Programme d'Education Thérapeutique pour patients asthmatiques et/ou allergiques

2010

Porteur de l'action : Unité Transversale d'Education Thérapeutique du Patient Ambulatoire Aquitaine (UTEP2A)

10bis, rue du Golf , 33700 Mérignac

Thème
Maladies chroniques (autres)

Pathologie ETP
Appareil respiratoire [Pathologie], Asthme

Prise en charge
En ambulatoire

Programmes
    Programme : Programme régional d'éducation thérapeutique du patient

Contexte
La prévalence de l’asthme en France est estimée à 6 % de la population. Le nombre de décès dû à l’asthme a augmenté de 34% entre 1979 et 1993, et depuis 1990 il se stabilise autour de 1000 par an, concernant majoritairement des adolescents et des adultes jeunes. Pour une année, on estime à 840 000 le nombre de journées d’hospitalisation dues à l’asthme. Des études menées auprès de patients asthmatiques font apparaître une problématique dans la prise en charge de ces patients. Malgré l’efficacité reconnue des médicaments de l’asthme, il apparaît que les traitements sont peu ou mal suivis, ce qui entraine un faible contrôle clinique. Selon le rapport de l’ANAES de 2001, l’éducation thérapeutique est un élément essentiel du traitement des maladies de longue durée telles que l’asthme.

Objectif de l'action
* Objectifs du programme
- Comprendre la maladie
- Reconnaître les facteurs déclencheurs de la crise
- Connaître et comprendre le rôle des médicaments
- Effectuer efficacement les techniques d'inhalation
- Savoir adopter un plan d'action en cas de crise

* Objectifs opérationnels
Selon les difficultés et des besoins du patient, lui permettre de:
- Comprendre sa maladie
- Repérer les facteurs déclencheurs externes généraux et spécifiques (allergènes…)
- Repérer les symptômes précoces d’une crise
- Identifier les signes d’alarme afin de réagir rapidement
- Connaître le rôle des médicaments pour l’asthme et les allergies
- Différencier le traitement de la crise et le traitement de fond
- Différencier les bronchodilatateurs et les anti-inflammatoires
- Effectuer efficacement les techniques d’inhalation
- Réaliser et interpréter correctement une mesure du débit expiratoire de pointe (DEP)
- Prendre la bonne décision de traitement lors d’une phase d’exacerbation
- Savoir appliquer les mesures à mettre en œuvre en cas de détérioration de son asthme selon sa sévérité et la nature de son traitement

Description
Ce programme d'ETP est destiné aux patients asthmatiques et/ou allergiques (nourrissons, enfants, adolescents, adultes)avec une population cible estimée à 100 patients/an. Il est composé de plusieurs ateliers :
- Ateliers asthmes et allergies
- Ateliers allergies alimentaires
- Ateliers asthme et tabac
- Ateliers de conseil médical en environnement intérieur (CMEI)


Année de début de réalisation
2010

Année de fin de réalisation
2015

Durée
4,5 ans

Fréquence
Suivie

Public
Patients

Nombre de personnes concernées
estimation: 200 patients par an

Type d'action
Education thérapeutique

Outils et supports créés :

- Planches illustrées : symptômes, anatomie, physiologie, facteurs étiologiques… - Bronches caoutchoutées - Cartes "symptômes et sévérité de la crise" - Cartes "traitements" - Médicaments placébos inhalés - Peak-flow - Fiche de recueil des données - Document plan d’action établi par le médecin et le patient

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs d'autoévaluation annuelle
- nombre de patients
- nombre de diagnostics éducatifs
- nombre de d'ateliers individuels et collectifs
- nombre d'ateliers spécifiques (Conseil Médical en Environnement Intérieur, Asthme et Allergies, Asthme et Tabac, Allergies alimentaires)
- nombre de suivis Médecin s
- paramètres biocliniques des patients
- paramètres de la qualité de vie des patients

* Indicateurs qualitatifs d'autoévaluation annuelle
- déroulement des séances
- appréciation des patients
- appréciation des médecin (fiches de suivi)
- résultats de l'audit d'une Conseillère Médicale en Environnement
- compétences acquises par les patients

* Indicateurs quantitatifs d'évaluation quadriennale
- degré de participation des usagers dans le programme
- évolution des paramètres biocliniques
- évolution de la qualité de vie des patients
- évolution de l'observance au traitement
- nombre d'hospitalisation pour asthme


* Indicateurs qualitatifs d'évaluation quadriennale
- typologie des actions mises en oeuvre
- composition de l'équipe d'intervenants
- modes de circulation de l'information avec les patients, les membres des équipes et les financeurs
- mise en oeuvre de réunions d'équipe, de réunions d'information et de formation
- niveau de formation des intervenants
- appréciation des patients
- niveau de connaissance des patients
- niveau d'acquisition de savoir-faire pratiques

Secteur d'activité
Etablissement de santé

Niveau géographique
Départemental, Territorial

Commune
Mérignac

Niveau départemental
Gironde

Niveau territorial de santé
CUB Nord Ouest

Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)