Mieux vivre au quotidien avec une Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (B.P.C.O).

Maladies chroniques (autres)

Appareil respiratoire [Pathologie], Bronchopneumopathie obstructive

En 2005, dans les recommandations sur la réhabilitation du malade atteint de BPCO (actualisées en 2010), la Société de Pneumologie de Langue Française.(S.P.L.F). insiste sur la nécessité de la mise en place de l’éducation thérapeutique chez des patients atteint de BPCO. Les domaines de compétences à acquérir pour le patient sont : « connaissances de la maladie, traitement de fond, traitement de crise, signes avant coureurs d’une décompensation, sevrage tabagique, activités physiques, sexualité (avis d’experts). »
- La BPCO est devenue un enjeu de santé publique : 750 000 cas dont 150 000 d’insuffisances respiratoires graves responsables de 16 000 décès en France. Le ministère de la santé et des solidarités a impulsé un programme d’actions en faveur de la BPCO (2005-2010) dont les objectifs généraux sont :
- « de diminuer à terme la fréquence de la BPCO dans la population générale, par la mise en place d’une politique de prévention visant à réduire les facteurs de risques de la maladie, particulièrement l’exposition tabagique et professionnelle.
- diminuer la mortalité évitable, les hospitalisations, réduire le handicap respiratoire et améliorer la qualité de la vie et d’insertion socioprofessionnelle des malades par un dépistage, un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée. »

* objectif général
- Eviter les ré-hospitalisation en prévenant les épisodes d’exacerbation tout en maintenant une meilleure qualité de vie.

à l’arrivée, le déroulement du séjour est expliqué au patient et une note d’information lui est remise. Son consentement écrit pour participer à l’éducation thérapeutique est recueilli. Lors de l’entretien pour réaliser le diagnostic éducatif des questionnaires HAD et VQ11 sont distribués, les objectifs partagés sont discutés. Son programme éducatif et de réhabilitation personnalisé lui est présenté. Il est établi pour 21 jours. Il comprend :
des séances individuelles de 30 à 45 min chacune, des séances collectives de 45 à 60 min avec 8 patients maximum, accompagnant inclus.
Une trame des différentes séances est disponible pour le personnel de santé afin que chaque intervenant ait un langage commun et utilise les outils pédagogiques de la même façon.


* 8 ateliers en séance collective
- Atelier 1 : connaissances sur la BPCO
- Atelier 2 : les signes d’aggravation et conduite à tenir
- Atelier 3 : connaître et bien utiliser son traitement
- Atelier 4 : BPCO et ventilation non invasive (VNI).
- Atelier 5 : les gestes de la vie quotidienne, les différentes astuces pour la gestuelle à leur handicap respiratoire afin de rester autonome et éviter l’isolement social.
- Atelier 6 : les bienfaits de l’activité physique (les modifications musculaires liées à sa pathologie respiratoire, le maintenir son autonomie et une certaine qualité de vie)
- Atelier 7 : planifier une activité physique
- Atelier 8 : l'équilibre alimentaire.

2014

2018

4 ans

Suivie

Patients

200

Education thérapeutique

* analyse de l'activité du programme éducatif.
- Proportion des diagnostics éducatifs réalisés à l'entrée du patient.
- Nombre de patients participant au programme éducatif par an
- Nombre moyen de séances éducatives (collectives et individuelles) par patient.
- Pourcentage des patients ayant réalisé l'ensemble des ateliers éducatifs prévus dans leur parcours.
- Satisfaction des patients quant aux ateliers

Les données seront analysées par l'équipe éducative tous les 6 mois pour mettre en place des axes d'amélioration.

* évaluation des compétences acquises par le patient au cours du séjour. Le patient est il capable :
- de planifier une activité physique hebdomadaire à domicile et d'en expliquer les bienfaits ?
- de mettre en place une alimentation équilibrée et adaptée à sa BPCO ?
- de reconnaître les signes d'une exacerbation de sa BPCO et la conduite à tenir ?
- d’utiliser de façon optimale son traitement inhalé et éventuellement la ventilation non invasive ?

Un questionnaire est distribué aux patients en début et en fin de séjour pour évaluer leurs compétences avant et après participation au programme. Les résultats feront partie de la synthèse éducative du patient.

* L'évaluation quadriennale :
- bilan d'activité globale du programme d'éducation selon les modalités de l'évaluation annuelle.
- évaluation des compétences acquises par le patient au cours du séjour

Etablissement de santé

Départemental

Lège-Cap-Ferret

Gironde

PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades