Accompagnement à l'autonomie en santé des travailleuses du sexe du territoire Limousin Poitou-Charentes

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité

Le projet d'accompagnement à l'autonomie en santé auprès des travailleuses du sexe (TDS) du Limousin Poitou-Charentes est né à la fin de l'anné 2016 et a été mis en œuvre de 2017 à 2020. Celui-ci s'est développé et est monté en puissance pour atteindre un palier d'activité à partir de l'anné 2018. Les besoins recueillis auprès des TDS ont été couverts au fur et à mesure des demandes par l'ensemble des activités mises en oeuvre par les équipes de terrain des sites de La Rochelle, de Poitiers et de Limoges. Cela a représenté en moyenne 900 interventions par an. En 2020, la file active (nombre de personnes différentes fréquentant le dispositif) était de 300 TDS. 147 d'entre elles ont bénéficié d'un suivi longitudinal. Les problématiques des TDS sont diverses et directement liées aux vulnérabilités cumulées par celles-ci. La mise en oeuvre de ce projet sur plusieurs années a permis d'augmenter les compétences des personnes, l'estime qu'elles ont d'elle-même et leur capacité à agir pour elles-mêmes. Les TDS accompagnées ont développé des capacités en matière de réduction des risques liés à leur activité et ont acquis des ressources pour agir sur leur santé. Globalement leur littératie en santé a augmenté.
L'évaluation interne réalisée en 2020, via des questionnaires et des entretiens, pose le constat suivant : "les TDS rencontrées estiment que les accompagnements répondent à leurs besoins. Elles ont amélioré leur connaissance en matière de RdR, de santé sexuelle et santé globale et ont eu accès à du matériel gratuit. Elles ont bénéficié de différents appuis personnalisés pour accéder aux soins et aux Droits. Les Lucioles ont beaucoup insisté sur le rapport de confiance qu’elles ont avec les animatrices de AIDES, leur écoute bienveillante et sans jugement ainsi que l’espace de socialisation où elles peuvent s’exprimer librement dans un cadre convivial. Aussi elles ont exprimé leur satisfaction des accompagnements dont elles ont bénéficié."
"56% des Lucioles accompagnées estiment que leur niveau de connaissance relative aux risques dans les pratiques sexuelles a beaucoup augmenté, 24% estiment qu’il a assez augmenté, 11% un peu augmenté, 2% pas du tout augmenté et 7% Non concernée/pas de réponse.
- 42% estiment que leur niveau de connaissance a beaucoup augmenté au sujet des traitements, 31% estiment qu’il a assez augmenté et 13% estiment qu’il a un peu augmenté et 13% ne sont pas concernées ou n’ont pas donné de réponse.
- 38% estiment que leur niveau de connaissance relatif aux droits a beaucoup augmenté, 27% assez augmenté, 11% un peu augmenté, et 7% ne sont pas concernées ou n’ont pas répondu à la question.
- Concernant les informations sur les droits : 56% estiment que leur niveau de connaissance sur la santé sexuelle a beaucoup augmenté, 27% estiment qu’il a assez augmenté, et 11% un peu augmenté, 4% pas du tout augmenté et 7% ne sont pas concernées ou n’ont pas donné de réponse.
- Pour les informations relatives à la prévention : le niveau de connaissance a beaucoup augmenté pour 67%, assez augmenté pour 13%, peu augmenté pour 13% et 7% ne sont pas concernée."

* Objectif général
- Réduire les inégalités sociales d'accès aux droits et à la santé globale des travailleuses du sexe

* Objectifs opérationnels
- Développer chez les intervenants impliqués et partenaires de l’action des pratiques communes de réponses concertées et pluridisciplinaires aux besoins globaux en santé sur le territoire considéré
- Favoriser chez les personnes concernées l’accès aux ressources nécessaires pour une réponse globale à leurs besoins en termes de santé et à son accès
- Améliorer les capacités et les compétences des personnes concernées à faire des choix favorables à une meilleure santé, au regard de leur activité professionnelle les exposant particulièrement aux risques et à certains problèmes de santé récurrents
- Expérimenter différents modes d’organisations et d’intervention d’offre et d’accompagnement en santé globale sur le territoire d’implantation

* Accueil individualisé dans un parcours de santé
- Public : Travailleuses du sexe
- Contenu : Accueil dans les locaux de la structures ; Maraudes physiques sur les lieux de prostitution visibles et identifiés par les équipes
- Lieux d'intervention : Locaux de la structure ; Permanence ; Lieux de prostitution visibles

* Accueil collectif
- Public : Transgenres et transexuels
- Contenu : Ateliers en santé sexuelle ; Echange entre pairs et groupes de parole ; Ateliers d'information sur les droits, sur la consommation de produits psychoactifs ; Ateliers autour du bien-être, de l'estime de soi et de réassurance
- Lieux d'intervention : Locaux de la structure ; Lieux extérieurs

* Permanence virtuelle d'information et de prévention
- Public : Travailleuses du sexe
- Contenu : Permanences sur des sites internet, applications ou réseaux sociaux identifiés comme pertinent au regard des objectifs et du public visé
- Lieux d'intervention : Sites internets: Wannonce, Sexmodel, Ladyxena, tescort, 1baiser

* Sensibilisation des professionnels
- Public : Professionnels du champ médico-social
- Contenu : Sensibilisation et formation
- Lieux d'intervention : Les locaux de la structure ; Locaux des partenaires ; Salle de location

Centre communal d'action sociale Limoges et Poitiers ; Centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) ; Permanences d'accès aux soins de santé (PASS) ; Equipe Mobile Psychiatrie Précarité (EMPP) ; Centres d’Accueil et d’Accompagnement à la Réduction des risques pour Usagers de Drogues (CAARUD) ; Caisse primaire d'assurance maladie

2020

2020

12 mois, de janvier à décembre 2020

Répétitive

Personnes prostituées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe

3 700

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Consultation de dépistage, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale

Plaquettes ; Sites internet ; Réseaux sociaux

* Indicateurs quantitatifs
- Accueil individualisé dans un parcours de santé
. Nombre de permanences physiques : 331
. Nombre de maraudes physiques : 125
. Nombre d'accompagnement : 254
. Nombre d'heures d'intervention : 2 149
. Nombre de bénéficiaires : 1 587

- Accueil collectif
. Nombre d'heures d'intervention : 41
. Nombre de bénéficiaires : 60
. Nombre d'ateliers : 12
. Nombre de co-animation : 2

- Permanence virtuelle d'information et de prévention
. Nombre d'heures d'intervention : 1 648
. Nombre de bénéficiaires : 2 048
. Nombre de permanences virtuelles effectuées : 412
. Nombre d'entretiens : 661

- Sensibilisation des professionnels
. Nombre d'heures d'intervention : 18
. Nombre de bénéficiaires : 9
. Nombre de rencontres : 23

Rue - maraude, Etablissement - service médico-social, Autre

Régional

La Rochelle, Poitiers, Limoges