Manger, bouger : agir pour l'avenir - Tarn et Garonne

Nutrition (alimentation et activité physique), Précarité

Programme 1 : Promotion de l'alimentation équilibrée et de l'activité physique et prévention des pathologies chroniques

Plan régional d'accès aux soins des plus démunis (PRAPS)

Les missions locales ont pour mandat l'accueil et l'accompagnement global des jeunes de 16 à 25 ans en dynamique d'insertion sociale et professionnelle. Ce travail d'accompagnement confirme que le facteur santé est un déterminant fort de l'insertion du jeune.

Dans ce contexte, l'Agence Régionale de la Santé de Midi-Pyrénées a confié une expérimentation à 6 des 10 missions locales de la région sur une action de prévention nutrition et activités physiques auprès des jeunes suivis en mission locale intitulée : "Manger, bouger : agir pour l'avenir".
Lancée en 2012, cette action repose sur la mise en oeuvre de 3 grandes phases successives :

- PHASE 1 - Sensibilisation - Information : Premier niveau d'information sur l'offre de service et les ressources mobilisables à l'interne et à l'externe avec diffusion de supports visuels et de documents papiers

- PHASE 2 - Mobilisation du public pour un parcours de promotion de la santé (jeunes repérés à l'issue de la phase 1) : Jeunes pour lesquels un premier diagnostic permet d'établir la nécessité d'une évaluation plus approfondie des besoins et une information plus ciblée à travers la mise en place d'actions collectives avec les partenaires locaux et d'entretiens individuels pour une approche plus individualisée

- PHASE 3 - Contractualisation des parcours de promotion de la santé (jeunes repérés à l'issue de la phase 1 et 2) : Contractualisation entre le jeune et son référent à la mission locale (conseiller en insertion professionnelle ou référent santé désigné dans la structure) avec inscription dans la durée, suivi des actions prescrites et mobilisation des partenaires du soin

La Mission Locale du Tarn et Garonne est engagée sur ce projet d'éducation nutritionnelle.

* Objectifs généraux
- Améliorer l'état de santé de la population des jeunes de 16 à 25 ans, souvent en marge du système de soins dont les pathologies entravent ou freinent l'insertion sociale et professionnelle
- Prévenir les pathologies en lien avec l'alimentation et la sédentarité, en particulier l'obésité, le diabète en assurant la promotion d'une alimentation équilibrée et de l'activité physique
- Améliorer le repérage de jeunes vulnérables : évaluer les besoins et définir le profil sanitaire de la population cible
- Informer les jeunes en insertion professionnelle sur l'alimentation et l'activité physique
- Optimiser l'orientation vers les réseaux existants en informant sur les structures existantes et en les faisant intervenir au sein des missions locales
- Permettre aux jeunes de devenir acteurs de leur santé : accroître leur capital santé à travers l'équilibre alimentaire et la pratique d'une activité physique

* Objectifs opérationnels
- Sensibiliser et informer 500 jeunes inscrits dans des parcours d'insertion professionnelle (phase 1)
- Proposer un parcours de promotion de la santé à 225 jeunes (phase 2)
- Prescrire et contractualiser avec 22 jeunes des actions individuelles et/ou collectives avec mise en oeuvre de consultations d'éducation sanitaire, de bilans de santé au centre d'examens, d'ateliers/informations-débats, d'activités physiques (phase 3)

* Actions menées et/ou planifiées depuis le début de l'action
- Etat des lieux des ressources existantes sur le territoires (réalisé 1er trimestre)
- Information des jeunes accueillis en 1er accueil (lancement à partir de mai 2013)
- Élaboration d'un questionnaire Nutrition/Activités physiques et passation du 29 mai au 12 juillet 2013 via saisie informatique et papiers
- Exploitation/analyse des données du questionnaire (15 au 18 juillet) permettant à la diététicienne d'adapter le contenu des ateliers et des suivis à mettre en place avec les jeunes
- A partir de la deuxième quinzaine de juillet : entrée des 22 jeunes en phase 3 de contractualisation et programmation des activités pour un démarrage dès septembre
. Actions liées à l'activité sportive avec découverte ou reprise d'une activité dans le cadre des clubs de la ville et en partenariat avec l'OMEPS Montauban et Castelsarrasin
. Actions liées à la nutrition : 4 ateliers thématiques interactifs proposés selon un planning et animés par la diététicienne sur les antennes de Montauban et Castelsarrasin :
1/Groupes d'aliments et équilibre alimentaire
2/Petit déjeuner et collation
3/Courses alimentaires
4/Repas équilibrés

* Convention de prestation de services avec une diététicienne Nutritionniste pour accompagnement et animation du projet auprès des salariés de la ML et des jeunes concernés (février 2013)

* Partenariats locaux engagés
- CPAM : Partenariat opérationnel avec le centre de bilan de santé depuis plusieurs années
- IREPS 82 : Plusieurs séquences sur la méthodologie de projet ont été réalisées (participation de la diététicienne)
- OMEPS : Contact pris pour favoriser l'accès ou la reprise d'activités physiques dans les clubs sportifs de la ville (convention en cours)
- Association ADARAH : prêt de la cuisine du restaurant associatif (en cours)
- Projet de partenariat avec les CCAS pour les ateliers cuisine

CPAM ; IREPS 82 ; OMEPS ; Association ADARAH ; CCAS

2012

2013

12 mois, du fin novembre 2012 à décembre 2013

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle)

632 jeunes ciblés dès la phase 1

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Questionnaire ; Supports des ateliers nutrition (diaporamas, cartes, images plastifiées, emballages de produits, vidéos de publicité alimentaire...)

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de bénéficiaires en fonction des différentes phases
. Phase 1 : 632
. Phase 2 : 227
. Phase 3 : 22 (parmi les 128 jeunes ayant manifesté leur intérêt d'un contact avec la diététicienne dans le questionnaire)
- Nombre de jeunes ayant renseigné le questionnaire : 227 (dont 56% pour l'antenne de la ML Castelsarrasin et 44% Montauban)

* Indicateurs qualitatifs
- Résultats du questionnaire : profil des jeunes, accès aux soins, alimentation, activité physique
- Cette première action de santé a nécessité un temps de maturation et de préparation, elle rentre désormais en phase opérationnelle

Mission locale

département mais plus spécifiquement Montauban ; locaux des de 2 antennes de la mission locale ; Cuisine association ADARAH et CCAS (en cours pour les ateliers cuisines prévus dès septembre) ; Activités sportives dans les clubs de la ville (prévues pour sept 2013)

Départemental, Territorial

Castelsarrasin, Montauban

Tarn-et-Garonne

MOISSAC, MONTAUBAN

OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)