Education Thérapeutique - Diabète - Personnes présentant un Diabète

Maladies chroniques (autres)

Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2

Au cours d’une d'hospitalisation

* Objectifs
- Dépistage et prise en charge précoce des patients porteurs ou à risque de diabète
- Assurer une formation initiale sur la connaissance de la maladie, ses moyens de suivi et de surveillance et les objectifs à atteindre dans le domaine de la prévention secondaire
- Assurer une autonomie complète ou partielle dans le domaine de l’auto surveillance glycémique et du traitement en particulier insulinique
- Dépister les complications en particulier podologiques
- Favoriser la transmission de l’information auprès des correspondants ultérieurs généralistes ou spécialistes

* Quelles sont les conditions de participation ?
- Le programme s’adresse aux patients en séjour de réadaptation cardiovasculaire dans l’établissement après un événement cardiaque récent

* Comment se déroule le programme ?
- Le programme s’adresse aux patients en séjour de réadaptation cardiovasculaire en hospitalisation complète dans l’établissement
- L’entretien de diagnostic éducatif :
-- A l’entrée dans l’établissement, le médecin cardiologue propose au patient de bénéficier du programme ETP.
-- Dans les jours qui suivent l’entrée, l’infirmière référente et le diabétologue, complètent le diagnostic éducatif et fixent les objectifs du patient pour son séjour et organisent sa prise en charge.
-- En fonction de ses compétences initiales et ses objectifs la prise en charge du patient s’organise autour de séances collectives et de consultations individuelles.

- Différents intervenants prennent en charge le patient :
-- Le médecin diabétologue (consultations, ateliers individuels ou collectifs)
-- L’infirmière référente (consultations, ateliers individuels ou collectifs)
-- La diététicienne (consultations, ateliers individuels ou collectifs)

- Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique :
-- Intitulé : Définition du diabète
Thème et objectifs : Exposés, exemples, questions/réponses
Durée : 1h
Intervenant : Médecin diabétologue
Collectif ou individuel : Collectif
Optionnelle ou pas… : Obligatoire

-- Intitulé : Atelier auto surveillance
Thème et objectifs : Mise en œuvre pratique de l’auto surveillance
Durée : 1h
Intervenant : Infirmière référente diabète
Collectif ou individuel : Collectif ou Individuel
Optionnelle ou pas… : Optionnel suivant niveau de compétences

-- Intitulé : Surveillance du diabète et prévention des complications
Thème et objectifs : Exposés, exemples, questions/réponses
Durée : 1h
Intervenant : Médecin diabétologue
Collectif ou individuel : Collectif
Optionnelle ou pas… : Obligatoire

-- Intitulé : Hygiène de vie : l’hygiène du pied ; la sexualité
Thème et objectifs : Exposés, exemples, questions/réponses
Durée : 1h
Intervenant : Infirmière référente diabète
Collectif ou individuel : Collectif
Optionnelle ou pas… : Obligatoire

-- Intitulé : Tous gagnants
Thème et objectifs : Jeu de rôle suivi d’un débriefing
Durée : 1h
Intervenant : Infirmière référente diabète
Collectif ou individuel : Collectif
Optionnelle ou pas… : Obligatoire

-- Intitulé : Menus équilibrés (en commun avec le programme surpoids)
Thème et objectifs : Atelier pratique pyramide alimentaire
Durée : 1h
Intervenant : Diététicienne
Collectif ou individuel : Collectif
Optionnelle ou pas… : Obligatoire

-- Intitulé : Module E learning sur le diabète
Thème et objectifs : Revoir les notions des ateliers en présentiel avec des modules en e-learning afin de renforcer l’acquisition des compétences
Durée : 2h pour le parcours entier sur 5 modules
Collectif ou individuel : Individuel (autoapprentissage sur tablette ou ordinateur)
Optionnelle ou pas… : Optionnel suivant la capacité du patient à l’utilisation d’outil numérique

- L’entretien de synthèse ou de fin de programme
Réunion pluridisciplinaire de coordination en cours de séjour.
Consultation de fin de séjour pour évaluation et redéfinition des objectifs à la sortie et au domicile.
Rédaction d’un paragraphe dans la lettre de sortie pour le médecin traitant.

Évaluation des acquis, formalisation des objectifs du patient, durée, questionnaire de satisfaction, suivi éventuel…
Tout au long de son séjour les acquis du patient sont évalués lors de consultations individuelles (gestion de son diabète, niveau d’autonomie…).
En fin de séjour le patient reçoit un questionnaire de satisfaction concernant sa prise en charge.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
Prise en charge en continu toute l’année
Les patients diabétiques représentent environ 20% de la patientèle de la clinique Midi Gascogne (soit environ 250 patients par an).

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

Education thérapeutique

Centres de soins, établissement de santé

* Adresse CRF MIDI GASCOGNE 1487 AVENUE DU LANGUEDOC 82500 BEAUMONT DE LOMAGNE

* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ?
Tél : 05 63 21 50 00
Mail : contact@midi-gascogne.com
Fonctionnement en continu toute l’année.

* Comment prendre rendez-vous ? Bureau des entrée 05 63 21 50 00

Départemental

Beaumont-de-Lomagne

Tarn-et-Garonne