Éducation Thérapeutique en ambulatoire du Patient atteint d'un cancer ayant nécessité la confection d'une stomie définitive

Maladies chroniques (autres)

Appareil urogénital [Pathologie], Cancers

En ambulatoire

* Objectifs général
- Apprendre au patient à gérer sa stomie au quotidien et dans toutes les situations exceptionnelles, à mieux appréhender sa maladie dans le but d’être autonome et d’améliorer sa qualité de vie.

* Objectifs opérationnels
- Comprendre la maladie : comprendre l’origine de sa maladie, son évolution, connaissances sur la stomie.
- Acquérir les gestes techniques pour la manipulation et la réalisation des soins de la stomie, maîtriser la technique de la toilette de la stomie, le changement quotidien de la poche et savoir contrôler le pH urinaire.
- Repérer et gérer des signes de brûlures cutanées, de réaction allergique à son matériel, dépister précocement une éventuelle complication stomiale puis savoir qui consulter et où, prévenir les accidents de fuite et/ou les gérer.
- La mise en place d’une stomie entraîne une modification de l’image corporelle, de l’estime de soi : Se connaître soi-même, apprendre à reprendre confiance en soi, savoir gérer ses émotions et maîtriser son stress.
- Permettre au patient de réaménager sa vie : adapter sa tenue vestimentaire à ce nouveau corps, l’alimentation adéquate, préparer une baignade, un voyage, reprendre l’activité physique etc…

* Quelles sont les conditions de participation ?
Patients atteints de cancer ayant nécessité la confection d'une stomie définitive et à leur entourage.
Les personnes candidates à suivre ce programme sont des adultes de 18 à 90 ans :
- Patients nouvellement stomisés ;
- Patients stomisés de longue date ou patients en difficulté ;
- Aidants, entourage du patient stomisé ;
- Professionnels de santé (IDE libérale…).

* Comment se déroule le programme ?
- L’entretien de diagnostic éducatif :
-- Séance individuelle - Durée de la séance : 1h
-- Intervenant (s) : IDE stomathérapeute
-- Connaître le patient, identifier ses besoins et ses attentes, formuler avec lui les compétences à acquérir, à mobiliser et à maintenir, en tenant compte de ses priorités et objectifs.

- Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique :
-- Séance 1 : Comprendre sa maladie, la stomie et l'appareillage associé - Durée de la séance : 1h30 - Séance collective
-- Intervenant (s) : IDE stomathérapeute
-- Comprendre la maladie : comprendre l’origine de sa maladie, son évolution, connaissances sur la stomie.

-- Séance 2 : Maitriser les gestes d’auto-soins : toilette de la stomie et changement de poche - Durée de la séance : 1h30 - Séance individuelle (Présence de l'entourage (personne aidante favorisée)
-- Intervenant (s) : IDE stomathérapeute
-- Acquérir les gestes techniques pour la manipulation et la réalisation des soins de la stomie, maîtriser la technique de la toilette de la stomie, le changement quotidien de la poche et savoir contrôler le pH urinaire.

-- Séance 3 : Repérer, prévenir et gérer une complication
-- Durée de la séance : 1h30 - Séance individuelle (Présence de l'entourage (personne aidante favorisée))
-- Intervenant (s) : IDE stomathérapeute
-- Repérer les signes de brûlures cutanées, de réaction allergique au matériel, dépister précocement une éventuelle complication stomiale
-- Prévenir les accidents de fuite
-- Connaître et appliquer un protocole face à une brûlure cutanée et face à une complication stomiale (savoir qui consulter et où) ; connaître et appliquer un protocole face à des épisodes de fuites répétées qui peuvent provoquer des brûlures péristomiales.

-- Séance 4 : Diététique : apprentissage des propriétés des aliments et leurs actions - Durée de la séance : 1h30 - Séance collective
-- Intervenant (s) : Diététicienne
-- Apprentissage des propriétés des aliments et leurs actions sur le transit intestinal et/ou l’aspect des urines (Exemple : les aliments qui donnent des gaz ou des odeurs plus fortes aux urines, aliments qui colorent les urines).

-- Séance 5 : Les activités de la vie journalière - Durée de la séance : 1h30 - Séance collective
-- Intervenant (s) : IDE éducation thérapeutique
-- Permettre au patient de réaménager sa vie, anticiper et gérer les situations exceptionnelles.

-- Séance 6 : Soutien psychologique approfondi - Durée de la séance : 1h30 - Séance collective
-- Intervenant (s) : Psychologue
-- La mise en place d’une stomie entraîne une modification de l’image corporelle, de l’estime de soi. La personne perd confiance en elle et en l’autre, a tendance à s’isoler, perd tous ses repères => S'exprimer, se reconstruire.

* Bilan individuel - Durée de la séance : 1h
- Intervenant (s) : IDE éducation thérapeutique et médecin
- Objectifs : Réaliser une évaluation individuelle qui permet de faire le point avec le patient sur ce qu’il a compris, ce qu’il sait faire, comment va t-il vivre mieux au quotidien avec sa maladie / ses apprentissages ce qu’il lui reste éventuellement à acquérir …
- A t'il acquis les compétences de sécurité ?

* Le programme dure environ 2 mois, à raison du diagnostic éducatif, de 6 séances d’éducation thérapeutique individuelles ou collective et du bilan de fin de programme.

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

Education thérapeutique

Centres de soins, établissement de santé

* Clinique Toulouse Lautrec
2, rue Jacques Monod – Val de Caussels – 81000 ALBI
Tél : 05.63.48.47.44 (poste 2651)
Mail : karine.douarche@clinique-toulouse-lautrec.com

Départemental

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