Programme d'Activité Physique Adaptée en Maison de Santé Pluriprofessionnelle - Année 4

Nutrition (alimentation et activité physique), Précarité, Maladies chroniques (autres), Handicap

Près de 1/3 de la population française était en surpoids en 2012 (Obepi 2012). Ce chiffre a augmenté de près de 5 points en 12 ans. Dans la Vienne, 13% des assurés sociaux sont déclarés en Affection Longue Durée (ALD) : 4% de la population pour une maladie cardiovasculaire, 3,5% pour du diabète et 3% en raison d'un cancer (Assurance Maladie 2016). Or, selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et la Haute Autorité de Santé (HAS), l'activité physique régulière constitue le meilleur traitement préventif contre le développement des maladies chroniques (cardiovasculaires, métaboliques, pulmonaires ou cancéreuses) et contribue au maintien de l'autonomie chez les personnes âgées. De plus l'activité physique est un élément important de prise en charge des maladies chroniques déclarées. Pour autant, selon l'étude INCA3 basée sur des données de 2012, 1/3 des adultes et des seniors ne suivent pas les recommandations en matière d'activité physique régulière. Pour les adolescents, cela représente les 2/3 et 80% des enfants de 3 à 10 ans. Par ailleurs, avec la possibilité de prescrire de l'activité physique sur ordonnance, la loi de santé 2016 reconnait aux soignants prescripteurs la possibilité de proposer à leurs patients de l'activité physique comme thérapeutique préventive et curative. Cela correspond également à la volonté des soignants du territoire puisque 80% des médecins généralistes interrogés en 2015 par l'Observatoire Régional de Santé (ORS) estimaient judicieuse la prescription d'activité physique sur ordonnance. L'encouragement et l'accompagnement par les soignants à la pratique régulière d'une activité physique sont également des priorités du Plan Régional Sport Santé Bien-être et du Projet régional de santé Nouvelle-Aquitaine. Le développement de la prescription de l'activité physique sur ordonnance constitue donc une réelle avancée. Cependant, en zone rurale où la population âgée est significative, ainsi que dans les quartiers prioritaires de Poitiers et de Châtellerault, les professionnels constatent que la mobilité est particulièrement difficile pour ces populations. La nécessité de se déplacer pour accéder aux soins ou à une offre d'activité physique adaptée aux plus fragiles est un frein important dans l'accompagnement, la régularité et la pérennité de la pratique. Par ailleurs, les maisons de santé qui regroupent les professionnels du parcours de soins primaires, constituent un repère de proximité sécurisant et favorisant la continuité de la prise en charge, y compris sur le plan de la remise en activité physique des personnes sédentaires. Lorsque ceci est organisé dans la Maison de Santé, l'engagement des patients dans la thérapeutique d'activité physique et l'observance sont meilleures.

*Objectifs généraux
- Proposer un programme d'Activité Physique Adaptée (APA) d'intensité moyenne hebdomadaire aux patients sédentaires et ayant un frein à la mobilité dans la Maison de Santé Pluriprofessionnelle (MSP)
- Accompagner les patients vers l'autonomie dans la poursuite d'une activité physique régulière et adaptée
- Mettre en lien les patients et les acteurs sociaux de proximité pour favoriser la poursuite d'activité après le programme

*Objectifs opérationnels
- Organiser un bilan de forme pour adapter les ateliers aux capacités et aux demandes des participants
- Proposer un atelier hebdomadaire d'activités physiques adaptées aux patients de chacune des 5 maisons de santé pluridisciplinaires partenaires
- Participer à la coordination de la prise en charge en santé
- Organiser un événement par an dans chaque maison de santé pluridisciplinaire partenaire permettant la rencontre des patients avec les acteurs sociaux du territoire de proximité proposant des activités physiques et sociales

