Éducation Thérapeutique - Accueil et prise en charge de patients porteurs d’une insuffisance cardiaque
2019
Porteur de l'action : Centre de Rééducation Fonctionnelle Midi Gascogne (CRF Midi Gascogne), Etablissement de santé
1487 AVENUE DU LANGUEDOC , Beaumont-de-Lomagne
05 63 21 50 00
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Appareil circulatoire [Pathologie], Insuffisance cardiaque
Prise en charge
Au cours d’une d'hospitalisation
Objectif de l'action
* Objectif général
- Permettre au patient d’acquérir ou de renforcer, pendant son séjour, les compétences dont il a besoin pour mieux vivre avec son insuffisance cardiaque.
* Objectifs opérationnels :
- Aider les patients à comprendre leur maladie
- Apporter des informations sur la maladie et les traitements
- Reconnaître les facteurs de risque cardiovasculaire
- Identifier l'alimentation appropriée et l'activité physique recommandée
- Reconnaître les signes d'alerte de la maladie
- Permettre au patient d’acquérir ou de renforcer, pendant son séjour, les compétences dont il a besoin pour mieux vivre avec son insuffisance cardiaque.
* Objectifs opérationnels :
- Aider les patients à comprendre leur maladie
- Apporter des informations sur la maladie et les traitements
- Reconnaître les facteurs de risque cardiovasculaire
- Identifier l'alimentation appropriée et l'activité physique recommandée
- Reconnaître les signes d'alerte de la maladie
Description
* Quelles sont les conditions de participation ?
- Le programme s’adresse aux patients en séjour de réadaptation cardiovasculaire dans l’établissement après un événement cardiaque récent.
- Orientation des patientes par les cardiologues, les chirurgiens cardiaques ou les médecins généralistes.
* Comment se déroule le programme ?
- Le programme s’adresse aux patients en séjour de réadaptation cardiovasculaire en hospitalisation complète dans l’établissement
- L’entretien de diagnostic éducatif :
-- A l’entrée dans l’établissement, le médecin cardiologue propose au patient de bénéficier du programme ETP.
-- Dans les jours qui suivent l’entrée -> Diagnostic éducatif
- Durée : 1h30
- Séance individuelle
- Réalisé par des membres de l'équipe éducative (tous formés à l'ETP)
- objectifs du patient pour son séjour et organisation de la prise en charge
- Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique :
1- Connaissance et savoir-faire autour de la maladie
Intervenant : Un cardiologue membre du programme ETP IC
Objectifs :
Comprendre les mécanismes de l’insuffisance cardiaque
Devenir acteur de sa prise en charge
2-Atelier connaissance du traitement de l’insuffisance cardiaque
Intervenant : Infirmière
Objectifs :
Repérer son traitement spécifique de l’insuffisance cardiaque
Connaitre les rôles des médicaments
Acquérir les bonnes habitudes pour l’observance
Repérer les effets indésirables
Acquérir la bonne conduite à tenir en cas de problème
Tenir un carnet de suivi
3-Alimentation et insuffisance cardiaque
Intervenant : Diététicienne
Objectifs :
Comprendre l’intérêt du régime normo voir hyposodé
Repérer les sources de sel dans son alimentation
Que choisir au moment des courses
Comment donner du gout sans saler
Préparation de repas avec des assaisonnements adaptés
Élaborer et échanger des recettes entre patients
4-Atelier activité physique dans l’IC
Intervenant : Kinésithérapeute
Objectifs :
Initiation à la réadaptation musculaire périphérique avec régularisation de la FC et de la PA à l’effort
- L’entretien de synthèse ou de fin de programme
Tout au long de son séjour les acquis du patient sont évalués lors de consultations individuelles
Réunion pluridisciplinaire de coordination sur dossier en cours de séjour.
Consultation de fin de séjour pour évaluation et redéfinition des objectifs à la sortie et au domicile -> Rédaction d’un paragraphe dans la lettre de sortie pour le médecin traitant.
En fin de séjour le patient reçoit un questionnaire de satisfaction concernant sa prise en charge.
* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
Prise en charge en continu toute l’année
Les patients IC représentent environ 9 % de la patientèle de la clinique Midi Gascogne (soit environ 90 patients par an).
- Le programme s’adresse aux patients en séjour de réadaptation cardiovasculaire dans l’établissement après un événement cardiaque récent.
- Orientation des patientes par les cardiologues, les chirurgiens cardiaques ou les médecins généralistes.
* Comment se déroule le programme ?
- Le programme s’adresse aux patients en séjour de réadaptation cardiovasculaire en hospitalisation complète dans l’établissement
- L’entretien de diagnostic éducatif :
-- A l’entrée dans l’établissement, le médecin cardiologue propose au patient de bénéficier du programme ETP.
-- Dans les jours qui suivent l’entrée -> Diagnostic éducatif
- Durée : 1h30
- Séance individuelle
- Réalisé par des membres de l'équipe éducative (tous formés à l'ETP)
- objectifs du patient pour son séjour et organisation de la prise en charge
- Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique :
1- Connaissance et savoir-faire autour de la maladie
Intervenant : Un cardiologue membre du programme ETP IC
Objectifs :
Comprendre les mécanismes de l’insuffisance cardiaque
Devenir acteur de sa prise en charge
2-Atelier connaissance du traitement de l’insuffisance cardiaque
Intervenant : Infirmière
Objectifs :
Repérer son traitement spécifique de l’insuffisance cardiaque
Connaitre les rôles des médicaments
Acquérir les bonnes habitudes pour l’observance
Repérer les effets indésirables
Acquérir la bonne conduite à tenir en cas de problème
Tenir un carnet de suivi
3-Alimentation et insuffisance cardiaque
Intervenant : Diététicienne
Objectifs :
Comprendre l’intérêt du régime normo voir hyposodé
Repérer les sources de sel dans son alimentation
Que choisir au moment des courses
Comment donner du gout sans saler
Préparation de repas avec des assaisonnements adaptés
Élaborer et échanger des recettes entre patients
4-Atelier activité physique dans l’IC
Intervenant : Kinésithérapeute
Objectifs :
Initiation à la réadaptation musculaire périphérique avec régularisation de la FC et de la PA à l’effort
- L’entretien de synthèse ou de fin de programme
Tout au long de son séjour les acquis du patient sont évalués lors de consultations individuelles
Réunion pluridisciplinaire de coordination sur dossier en cours de séjour.
Consultation de fin de séjour pour évaluation et redéfinition des objectifs à la sortie et au domicile -> Rédaction d’un paragraphe dans la lettre de sortie pour le médecin traitant.
En fin de séjour le patient reçoit un questionnaire de satisfaction concernant sa prise en charge.
* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
Prise en charge en continu toute l’année
Les patients IC représentent environ 9 % de la patientèle de la clinique Midi Gascogne (soit environ 90 patients par an).
Public
Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients
Type d'action
Education thérapeutique
Lieu d'intervention
* Adresse : CRF MIDI GASCOGNE 1487 AVENUE DU LANGUEDOC 82500 BEAUMONT DE LOMAGNE
* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ?
Tél : 05 63 21 50 00
Mail : contact@midi-gascogne.com
Fonctionnement en continu toute l’année.
* Comment prendre rendez-vous ? Bureau des entrée 05 63 21 50 00
* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ?
Tél : 05 63 21 50 00
Mail : contact@midi-gascogne.com
Fonctionnement en continu toute l’année.
* Comment prendre rendez-vous ? Bureau des entrée 05 63 21 50 00
Niveau géographique
Départemental
Commune
Beaumont-de-Lomagne
Niveau départemental
Tarn-et-Garonne
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)