résumant le contenu des 5 ateliers collectifs

Outils et supports utilisés :

Bandes dessinées, photo langage, jeux de cartes, tableaux, artères en plastique

Evaluation de l'action
* Autoévaluation annuelle
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients inscrits/présents
- Nombre de patients ayant eu un diagnostic éducatif
- Nombre de patients ayant participé aux 3 consultations
- Nombre de patients ayant participé aux ateliers collectifs
* Indicateurs qualitatifs
- Degré de satisfaction des patients
- Degré de gêne à la marche (Test de Strandness) au début du programme et à 6 mois
- Estimation de la qualité de vie (questionnaire ARTEMIS) au début du programme et à 6 mois

Secteur d'activité
Etablissement de santé

Lieu d'intervention
Service de Médecine Interne et Vasculaire, Hôpital Saint André

Niveau géographique
Départemental, Territorial

Commune
Bordeaux

Niveau départemental
Gironde

Plan national
CARDIOVASCULAIRE - Programme d'actions de réduction des risques cardiovasculaires

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)