*Mise en place d'un accueil et d'un bilan de forme individuel
- Public : Patients des 4 MSP ou porteurs de maladies chroniques
- Contenu : Recrutement via la prescription d'activité physique pour tout patient présentant un frein à la mobilité et sédentaire et présentant des facteurs de risque de malade chronique ou sédentaire et atteint de maladie chronique ou malade chronique stabilisé ou malade chronique avec facteur de risque ; Évaluation de l'aptitude médicale à la pratique de l'activité physique d'intensité moyenne et orientation des patients ; Bilan individuel des patients concernant leurs antécédents physiques ou sportifs, leur condition physique (déclarée) ; Tests de capacité (tests de marche de 6 minutes, d'équilibre, de souplesse, de forces des membres supérieurs et inférieurs)
- Date d'intervention : du 14 septembre 2020 au 2 juillet 2021
- Lieux : Centre de santé des 3 cités: salle du centre socio culturel ; Maison de santé des couronneries : Salle du carré bleu dans le quartier des Couronneries ; Bignoux : salle des fêtes ; Vouneuil Sur Vienne : salle espace couleursiers

*Mise en place de séances d'activités physiques adaptées
- Public : Patients des 4 MSP ou porteurs de maladies chroniques
- Contenu : Séance hebdomadaire dans chacune des MSP ; Multi-activités de cardio, respiration, coordination motrice, motivation ; Accompagnement des ateliers par un éducateur sportif en APA ; Suivi par l'équipe soignante pour la poursuite d'une activité physique régulière en autonomie ou dans le cadre d'une association de proximité
- Date d'intervention : du 14 septembre 2020 au 2 juillet 2021
- Lieux : Centre de santé des 3 cités: salle du centre socio culturel ; Maison de santé des couronneries : salle du carré bleu dans le quartier des Couronneries ; Bignoux : salle des fêtes ; Vouneuil Sur Vienne : salle espace couleurs

*Organisation de temps de rencontre entre participants et associations de proximité REPORTE EN JUIN 2021
- Public : Patients des 4 MSP ou porteurs de maladies chroniques
- Contenu : Séance de rencontre, chaque année, dans chaque MSP avec les associations de proximité qui proposent des activités physiques et sociales adaptées au patients participants
- Date d'intervention : juin 2021
- Lieux : Maison de santé de Bignoux, de Vouneuil sur Vienne, des Couronneries et des Trois Cités à Poitiers

*Mise en place de l'évaluation de l'action et la coordination avec les équipes soignantes
- Public : Patients des 4 MSP ou porteurs de maladies chroniques
- Contenu : Bilan individuel de la condition au début, à 5 mois et à 10 mois de l'activité physique et la sédentarité (avec G-PAQ), la santé cardiovasculaire (test de marche de 6 min), la cognition (avec le MMSE), l'aspect psychologique (avec le HADS), la qualité de vie (avec le SF36)" ; Réunions avec les infirmières Asalee et les médecins en début et milieu de programme
- Date d'intervention : du 7 septembre 2020 au 2 juillet 2021
- Lieux : Centre de santé des 3 cités: salle du centre socio culturel ; Maison de santé des couronneries : salle du carré bleu dans le quartier des Couronneries ; Bignoux : salle des fêtes ; Vouneuil Sur Vienne : salle espace couleurs

Maison de santé pluridisciplinaire des Couronneries à Poitiers, de Bignoux, de Vouneuil sur Vienne ; Centre de santé des 3 Cités à Poitiers ; Associations de proximité

2020

2021

10 mois, de septembre 2020 à juillet 2021

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Patients, Personnes handicapées, Personnes en difficulté socio-économique

40

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention

Flyers de présentation aux patients ; Kit de tests pour apprécier les aptitudes physiques

Flyers

*Indicateurs quantitatifs
- Mise en place d'un accueil et d'un bilan de forme individuel
.Nombre d'heures d'intervention : 8
.Nombre de personnes bénéficiaires : 40 dont 5 professionnels relais

- Mise en place de séances APA
.Nombre d'heures d'intervention : 66
.Nombre d'ateliers : 30
.Nombre de personnes bénéficiaires : 40
.Nombre moyen de participants par atelier : 8

- Organisation de temps de rencontre entre participants et associations de proximité - REPORTE

- Mise en place de l'évaluation de l'action et la coordination avec les équipes soignantes
.Nombre d'heures d'intervention : 16
.Nombre de patients effectuant les bilans : 40

Animation - loisir - sport, Médecine de ville - ambulatoire, Collectivité territoriale

Maisons de santé ; Salles ou équipements sportifs ; Parcs ou espaces publics

Territorial

Bignoux, Poitiers, Vouneuil-sur-Vienne

Bignoux, Poitiers, Vouneuil-sur-Vienne