Psychoéducation des troubles bipolaires
2014
Porteur de l'action : Centre Hospitalier Départemental de la Candélie (CHD La Candélie), Etablissement de santé
, Agen
05 53 77 67 00
Thème
Conduites addictives, Santé mentale, Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Conduites addictives, Trouble mental, Psychose maniacodépressive (Trouble bipolaire)
Prise en charge
En ambulatoire
Contexte
La psychoéducation est un outil thérapeutique complémentaire de la prise en charge médicale des patients souffrant de troubles bipolaires. Plusieurs études scientifiques ont démontré l'efficacité de cette prise en charge. Les patients ayant participé à un groupe de psychoéducation présentent moins de rechutes et moins d'hospitalisations, une meilleure connaissance de la maladie, une meilleure adhésion aux traitements médicamenteux et une meilleure qualité de vie. Les familles et les proches ayant participé à un groupe de psychoéducation ont une meilleure connaissance et une meilleure adaptation à la maladie. Le programme de psychoéducation pour les troubles bipolaires est l'œuvre d’une collaboration entre plusieurs équipes de médecins, de psychologues et de chercheurs réunis au sein de la Fondation FondaMental (Fondation de recherche et de Soins en Santé mentale). Ce programme a reçu l'aval d'un comité scientifique constitué de membres faisant autorité en matière de psychoéducation au trouble bipolaire au niveau international (E. Viesta, F. Colom, J. Scott, C. Gay).
Objectif de l'action
* Objectif général
- Améliorer la qualité de vie des patients ayant des troubles bipolaires et de leur famille.
* Objectifs opérationnels
- Informer sur la maladie et ses traitements.
- Apporter des connaissances sur les mécanismes étiologiques.
- Permettre aux patients de savoir utiliser un outil d'auto-observation de l'humeur.
- Permettre aux patients de savoir repérer les symptômes de dépression et d'exaltation.
- Permettre aux patients de savoir appliquer des stratégies face à un épisode de dépression et d'exaltation.
- Aider à l'optimisation de la compliance au traitement.
- Favoriser la régularisation des rythmes de vie.
- Aider à la gestion des conséquences psychosociales de la maladie.
- Améliorer la qualité de vie des patients ayant des troubles bipolaires et de leur famille.
* Objectifs opérationnels
- Informer sur la maladie et ses traitements.
- Apporter des connaissances sur les mécanismes étiologiques.
- Permettre aux patients de savoir utiliser un outil d'auto-observation de l'humeur.
- Permettre aux patients de savoir repérer les symptômes de dépression et d'exaltation.
- Permettre aux patients de savoir appliquer des stratégies face à un épisode de dépression et d'exaltation.
- Aider à l'optimisation de la compliance au traitement.
- Favoriser la régularisation des rythmes de vie.
- Aider à la gestion des conséquences psychosociales de la maladie.
Description
* Inclusion du patient dans le programme de psychoéducation.
- demande émise par le médecin référent
- contact pris avec les patients
- programmation d'une consultation
- information des intervenants médicaux de l'inclusion du patient dans le programme
* Diagnostic psychoéducatif
- réalisation par l'un des thérapeutes du groupe
- confirmation des troubles bipolaires
- recueil des attentes du patients vis-à-vis de sa participation
* Diagnostic
- vérification de l'état thymique
- recherche des comorbidités addictives actuelles
* Séances éducatives
- 12 séances bimensuelles d'1h30, de 14h15 à 15h45, pendant 6 mois
- thématiques abordées au cours des séances:
. séance 1: présentation du programme, généralités sur les troubles bipolaires
. séance 2: apprentissage de l'utilisation d'un outil d'auto-observation quotidienne de l'humeur
. séance 3: repérage des symptômes de dépression
. séance 4: détection précoce et repérage des facteurs déclencheurs d'une dépression
. séance 5: stratégies à mettre en place face à une dépression débutante
. séance 6: repérage et détection précoce des symptômes et phase d'exaltation
. séance 7: repérage des facteurs déclencheurs et stratégies à mettre en place face à une phase d'exaltation
. séance 8: informations générales sur les traitements psychotropes (indications, surveillance, effets secondaires)
. séance 9: aide à l'optimisation de la compliance au traitement
. séance 10: règles d'hygiène de vie (sommeil, activité physique, prévention du stress, consommations de toxiques)
. séance 11: aide à la régularisation des rythmes de vie
. séance 12: séance de synthèse
- tâches à effectuer entre chaque séance: auto observation de l'humeur, construction d'un graphe résumant l'histoire de leur maladie, constitution d'une liste de leurs symptômes précurseurs de rechute. Chaque tâche est discutée en groupe la séance suivante.
