Éducation Thérapeutique - PATIENT &CO - Patient Cérébrolésé et professionnels pour un meilleur accompagnement en vue du retour à domicile

Maladies chroniques (autres)

Appareil respiratoire [Pathologie], Système nerveux [Pathologie], Autres

Au cours d’une d'hospitalisation

* Objectifs
1. Accompagner le patient, la personne malade
- Améliorer l’aide et les soins apportés au patient en adaptant son accompagnement au regard de la juste place et des rôles respectifs des professionnels et des proches.
- Favoriser la plus grande autonomie possible et une meilleure qualité de vie du patient en optimisant ses compétences et celle de l’aidant.

2. Raccourcir les durées moyennes de séjour
- Faciliter le retour à domicile du patient, en augmentant la qualité de vie de l'aidant (diminuer son épuisement)
- Apporter au binôme patient/aidant des réponses à leurs problématiques de vie quotidienne

* Quelles sont les conditions de participation ?
- Ce programme s’adresse aux patients adultes cérébrolésés en hospitalisation complète en SSR neurologie du centre hospitalier Paul Coste Floret de Lamalou les bains et mobilise son proche aidant (famille, entourage).
- L’accord du patient est souhaitable avant d’engager le programme, à l’issue d’un entretien individuel au cours duquel seront précisés les objectifs et le déroulement du programme. Mais certaines situations demandent que l’éducation de l’aidant soit effectuée même si l’accord du patient ne peut pas être recueilli dans un premier temps.
- Cette démarche est construite en collaboration avec le patient lorsqu’il le peut et le proche aidant.
- Le programme d’ETP initial peut être proposé dès la programmation du retour à domicile à la suite de la réunion pluridisciplinaire définissant le projet individualisé du patient) et avant la première sortie thérapeutique à domicile.
- L’ETP débutée en milieu hospitalier peut se poursuivre à domicile, en collaboration avec la médecine de ville et le secteur libéral avec en soutien l’expertise mobile MPR

* Comment se déroule le programme ?
- En cours d’hospitalisation SSR
- L’entretien de diagnostic éducatif :
-- Entretien individuel sur proposition de l’équipe de soins et/ou de l’aidant concerné suite à la réunion pluridisciplinaire (durée prévisionnelle 1h, 2 professionnels formés à l’ETP dans un lieu dédié avec un support d’entretien et un support de compte rendu qui sera versé au dossier du patient)

- Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique :
-- Ateliers et objectif principal
□ Ateliers Apprentissage à la Mobilisation du patient
Objectif : Identifier et appliquer les règles de sécurité et de prévention des risques, notamment ceux liés aux pathologies et à l’utilisation du matériel médical
Installer le patient en tenant compte de ses besoins, de sa pathologie, de son handicap, de sa douleur et des différents appareillages.
□ Atelier Savoir agir en cas de troubles de la déglutition
Objectifs : Comprendre les troubles de la déglutition (Connaissance des aliments à risque et des différentes textures). Savoir reconnaitre, agir, prévenir une fausse route
□ Atelier Soins de gastrostomie percutanée endoscopique (GPE)
Objectif : Éduquer le patient et son aidant dans les soins relatifs à la GPE
□ Atelier Soins de Trachéotomie en 2 temps
Objectif : L’aidant doit acquérir des compétences de sécurité pour le patient : Être capable de repérer et d’agir lors d’un encombrement, d’une fausse route, d’une décanulation.
□ Ateliers Soins de nursing et hygiène
Objectif : L’aidant doit être capable de superviser ou réaliser un nursing en respectant les règles d’hygiène, de sécurité et d’intimité de son proche.
□ Atelier Aidant-expert, partage d’expérience
Objectif : Proposer un espace d’écoute active et de soutien dédié aux aidants afin de co-construire avec eux leur place et leurs droits et susciter l’entraide.
Les aidants pourront rencontrer des aidants-experts, des professionnels de santé.
□ Atelier Un temps pour soi
Objectif : Faire découvrir aux aidants des outils qui leur permettent de se détendre et ainsi améliorer leur qualité de vie, améliorer la relation patient/aidant du fait du mieux-être de l’aidant et comprendre l’intérêt de prendre soin de soi
□ Atelier Personnes ressources : qui peut m’aider et comment ?
Objectif :
• Identifier les personnes et situations relationnelles qui peuvent être difficiles
• Réfléchir aux moyens d’améliorer des relations difficiles
• Identifier les aidants professionnels et naturels qui peuvent les soutenir
□ Atelier Un héros du quotidien
Objectif : chaque aidant saura identifier ses forces et ses compétences au travers de situations du quotidien.

- L’entretien de synthèse ou de fin de programme
Le réfèrent éducatif et le médecin évaluerons avec le patient les compétences acquises en prévision de la sortie.
Nous avons prévu une évaluation téléphonique à distance dans les 3 mois avec possibilité de suivi par l’équipe lors de visites à Domicile ; des séances de renforcement pourront être envisagées si besoin.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
Sessions tous les 2 mois sur 4 demi-journées pour 6 à 10 participants

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

Education thérapeutique

Centres de soins, établissement de santé

* Adresse : CH Paul Coste Floret, Pavillon Leroy, 5 , Avenue Georges Clémenceau, pavillon leroy BP3 34240 LAMALOU LES BAINS

* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ?
Tél : 04 67 23 55 00 Mme Sauvagnac cds ou son remplaçant et mail : etp @hopital-lamalou.fr

* Comment prendre rendez-vous ?
Séance exclusivement en interne pendant le séjour du patient

Départemental

Lamalou-les-Bains

Hérault