Education Thérapeutique - Personnes vivant avec le VIH

Maladies chroniques (autres)

Immunopathologie, VIH/Sida

En ambulatoire

* Objectifs généraux
- Favoriser l'autonomisation du patient pour acquérir une compétence d'auto-soin
- Permettre au patient de gérer les situations - problèmes en adoptant une attitude d’adaptation

* Objectifs opérationnels
- Permettre au patient de comprendre sa maladie, son traitement et l'importance de l'observance
- Permettre au patient de comprendre les complications de la maladie et du traitement, de les anticiper et de mettre en œuvre des conditions de vie propices à les limiter
- Permettre au patient de connaître les comorbidités associées au VIH
- Permettre au patient de comprendre les modes de transmission du VIH et de connaître les outils de prévention et de réduction des risques afin d'être en mesure de les mettre en pratique dans des situations programmées ou accidentelles

* Quelles sont les conditions de participation ?
- L’ETP s’adresse aux hommes et aux femmes séropositifs au VIH, de 16 ans à 85 ans et plus, quelque soit le stade d’évolution de la maladie.
- Les proches du patient s’ils le souhaitent, et avec l’accord de celui-ci, peuvent être impliqués, autant que possible, dans ce processus éducatif.

* Comment se déroule le programme ?
- Procédure de mise en place du programme
- Patients adressés par un médecin infectiologue du CHU de Toulouse (Purpan, La Grave).
- Consultations individuelles avec l’infirmière intervenante.

--> Lors de la première rencontre, présentation du programme, de l’équipe pluridisciplinaire avec remise de leurs noms, leurs fonctions, leurs N° de téléphone et adresse mail.
- Elaboration du Bilan Educatif partagé afin de poser les objectifs du patient.
- Planification et mise en œuvre des séances après consentement du patient consigné dans son dossier.
- Evaluation des compétences acquises.

* L’entretien de diagnostic éducatif :
- Toujours individuel. Effectué par l’IDE intervenante durant 1h30 à 2h.
- L’entretien a pour objectif de recueillir des informations sur les dimensions biomédicales, socioprofessionnelles, cognitives, psychoaffectives du patient ainsi que sur ses projets. Cela permettra d’appréhender les différents aspects de sa personnalité, d’identifier ses besoins, d’évaluer ses potentialités et de prendre en compte ses demandes.

* Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique:
- Individuelles ou avec un proche « aidant », réalisées par l’IDE intervenante. Elles sont d’une durée d’1h comprenant l’accueil et l’accord du patient pour réaliser la séance, la séance elle-même et la programmation de la rencontre suivante. Des rencontres peuvent être ajoutées en fonction du rythme d’apprentissage de la personne. Seront abordées :

-- Histoire naturelle de l’infection par le VIH : savoir expliquer l’infection à VIH du moment de la contamination à la phase SIDA (évolution des CD4 et de la charge virale VIH, complications et maladies opportunistes)

-- Histoire modifiée de l’infection à VIH par la prise quotidienne d’antirétroviraux (ARV) : savoir expliquer l’action du traitement et la nécessité de l’observance. Apprendre le nom des médicaments qui vont être pris par le patient, leur posologie, leur modalité de prise et leur mode de conservation. Savoir l’attitude à avoir en cas d’oubli, de décalage ou de voyage. Savoir utiliser les outils permettant de maintenir une bonne observance. Connaître, anticiper et gérer les effets indésirables des ARV. Comprendre et éviter les interactions médicamenteuses.

-- Modes de transmission, outils de prévention et réduction des risques (RDR) : comprendre les modes de transmission et les pratiques à risque. Connaître et apprendre / vérifier la bonne pratique des outils de prévention et des RDR. Connaître les dispositifs post accident d’exposition au risque viral.

-- Améliorer sa qualité de vie (1 à 2 séances) : développer des compétences pour une meilleure hygiène de vie et prévenir les complications.

-- Connaître les comorbidités liées au VIH afin d’adopter des comportements limitant les risques (réduire ou se sevrer de la consommation du tabac, de l’alcool et/ou des drogues ; pratiquer une activité physique régulière ; équilibrer son alimentation) et respecter le suivi médical régulier.

-- Apprendre à lire son bilan biologique : comprendre la maladie, le traitement, les complications et le suivi biologique et clinique. Intervenir pour améliorer les conditions sociales et psychologiques avec le soutien d’un professionnel de santé.

* L’entretien de synthèse ou de fin de programme
- Entretien individuel réalisé par l’IDE intervenante et d’une durée d’1h à 1h30.
- Connaissances et compétences acquises (réponses vrai/faux à des items, cartes situations-problèmes), degré d’amélioration dans la prise en charge de la maladie et dans l’estime de soi, niveau de satisfaction du patient vis-à-vis du dispositif (questionnaire validé par le service Qualité du CHU).

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- Un seul lieu dédié aux consultations d’ETP situé dans le secteur de la Consultation Mutualisée de Médecine – R+3 - Pavillon URM – CHU Purpan.
- Les rencontres sont organisées selon les disponibilités et le lieu de vie du patient. Elles sont souvent couplées à la consultation médicale, à une hospitalisation de jour ou à une hospitalisation traditionnelle dans le CHU.

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

Education thérapeutique

Consultation Mutualisée de Médecine – R+3 - Pavillon URM – CHU Purpan.

* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ? Comment prendre rendez-vous ?
Tel : 05-61-77-68-15,
Mail : smit.eductherapeutique@chu-toulouse.fr

Départemental

Toulouse

Haute-Garonne