MODAP - Programme d’éducation thérapeutique en cancérologie : les thérapies ciblées orales

2014

Thème
Cancers

Pathologie ETP
Cancers

Contexte
* Lors de la première consultation d'oncologie médicale, la personne malade apprend sa maladie et/ou l'évolution de la maladie. L'ensemble des données transmises antérieurement par d'autres professionnels (chirurgien) ou le médecin oncologue vient alors confirmer le diagnostic "cancer du rein métastatique". Cette situation est assimilable à une annonce de diagnostic d'une maladie grave.
Dans le cas du cancer du rein métastatique, le traitement proposé ici est une thérapie ciblée orale. Le traitement permet au patient de ne pas séjourner à l'hôpital, il peut demeurer à domicile avec des visites ponctuelles à l'hôpital. Le médecin traitant peut alors prendre une place spécifique dans le parcours de soin du patient atteint de cancer. Dans la perspective de ce traitement, un certain nombre d'effets secondaires sont attendus. Le programme d'éducation thérapeutique va permettre de mieux circonscrire et rendre systématiquement accessible au patient les informations et connaissances propres à l'aider dans la gestion de son traitement oral au quotidien, dans le maintien d'une qualité de vie qui lui paraisse acceptable.

Objectif de l'action
* Objectif principal
- Promouvoir la qualité de vie du patient dans le quotidien et sur le long terme, par une meilleure prise en compte de la thérapie et de ses effets seconfaires
* Objectifs opérationnels
- Apporter des informations sur le traitement : les mesures de sécurité à respecter face au médicament et d'autre part la singularité du médicament prescrit.
- Identifier es effets secondaires du traitement par le patient et d'autre part la connaissance et la reconnaissance de la côte d'alerte (A quel moment le patient prend contact avec un professionnel suite à l'évolution des symptômes).
- Dépister une situation de précarité sous-jacente.

Description
* Un diagnostic éducatif est réalisé afin de définir des objectifs pédagogiques personnalisés.

* Ce programme se compose de trois séances individuelles
- connaissance du médicament.
- identification des effets secondaires.
- dépistage d'une situation de précarité en atelier individuel ou collectif.

* Suivi par téléphone effectué par les infirmiers référents en éducation thérapeutique.

Partenaire de l'action
Fédération d'éducation thérapeutique du CHU de Bordeaux

Année de début de réalisation
2014

Année de fin de réalisation
2018

Durée
4 ans

Fréquence
Suivie

Public
Patients

Nombre de personnes concernées
15

Type d'action
Education thérapeutique

Outils et supports créés :

Imagier : un médicament, une armoire à pharmacie, le rythme des repas sur une journée, les activités de la vie quotidienne. Agenda, Carte conceptuelle. Fiche pratique sur le médicament, la fatigue, la mucite buccale, la diarrhée, le reflux gastro-œsophagien, peau et phanères, HTA.

Evaluation de l'action
* Critères quantitatifs (tableau de bord)
- Nombre de patients entrés dans le programme (diagnostic éducatif).
- Nombre d'ateliers individuel
- Nombre d'entretien individuel.
- Nombre d'entretien collectif
- Nombre de patients ayant réalisé l'ensemble de la démarche éducative.
- Nombre de sessions organisées.
- Nombre de patients hospitalisés pour accentuation des effets secondaires dans le cadre de la participation au programme

* Satisfaction des patients (questionnaires)
* perception et évaluation des ateliers par les soignants (questionnaires)

Secteur d'activité
Etablissement de santé

Lieu d'intervention
Service d'oncologie générale de l'Hôpital saint André CHU de Bordeaux

Niveau géographique
Départemental

Commune
Bordeaux

Niveau départemental
Gironde

Niveau territorial de santé
Bordeaux

Action(s) lolf
PSSOS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)