Éducation Thérapeutique - Obésité - Mincir avec plaisir, prise en charge de l’obésité chez l’adulte

Maladies chroniques (autres)

Maladie de la nutrition, Obésité

En ambulatoire

* Objectifs
- Rechercher avec le patient ce qui leur fait prendre du poids et ce qui l’empêche d’en perdre : les attentes et représentations
- Apporter de meilleures connaissances sur le fonctionnement du corps et l’alimentation
- Meilleures connaissances sur le sport adapté : association EFFORMIP ; étirements ; renforcement musculaire
- Trouver des solutions : imaginer des façons de faire, élaborer des stratégies adaptées à chaque patient
- Temps d’échanges avec les autres patients : échanges sur leurs expériences, écoute et relaxation.

* Quelles sont les conditions de participation ?
- Avoir 18 ans
- IMC supérieur 30 kg/m²
- Compréhension de la langue
- Tous niveaux de grade
- Ne pas être en institution.

* Comment se déroule le programme ?
- En ambulatoire sur 3 jours consécutifs

- L’entretien de diagnostic éducatif :
Objectif :
-- pour le patient : première étape de la relation du patient avec les soignants où il peut s’exprimer sur son vécu et ses demandes.
-- pour l’équipe d’intervenants : permet d'appréhender ce que comprend la patient, d’identifier les représentations et les difficultés à prendre en compte, les atouts sur lesquels s’appuyer, de proposer au patient un accompagnement éducatif adapté à ses besoins.
Durée : 2 heures
Type de séance : en individuel menée par Ide ; médecin et ou Diététicienne
Cette séance est-elle possible en distanciel ? : non

- Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique :
Les différents ateliers :
-- Jour 1
* diagnostic éducatif
Durée : 2 heures

* historique du poids ?
Atelier collectif dirigé par l’Endocrinologue
Thèmes :
- calcul d’IMC et interprétation
- savoir reconnaitre les évènements importants de l’histoire pondérale en corrélation avec son histoire de vie : enfance / adolescence/âge adulte
Durée : 1 heure

* Repas thérapeutique
Déjeuner collectif animé par la Diététicienne et / ou l’infirmière
Durée : 1 heure 30

* les aliments ? 1ère partie
Atelier collectif dirigé par la Diététicienne
Thèmes :
- comprendre ce qui se joue avec l’alimentation
- croire en sa capacité à maigrir
- déconstruire les schémas de pensées : travailler sur l’image du corps et la tendance à la pensée dichotomique « tout ou rien »
Durée : 2 heures

-- Jour 2
* Ecoutons notre corps
Atelier collectif dirigé par l’Endocrinologue
Thèmes :
- la différence entre écouter son corps et les besoins de son corps
- sensations alimentaires : faim et rassasiement
- qu’est ce qui fait manger ?
- la régulation de l’alimentation
Durée : 1 heure

* Au fil des jours
Atelier collectif dirigé par l’infirmière
Thèmes :
- Tenir un carnet alimentaire :
-- noter ses prises alimentaires (dates, heures)
-- situation, lieu, avec qui
-- noter la taille des portions consommées
-- noter ses sensations avant et après la prise alimentaire
-- émotions, pensées
- Faire une analyse des données
- Inspecter les éventuelles tendances dans les repas.
Durée : 1 heure

* Activité physique : fréquence cardiaque optimale
Atelier collectif dirigé par l’infirmière
Thèmes :
- définition de la fréquence cardiaque optimale
- comment l’utiliser
- Connaître les repères d’une activité physique efficace.
Durée : 1 heure

* Repas thérapeutique
Déjeuner collectif animé par la Diététicienne et / ou l’infirmière
Durée : 1 heure 30

* Activité physique adaptée
Atelier collectif dirigé par la kinésithérapeute ou infirmière
Thèmes :
- définir une activité physique adaptée dans le cadre de l’obésité
- identifier les bienfaits de l'activité physique : connaitre l’intérêt et comprendre le bénéfice
- l’activité physique adaptée : expliquer les principes, adapter son activité en quantité et en qualité, comment intégrer une activité physique dans sa vie quotidienne.
Durée : 1 heure 30

* les aliments ? 2ème partie
Atelier collectif dirigé par la Diététicienne
Thèmes :
- connaitre les bases de la diététique
- retrouver le plaisir de cuisiner de bons petits plats
- prendre ses repas dans de bonnes conditions
- courses et déchiffrage des étiquettes.
Durée : 1 heure 30

-- Jour 3
* bilan éducatif partagé
En équipe : Endocrinologue + infirmière + diététicienne + kinésithérapeute
Thèmes :
- diagnostic médical
- environnement familial, socio-professionnel
- principales représentations et croyances en matière de santé et de traitement
- atouts
- difficultés
- compétences à acquérir ou à développer.
Durée : 1 heure à 1 heure 30 selon nombre de patients

* Physiopathologie
Atelier collectif dirigé par l’Endocrinologue
Thèmes :
- définition
- balance énergétique rapport entre les apports en énergie et les dépenses énergétiques de l’individu
- le déséquilibre énergétique
- les facteurs impliqués dans le développement de l’obésité
Durée : 1 heure

* Entretiens individuels et remise des objectifs
Entretien individuel avec l’Endocrinologue et l’infirmière
Durée : 1 heure

* Repas thérapeutique
Déjeuner collectif animé par la Diététicienne et / ou l’infirmière
Durée : 1 heure 30

*Reprise des entretiens individuels et remise des objectifs
Fin des entretiens individuels avec l’Endocrinologue
Durée : 1 heure

* une petite échappée verte (infirmière) ou relaxation (psychologue) suivant la météo
Thèmes :
- pour l’échappée verte : petite marche en suivant les principes de pratique d’une activité physique en toute sécurité et raisonnée (échauffement, entraînement, récupération et étirements)
- pour la relaxation : principes de la pleine conscience et de la respiration contrôlée

* questionnaire de satisfaction
Durée : en fonction du nombre de patients

- L’entretien de synthèse ou de fin de programme
* Évaluation des acquis : à l’aide d’un questionnaire d’évaluation en début et fin de programme

* formalisation des objectifs du patient :
En début et en fin de programme (jour 3) en individuel

*durée : en fonction du nombre de patients / session
questionnaire de satisfaction : oui
suivi éventuel : oui
Cette séance est-elle possible en distanciel ? non

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
1 session tous les 2 mois, sur 6 demi- journées.
6 patients par session.
+ dispositif post-programme : le M+1
Nouvelle session (2 demi-journées) à 1 mois de la session de 3 jours :
- suivi des objectifs et analyse du carnet alimentaire (infirmière, médecin ou psychologue)
- retentissement, image du corps, temps, culture (Endocrinologue)
- courses et déchiffrage des étiquettes (diététicienne)

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

Education thérapeutique

Centres de soins, établissement de santé

* Adresse : Hôpital d’Albi
22 boulevard Sibille
Service de diabétologie-endocrinologie-nutrition
3ème étage Bâtiment H (avec ascenseur)

* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ?
Planning affiché dans le secrétariat
Par téléphone : 05 63 47 44 45
Mails :
- Secrétariat : endocrinologie@ch-albi.fr
- Infirmière : educther.diabeto@ch-albi.fr

* Comment prendre rendez-vous ?
Sur place au secrétariat
Par téléphone
Par fax

Départemental

Albi

Tarn