Education thérapeutique pour les patients atteints d'un syndrome d'apnées du sommeil (SAS) appareillés d'une Pression Positive Continue (PPC)

Maladies chroniques (autres)

Appareil respiratoire [Pathologie], Insuffisance respiratoire chronique

Au cours d’une d'hospitalisation

Programme : Education thérapeutique du patient

Selon les études épidémiologiques, le Syndrome d'Apnée Obstructive du Sommeil (SAOS) toucherait 2 % des femmes et 4 % des hommes dans une population d’âge compris entre 30 et 60 ans. Il a été démontré une association des apnées du sommeil avec l’âge, l’indice de masse corporelle et l’hypertension artérielle. En effet, on estime que 60 à 70 % des patients atteints de SAOS sont obèses. Le SAOS est une complication fréquente de l’obésité. La prise de poids augmente le risque de développer un SAOS et, à l’inverse, la réduction pondérale peut améliorer un syndrome d’apnée du sommeil. De plus, les pathologies cardiovasculaires sont plus fréquentes chez les porteurs d’un SAOS et à l‘inverse, il existe une forte prévalence du SAOS chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire. Enfin, des études ont montré que le risque d’hypertension artérielle est multiplié par trois chez les sujets ayant un SAOS et que le risque de décès de cause cardiaque ou d’événements cardiovasculaires chez les sujets porteurs d’un SAOS sévère non traité est multiplié par 3 par rapport aux témoins en bonne santé.

* Objectif général
- Améliorer la qualité de vie des patients appareillés d’une Pression Positive Continue, en favorisant la compréhension de la maladie et du traitement et acquérir un certain degré d’autonomie.

* Objectifs opérationnels
Selon les difficultés et les besoins du patient, lui permettre de:
- Connaitre la maladie et ses symptômes
- Faire le lien entre ses signes cliniques et le SAOS
- Identifier les bénéfices et contraintes du traitement
- Détecter un problème et trouver la conduite à tenir adaptée
- Connaître des conseils en matière de vie pratique, de voyages
- Savoir utiliser sa PPC
- Connaître les principes d’utilisation et d’entretien de la PPC
- Reconnaître et énumérer ses facteurs de risques
- Faire le lien entre les facteurs de risques et le SAOS
- Comprendre les bénéfices de son traitement sur les facteurs de risque
- Agir sur ses facteurs de risques
- Négocier des objectifs en individuel, faire émerger le changement

* Séance individuelle de diagnostic éducatif
- Diagnostic éducatif
- Confirmation des objectifs
- Proposition d'un programme éducatif
- Convocation du patient à une séance collective
- Synthèse individuelle adressée au médecin traitant

* Séances collectives
- Séances collectives à destination de 4 à 6 patients animée par deux éducateurs, avec mise à disposition d'un numéro de téléphone et du centre de documentation
- Synthèse individuelle adressée au médecin traitant

* Suivi téléphonique: à 3 mois, 6 moi et 9 mois
- Evaluation de l'éducation
- Actualisation du programme d'éducation en fonction des acquis et des demandes du patient
- Synthèse de suivi adressée au médecin traitant

* Evaluation globale du programme
- Synthèse de l'évaluation adressée au médecin traitant

L'association de patients SAS 33

2010

2015

4,5 ans

Suivie

Patients

estimation: 100 patients par an

Education thérapeutique

- Planches anatomiques - Présentation des courbes (polygraphies) - Carte de signes cliniques - Carte de facteurs de risque - Balance décisionnelle - Carte de situation - Différentes composantes de la PPC - Chevalet - Photo langage - Cibles facteurs de risque

* Indicateurs quantitatifs d'autoévaluation annuelle
- nombre de patients
- nombre de diagnostics éducatifs
- nombre de d'ateliers
- nombre de séances individuelles
- paramètres biocliniques des patients
- paramètres de la qualité de vie des patients

* Indicateurs qualitatifs d'autoévaluation annuelle
- déroulement des séances
- appréciation des patients
- compétences acquises par les patients

* Indicateurs quantitatifs d'évaluation quadriennale
- évolution des paramètres biocliniques
- évolution de la qualité de vie des patients

* Indicateurs qualitatifs d'évaluation quadriennale
- typologie des actions mises en oeuvre
- modes de circulation de l'information avec les patients, les membres des équipes et les financeurs
- atteinte des objectifs prévisionnels
- comportements de santé
- appréciation des patients
- appréciation des professionnels de santé participant

Etablissement de santé

Départemental, Territorial

Mérignac

Gironde

CUB Nord Ouest

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques