Programme PAAPI (Personnes Âgée et Amélioration des Prescriptions Inappropriées) - Occitanie Est
2018
Porteur de l'action : Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier (CHU Montpellier), Etablissement de santé
191, avenue du Doyen Gaston Giraud , Montpellier
04 67 33 67 33
Thème
Médicament, Vieillissement
Objectif de l'action
* Objectif
- Améliorer la qualité et l’efficience de la prescription chez les personnes âgées dans les EHPAD
- Améliorer la qualité et l’efficience de la prescription chez les personnes âgées dans les EHPAD
Description
* Première étape : Identification des EHPAD participants (établir une cartographie des EHPAD de notre région (Occitanie-Est)
- Adresser un courrier afin de connaitre le (les) médecin(s) ou le(s) pharmacien(s) volontaire(s) qui souhaite(nt) devenir référent(s) en PharmacoVigilance)
- Essayer de connaitre les principales difficultés rencontrées en matière de pharmacovigilance, sur la notification, sur l’information sur le médicament et sur la prévention du risque médicamenteux
- Cette première approche se fera sur la base d’un questionnaire et sera complétée par des réunions (entretiens téléphoniques) sur demande en regroupant si possible plusieurs EHPAD par secteur géographique
- Le pharmacien et/ou le médecin référent seront les acteurs privilégiés pour :
-- Collaborer et diffuser les informations sur le médicament (BIP occitanie, alertes, etc…)
-- Relever les risques d’événements/effets indésirables, gérer les événements indésirables dans le champ du médicament en collaboration avec le CRPV et procéder notamment aux signalements de pharmacovigilance
-- Inciter les professionnels à déclarer les événements/effets indésirables et les erreurs médicamenteuses en lien avec les produits de santé
* Deuxième étape : Mise en place du programme PAAPI
- Les objectifs du programme PAAPI (Personne Agée & Amélioration des Prescriptions Inappropriées) piloté par le Dr Haleh Bagheri du CRPV de Toulouse sont à fois :
-- Qualitatifs en repérant les prescriptions potentiellement inappropriées «misuse» et l’insuffisance de traitement «underuse» et procédant si possible aux modifications utiles de l’ordonnance en accord avec le ou les prescripteurs,
-- Quantitatifs par la diminution les lignes des ordonnances en repérant les excès de traitements «overuse»
- Ce projet a débuté en décembre 2016 au CRPV de Toulouse et a permis la révision de plus de 5 000 lignes d’ordonnance. Il a été suivi par des projets plus spécifiques portant sur des classes thérapeutiques inappropriées. Ces projets sont toujours en cours.
- Notre deuxième objectif est de rejoindre projet PAAPI en 2019 mis en place en Occitanie-Ouest. Pour cela nous proposerons aux EHPAD volontaires, d’analyser toutes les prescriptions des personnes âgées résidentes comprenant plus de 10 lignes de prescription, de chiffrer l’« overuse » et d’établir une cartographie des risques encourus.