- document de synthèse remis au patient à la fin des séances pour qu'il constitue son propre dossier éducatif.
* Rencontre individuelle en fin de programme
- remplissage du même questionnaire que lors de l'évaluation initiale.
- demande émise par le médecin référent
- contact pris avec les patients
- programmation d'une consultation
- information des intervenants médicaux de l'inclusion du patient dans le programme
* Diagnostic psychoéducatif
- réalisation par l'un des thérapeutes du groupe
- confirmation des troubles bipolaires
- recueil des attentes du patients vis-à-vis de sa participation
* Diagnostic
- vérification de l'état thymique
- recherche des comorbidités addictives actuelles
* Séances éducatives
- 12 séances bimensuelles d'1h30, de 14h15 à 15h45, pendant 6 mois
- thématiques abordées au cours des séances:
. séance 1: présentation du programme, généralités sur les troubles bipolaires
. séance 2: apprentissage de l'utilisation d'un outil d'auto-observation quotidienne de l'humeur
. séance 3: repérage des symptômes de dépression
. séance 4: détection précoce et repérage des facteurs déclencheurs d'une dépression
. séance 5: stratégies à mettre en place face à une dépression débutante
. séance 6: repérage et détection précoce des symptômes et phase d'exaltation
. séance 7: repérage des facteurs déclencheurs et stratégies à mettre en place face à une phase d'exaltation
. séance 8: informations générales sur les traitements psychotropes (indications, surveillance, effets secondaires)
. séance 9: aide à l'optimisation de la compliance au traitement
. séance 10: règles d'hygiène de vie (sommeil, activité physique, prévention du stress, consommations de toxiques)
. séance 11: aide à la régularisation des rythmes de vie
. séance 12: séance de synthèse
- tâches à effectuer entre chaque séance: auto observation de l'humeur, construction d'un graphe résumant l'histoire de leur maladie, constitution d'une liste de leurs symptômes précurseurs de rechute. Chaque tâche est discutée en groupe la séance suivante.
- document de synthèse remis au patient à la fin des séances pour qu'il constitue son propre dossier éducatif.
* Rencontre individuelle en fin de programme
- remplissage du même questionnaire que lors de l'évaluation initiale.
Année de début de réalisation
2014
Année de fin de réalisation
2018
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Parents, Patients
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :
Charte de fonctionnement du groupe, outil d'auto observation des troubles de l'humeur.
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs de l'auto-évaluation annuelle
- Nombre de séances
- Nombre de patients
- Nombre de compte-rendus
- Bilan du nombre de patients ayant participé au programme
* Indicateurs qualitatifs de l'auto-évaluation annuelle
- Recueil des attentes du patient
- Degré de satisfaction
- Degré d'amélioration de la qualité de vie
- Degré d'amélioration des connaissances de la maladie et de ses effets
- Discussion pour améliorer le contenu et le déroulement des séances
- Nombre de séances
- Nombre de patients
- Nombre de compte-rendus
- Bilan du nombre de patients ayant participé au programme
* Indicateurs qualitatifs de l'auto-évaluation annuelle
- Recueil des attentes du patient
- Degré de satisfaction
- Degré d'amélioration de la qualité de vie
- Degré d'amélioration des connaissances de la maladie et de ses effets
- Discussion pour améliorer le contenu et le déroulement des séances
Secteur d'activité
Etablissement de santé
Lieu d'intervention
Centre Médico-Psychologique
Niveau géographique
Départemental
Commune
Agen, Villeneuve-sur-Lot
Niveau départemental
Lot-et-Garonne
Niveau territorial de santé
Agenais, Villeneuvois
Plan national
ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)