Rôle et organisation des soins des ELSA dans la prise en charge des personnes ayant une conduite addictive

Conduites addictives

Programme 2 : Prévention des conduites addictives

Dans un contexte de hausse des consommations de substances chez les jeunes filles et de consommations massives conduisant à l’ivresse et aux prises de risques, l’ARS Occitanie développe des programmes de prévention dont l’objectif général est de prévenir les addictions afin de réduire la morbidité et la mortalité prématurée évitable.

* Objectif
- Développer des actions spécifiques aux besoins des services hospitaliers du CHU de Nîmes conformément au référentiel d’organisation des soins pour les équipes de liaison et de soins en addictologie

* Mise en oeuvre de l'action
- Intervention auprès des patients présentant des consommations de produits hospitalisés au CHU Caremeau :
-- Quotidiennement dans les services d’urgence, de post urgence, d’urgence neurovasculaire, unité de soins intensif et continue cardiologique et cardiologie conventionnelle.
-- Intervention sur appel des équipes soignantes dans les autres services du CHU de Nîmes.

- Interventions auprès des équipes hospitalières :
-- Formation des internes de médecine polyvalente : sevrage en alcool, substitution aux opiacés, repérage précoce et intervention brève.
-- Formation des externes de gastro entérologie au repérage précoce intervention brève.
-- Formation des internes des urgences : urgences addictologiques.
-- Formation des internes de rhumatologie au repérage du mésusage opiacés.
-- Formation et sensibilisation des équipes pour le repérage des addictions avec et sans produits sur demande des services.
-- Création d’un flyer « tabac et intervention chirurgicale » à destination du service de consultation d’anesthésie.
-- Création d’une brochure "Prise en charge de l’ivresse aiguë et du patient dépendant à l’alcool aux urgences" avec élaboration d’un protocole de prise en charge médicale à destination des internes et médecins des urgences.
-- Mise à jour des protocoles de prise en charge des patients dépendants en service de soins (alcool, tabac).
-- Mise à jour des documents remis aux patients sur les conseils diététiques à propos de l’alcool.
-- Participation au mois sans tabac. Stand dédié dans le hall de l’établissement.

- Amélioration du parcours de soins des patients présentant une maladie du foie et du pancréas :
-- Participation au staff bi hebdomadaire du service de gastro entérologie.
-- Création d’une brochure sur "maladie du foie et addictions".

- Développement d’un partenariat avec les services de psychiatrie :
-- Ouverture d’une consultation dédiée de liaison pour le pole psychiatrique le jeudi après-midi à destination des services d’unité des troubles thymiques, psychiatrie polyvalente et unité des jeunes adultes.
-- Évaluation des patients à la demande de ces services sur un créneau horaire dédié.
-- Suivi des patients ayant présenté un premier épisode psychotique dans le cadre du Projet Prem’s en collaboration avec le Docteur Schandrin, médecin psychiatre de l’unité jeunes adultes.

- Développement d’un partenariat avec l’Institut de Cancérologie du Gard (ICG) :
-- Réunion de concertation à propos de la mise en place d’une consultation dédiée "addiction" sur le site de l’institut de Cancérologie du Gard.
-- Formation au repérage des addictions.

- Développement d’un partenariat avec la consultation d’anesthésie :
-- Mise à jour du logiciel de consultation afin qu’une "alerte addiction" soit transmise au secrétariat de l’équipe de liaison afin d’évaluer le patient avant intervention chirurgicale.

- Amélioration du parcours de soins patient :
-- Proposition d’une orientation spécifique pour chaque patient rencontré dans le cadre de la liaison hospitalière.
-- Évaluation addictologique de tous les patients pour lesquels des demandes d’orientation en SSR addictologique ont été formulées (SSR EGREGOR, SSR addictologique du Grau du Roi).
-- Collaboration avec la plateforme opérationnelle de sortie du CHU Caremeau, pour évaluation des conduites addictives des patients avant transfert en SSR.

- Recueil et signalement des cas d’addictovigilance en coordination avec le CEIP-A de Montpellier.
-- Création d’un flyer "addictovigilance" à destination des équipes du CHU.
-- Participation aux réunions institutionnelles du COVIRIS en tant que médecin correspondant addictovigilance pour le CEIP-A de Montpellier.

2018

2018

12 mois

Suivie

Professionnels de santé, Patients, Usagers de drogues

Objectif : 1400 - 1500 patients

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Etude et recherche, Production, analyse ou valorisation d'outil, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- File active des patients vus :
- Nb de séjours pour sevrage vus par l'équipe :
- Nb d'interventions dans l'année :
- Nb de formations dans l'année :
- Nb de participants aux formations :

Centres de soins, établissement de santé

CHU de Nîmes (intra hospitalier) avec un rayonnement géographique du Centre hospitalier de Nîmes

Départemental

Nîmes

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, JEUNES - Plan Santé des Jeunes