Education thérapeutique du patient obèse sévère dans le cadre d'une chirurgie bariatrique

Nutrition (alimentation et activité physique)

Maladie de la nutrition, Obésité

Au cours d’une d'hospitalisation

Programme : Programme régional d'éducation thérapeutique du patient

L’étude OBEPI ROCHE montre une augmentation de la prévalence de l’obésité en FRANCE de 8,5 % en 1997 à 14,5 % en 2009. Dans la région SUD-OUEST cette prévalence est de 13,7 % et a augmenté de 69,1 % depuis 1997. Parallèlement, la prévalence de l’obésité massive (Index de Masse Corporel ≥ 40) a progressé au niveau national de 0,3 à 1,1 % soit près de 500.000 français en 2009.

L’Agence Régionale Sanitaire Aquitaine, dans son plan stratégique régional de santé 2011/2015 récence en juin 2011 135 programmes d’éducation thérapeutique et signale que les opérateurs sont essentiellement les Associations et les Etablissements Hospitaliers Publics, le secteur libéral n’étant actuellement que très peu souvent à l’initiative des programmes d’éducation thérapeutique.

* Objectif général
- Aider le patient à acquérir des compétences visant notamment
* Objectifs opérationnel
- Modifier ses habitudes et son comportement alimentaire dès la période préopératoire dans la perspective de stabiliser le poids avant l’intervention, d’améliorer l’efficacité et la tolérance de la chirurgie.
- Planifier un programme d’activité physique adapté à ses capacités cardiovasculaires et musculo-squelettiques.
- Bénéficier, si besoin, d’une prise en charge psychologique visant à améliorer une meilleure approche psychologique de l’obésité et des troubles du comportement alimentaire, à mieux exprimer le vécu de leur maladie et leurs émotions.

Diagnostic éducatif : établi par le médecin coordinateur à l’issue des consultations préopératoires
- Ateliers psychologiques : Evoquer les différents questionnements autour des thèmes de l’alimentation, de l’image du corps et du manque, dans le cadre de groupe de paroles- Ateliers diététiques
- Ateliers diététiques : Favoriser l’expression de soi et de ses ressentis par des canaux de communications non-verbaux, autour des problématiques alimentaires

2013

2017

4 ans

Répétitive

Professionnels de santé, Patients

Education thérapeutique

chaises, Instruments de musique, matériel hi-fi, tapis de sol

* Indicateurs quantitatifs de l'autoévaluation annuelle
- Nombre de patients par an ; pourcentage / nombre de patients prévus ; pourcentage de patients ayant réalisé toutes les étapes du programme personnalisé prévu.
- Satisfaction des patients à l'égard du programme d'ETP: questionnaire de satisfaction.
- Pourcentage de perte de poids après la chirurgie bariatrique.
- Evaluation de la qualité de vie après la chirurgie bariatrique: questionnaire BAROS.
- Meilleure connaissance sur l'obésité et la chirurgie bariatrique: questionnaire.
* Indicateurs quantitatifs de l'évaluation quadriennale
- Nombre de patients par an ; pourcentage / nombre de patients prévus ; pourcentage de patients ayant réalisé toutes les étapes du programme personnalisé prévu.
- Satisfaction des patients à l'égard du programme d'ETP: questionnaire de satisfaction.
- Pourcentage de perte de poids après la chirurgie bariatrique.
- Evaluation de la qualité de vie après la chirurgie bariatrique: questionnaire BAROS.
- Meilleure connaissance sur l'obésité et la chirurgie bariatrique: questionnaire.

Etablissement de santé

Départemental, Territorial

Bruges

Gironde

CUB Nord Ouest