Prévention secondaire en rééducation cardiaque chez le patient coronarien : prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire

Maladies chroniques (autres)

Appareil circulatoire [Pathologie], Insuffisance cardiaque, Risques cardiovasculaires, Appareil respiratoire [Pathologie]

Au cours d’une d'hospitalisation

Programme : Plan de lutte contre les maladies cardio-neuro-vasculaires

Programme : Programme régional d'éducation thérapeutique du patient

L'orientation n°1 du PRS (Projet Régional Santé) incite à "développer les politiques et actions de prévention " notamment dans certaines maladies chroniques comme les affections cardiovasculaires. Le PRS insiste également sur la prise en charge des différents facteurs de risques cardiovasculaires (tabac, diabète, surpoids obésité) (page 18 du PRS). Il est reprécisé dans les objectifs spécifiques du PRS l'importance d'agir sur ces déterminants de santé (alimentation sédentarité, tabac) page19. Cette nécessité d'éducation thérapeutique des patients victimes d'un infarctus du myocarde est aussi notée dans le Plan Neuro Cardio Vasculaire (2010 - 2015) afin d'aider le patient à changer son mode de vie.
es recommandations de la Société Française de Cardiologie (SFC) 2011 : "Le fondement de la réadaptation cardiovasculaire repose sur le trépied : réentrainement physique, optimisation thérapeutique et éducation thérapeutique". Le programme d'éducation doit permettre "au patient de s'impliquer activement dans le contrôle de ses facteurs de risque et de répondre aux objectifs de la prévention cardiovasculaire"
L'OMS qui nous dit qu'un programme de réadaptation cardiaque doit, en autre, "contenir une éducation du patient, et si possible de son conjoint, portant sur sa pathologie, son régime, son traitement, le déroulement du programme, les signes d'alerte en cas de récidive"

*Objectifs généraux du programme:
-Diminuer le risque cardiovasculaire global des patients coronariens pour améliorer leur qualité de vie
-Réduire leur risque de récidive
*Objectifs opérationnels :
-Planifier des activités physiques hebdomadaires à domicile adaptée à sa pathologie cardiaque et d'en expliquer les bienfaits
- Mettre en place une alimentation équilibrée et adaptée à ses facteurs de risque cardiovasculaires personnels.
- Citer les principaux signes d'alerte de la pathologie coronarienne et la conduite à tenir.
- Connaitre son risque cardiovasculaire global et ses facteurs de risque sur lesquels il doit intervenir en priorité.
- Adapter son traitement et son alimentation à son activité physique et citer les principales complications en lien avec sa pathologie diabétique.

- Activités
- Série de 11 ateliers collectifs :
- Atelier 1 : Cœur normal et pathologique
- Atelier 2 : Prendre en charge ses facteurs de risque cardiovasculaire
- Atelier 3 : connaître et vivre avec son traitement du post Infarctus Du Myocarde
- Atelier 4 : l'alimentation méditerranéenne
- Atelier 5 : l'équilibre alimentaire
- Atelier 6 : les équivalences glucidiques
- Atelier 7 : alimentation méditerranéenne : les recettes du chef
- Atelier 8 : les bienfaits de l’activité physique
- Atelier 9 : planifier une activité physique
- Atelier 10 : l’hypo et l’hyperglycémie
- Atelier 11 : les complications et le suivi du patient diabétique

2013

2017

4 ans

Répétitive

Adultes 18-55 ans, Patients

200

Education thérapeutique

* Indicateurs quantitatifs de l'autoévaluation annuelle
- Nombre de patients participant au programme éducatif par an
- Nombre moyen de séances éducatives (collectives et individuelles) par patient.
- Proportion des diagnostics éducatifs réalisés à l'entrée du patient.
- Pourcentage des patients ayant réalisé l'ensemble des ateliers éducatifs prévus dans leur parcours.
* Indicateurs quantitatifs de l'évaluation quadriennale
- Le bilan d'activité globale du programme d'éducation selon les modalités de l'évaluation annuelle.
- L'évaluation des compétences acquises par le patient au cours du séjour :
- Le patient est-il capable de planifier une activité physique hebdomadaire à domicile et d'en expliquer les bienfaits ?
- Le patient est-il capable de mettre en place une alimentation équilibrée et adaptée à ses facteurs de risque cardiovasculaires personnels ?
- Le patient connait-il son risque cardiovasculaire global et les facteurs sur lesquels il doit intervenir en priorité ?
- Le patient est-il capable de citer les principaux signes d'alerte de la pathologie coronarienne et la conduite à tenir ?
- Le patient coronarien diabétique est-il capable d'adapter son traitement et son alimentation à son activité physique, est-il capable de citer les principales complications en lien avec sa pathologie diabétique ?

Etablissement de santé

Centre médical La Pignada

Départemental, Territorial

Lège-Cap-Ferret

Gironde

Bassin