* Troisième étape : Limiter le risque d’erreurs médicamenteuses (EM) et leurs conséquences
- Les EHPAD sont des structures d’hébergement en collectivité qui engendre des contraintes (rythme de vie) qui ne sont pas celles du domicile. Comme les personnes non dépendantes, les résidents peuvent choisir leur médecin traitant, ils peuvent s’automédiquer, consulter en ville, garder leur pharmacien habituel, gérer leurs traitements, circuler dans la chambre des voisins (qui n’est pas fermée) voire dans la salle de soins... Tous ces facteurs et notamment les problèmes cognitifs et comportementaux majorent les risques d’EM. Les équipes doivent souvent aider à la prise des médicaments et veiller à ce que les patients « déambulants » ne prennent pas ceux destinés à une autre personne
- Notre troisième objectif sera d’appréhender le risque d’erreur médicamenteuse en EHPAD, leurs notifications et comment « minimiser » ce risque. Les modalités de ce recueil restent à définir avec les correspondants locaux du CRPV dans les EHPAD participants. La rédaction/réalisation de cet objectif est prévue pour fin 2019
- Adresser un courrier afin de connaitre le (les) médecin(s) ou le(s) pharmacien(s) volontaire(s) qui souhaite(nt) devenir référent(s) en PharmacoVigilance)
- Essayer de connaitre les principales difficultés rencontrées en matière de pharmacovigilance, sur la notification, sur l’information sur le médicament et sur la prévention du risque médicamenteux
- Cette première approche se fera sur la base d’un questionnaire et sera complétée par des réunions (entretiens téléphoniques) sur demande en regroupant si possible plusieurs EHPAD par secteur géographique
- Le pharmacien et/ou le médecin référent seront les acteurs privilégiés pour :
-- Collaborer et diffuser les informations sur le médicament (BIP occitanie, alertes, etc…)
-- Relever les risques d’événements/effets indésirables, gérer les événements indésirables dans le champ du médicament en collaboration avec le CRPV et procéder notamment aux signalements de pharmacovigilance
-- Inciter les professionnels à déclarer les événements/effets indésirables et les erreurs médicamenteuses en lien avec les produits de santé
* Deuxième étape : Mise en place du programme PAAPI
- Les objectifs du programme PAAPI (Personne Agée & Amélioration des Prescriptions Inappropriées) piloté par le Dr Haleh Bagheri du CRPV de Toulouse sont à fois :
-- Qualitatifs en repérant les prescriptions potentiellement inappropriées «misuse» et l’insuffisance de traitement «underuse» et procédant si possible aux modifications utiles de l’ordonnance en accord avec le ou les prescripteurs,
-- Quantitatifs par la diminution les lignes des ordonnances en repérant les excès de traitements «overuse»
- Ce projet a débuté en décembre 2016 au CRPV de Toulouse et a permis la révision de plus de 5 000 lignes d’ordonnance. Il a été suivi par des projets plus spécifiques portant sur des classes thérapeutiques inappropriées. Ces projets sont toujours en cours.
- Notre deuxième objectif est de rejoindre projet PAAPI en 2019 mis en place en Occitanie-Ouest. Pour cela nous proposerons aux EHPAD volontaires, d’analyser toutes les prescriptions des personnes âgées résidentes comprenant plus de 10 lignes de prescription, de chiffrer l’« overuse » et d’établir une cartographie des risques encourus.
* Troisième étape : Limiter le risque d’erreurs médicamenteuses (EM) et leurs conséquences
- Les EHPAD sont des structures d’hébergement en collectivité qui engendre des contraintes (rythme de vie) qui ne sont pas celles du domicile. Comme les personnes non dépendantes, les résidents peuvent choisir leur médecin traitant, ils peuvent s’automédiquer, consulter en ville, garder leur pharmacien habituel, gérer leurs traitements, circuler dans la chambre des voisins (qui n’est pas fermée) voire dans la salle de soins... Tous ces facteurs et notamment les problèmes cognitifs et comportementaux majorent les risques d’EM. Les équipes doivent souvent aider à la prise des médicaments et veiller à ce que les patients « déambulants » ne prennent pas ceux destinés à une autre personne
- Notre troisième objectif sera d’appréhender le risque d’erreur médicamenteuse en EHPAD, leurs notifications et comment « minimiser » ce risque. Les modalités de ce recueil restent à définir avec les correspondants locaux du CRPV dans les EHPAD participants. La rédaction/réalisation de cet objectif est prévue pour fin 2019
Année de début de réalisation
2018
Année de fin de réalisation
2018
Durée
Du 1er octobre 2018 au 31 décembre 2020
Fréquence
Suivie
Public
Professionnels de santé
Public autre
Les médecins coordonnateurs
Nombre de personnes concernées
Objectif : Les médecins coordonnateurs
Type d'action
Soutien aux équipes
Financeur
- ARS : 12 500 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de bénéficiaires :
- Nombre d'interventions :
* Indicateurs qualitatifs
-
- Nombre de bénéficiaires :
- Nombre d'interventions :
* Indicateurs qualitatifs
-
Secteur d'activité
Centres de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Les EHPAD de l'Occitanie Est
Niveau géographique
Départemental
Commune
Montpellier
Niveau départemental
Aude, Gard, Hérault, Lozère, Pyrénées-Orientales
Plan national
VIEILLISSEMENT - Plan national Bien Vieillir (2007-2009), GRAND AGE - Plan solidarité grand âge
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)