Education Thérapeutique - Polyarthrite Rhumatoïde et Spondyloarthrite

Maladies chroniques (autres)

Système ostéoarticulaire [Pathologie], Maladie rhumatismale (Polyarthrite rhumatoïde, Spondylarthrite ankylosante)

En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

* Les objectifs qui caractérisent ce programme sont :
- Développer chez les patients atteints de Rhumatismes Inflammatoires Chroniques des compétences en termes de savoir, savoir-faire et savoir être
- Harmoniser et formaliser la prise en charge éducative des patients et leurs familles.
- Promouvoir l’éducation thérapeutique au sein du service de Rhumatologie.
- Développer le travail de complémentarité avec les acteurs de santé du secteur extrahospitalier.

* Les bénéfices pour les patients sont :
- Meilleure connaissance de la maladie
- Meilleure acceptation et prise en charge
- Temps d’échange et de partage, d’écoute et de verbalisation

* Le profil des patients :
- âge : tous les patients (Polyarthrite Rhumatoïde et Spondyloarthrite )
- sexe : hommes et femmes
- situation clinique : prise en charge du patient à tous les stades de sa maladie.

* Comment se déroule le programme ?
- L’entretien de diagnostic éducatif :
La première étape de ce programme d’éducation thérapeutique consiste à la réalisation du diagnostic éducatif. Il s’agit d’un entretien qui peut se dérouler :
-- Plusieurs semaines avant la session, lors d’une hospitalisation ou d’une consultation
-- De manière exceptionnelle, le jour de la session d’éducation thérapeutique : le patient est alors convoqué une heure plus tôt.
Il se fait de manière systématique par un ou deux membres de l’équipe d’ETP ; le patient expert étant toujours présent. On y retrouve à la fois des questions ouvertes et fermées afin de laisser un maximum la parole au patient. Il s’agit d’un entretien d’une heure qui a pour but d’évaluer ses connaissances et d’identifier ses besoins. Le diagnostic éducatif est complété par un bilan de connaissances et un questionnaire HAQ qui nous permet d’évaluer l’impact de la maladie sur la vie quotidienne.

* Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique:
Atelier 1 « La Polyarthrite Rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante : le cadre législatif »
- Les compétences visées
-- Permettre au patient de connaitre et faciliter les démarches administratives.
-- Permettre au patient d’identifier les personnes ressources : médecine du travail, assistante sociale
-- Informer le patient sur ses droits, les différents statuts possibles
-- Apport de connaissances concernant la prise en charge et le remboursement de certains actes (franchises médicales, frais de transport, orthèses...)
- Les méthodes et outils pédagogiques utilisés :
-- Power point projeté avec un rétroprojecteur
-- Support écrit à l’appui
-- Questions libres
-- Possibilité d’un entretien individuel dans un deuxième temps
- Les intervenants :
-- L’assistante sociale et patient expert
- Le type d’intervention :
-- Collective ; par petit groupe de 4 à 5 personnes
-- Individuelle ; à la demande du patient
- La durée : 60 minutes
- Les instruments d’évaluation prévus :
-- Questionnaire d’évaluation distribué à la fin de la journée

Atelier 2 « Alimentation dans le cadre de sa maladie »
- Les compétences visées
-- Sensibiliser les patients à l'importance d'une alimentation équilibrée
-- Préciser comment couvrir les besoins en calcium
-- Connaître les faux amis dans le cadre d'une corticothérapie
- Les méthodes et outils pédagogiques utilisés :
-- Power point projeté avec un rétroprojecteur
-- Support écrit à l’appui
-- Questions libres
- Les intervenants :
-- La diététicienne
-- Les patients experts
- Le type d’intervention :
-- Collective ; par petit groupe de 4 à 5 personnes
-- Individuelle ; à la demande du patient
- La durée : 60 minutes
- Les instruments d’évaluation prévus :
-- Questionnaire d’évaluation distribué à la fin de la journée

Atelier 3 « Vivre avec sa maladie »
- Les compétences visées
-- Permettre au patient de verbaliser sur ses symptômes physiques et psychologiques
-- Permettre aux patients de trouver des ressources, des idées, des solutions en partageant leurs propres expériences.
- Les méthodes et outils pédagogiques utilisés :
-- Utilisation des cartes édusanté sur le thème « Mieux connaître sa maladie »
-- Paper board ; feutres ; enveloppes individuelles remplies des photocopies de chaque carte EDUSANTE.
-- Discussion et échange autour d’une table ronde
- Les intervenants :
-- Une infirmière
-- Une aide soignante
-- Les patients experts
- Le type d’intervention :
-- collective ; par petit groupe de 4 à 5 personnes
- La durée : 1 heure
- Les instruments d’évaluation prévus :
-- Questionnaire d’évaluation distribué à la fin de la journée

Atelier 5 « Connaissance de la maladie et traitement»
- Les compétences visées
-- Acquisition de connaissances médicales sur la Polyarthrite Rhumatoïde et la SA
-- Faire verbaliser les connaissances et « croyances » du patient sur ses traitements.
-- Différencier les principales classes thérapeutiques utilisées dans les RIC.
-- Comprendre les éléments du suivi des différents traitements, les circonstances qu'ils peuvent gérer d'eux même en adaptant le traitement et celles qui doivent alerter et inciter à se rapprocher des professionnels de santé.
-- Mieux comprendre les éléments du bilan biologique de surveillance des traitements.
- Les méthodes et outils pédagogiques utilisés :
-- Power point projeté avec un rétroprojecteur
-- Paper board ; feutres
-- Cartes EDUSANTE : 12 cartes « traitements » et 2 cartes « traitements de fond, traitements de crise)
-- Questions ouvertes
- Les intervenants :
-- Deux rhumatologues
-- Les patients experts
- Le type d’intervention :
-- collective ; par petit groupe de 4 à 5 personnes
- La durée : 1 heure et 30 minutes
- Les instruments d’évaluation prévus :
-- Questionnaire d’évaluation distribué à la fin de la journée

Atelier 6 « La Polyarthrite Rhumatoïde, la Spondylarthrite Ankylosante : échange et partage autour de vécus singuliers »
- Les compétences visées
-- Faciliter la constitution du groupe, la rencontre, la communication entre les personnes
-- Permettre l’échange d’opinions entre les personnes, en facilitant pour chacun la prise de parole dans un cadre contenant et sécurisant.
-- Prendre conscience de son point de vue personnel, de sa propre vision concernant la maladie et l’exprimer dans un groupe. Eventuellement, prendre conscience de ses propres difficultés.
-- Relativiser sa position par rapport à d’autres, qui n’ont peut-être pas la même opinion et qui cependant rencontrent des difficultés plus ou moins semblables.
-- Contenir, canaliser les appréhensions, les hésitations, les angoisses de chaque membre du groupe.
-- L’objectif n’est pas de rechercher une « bonne réponse » à la question posée, mais plutôt de permettre à chacun de trouver et d’exprimer sa réponse.
- Les méthodes et outils pédagogiques utilisés :
-- Vidéoprojecteur
-- Photo langage : environ 35 photographies en noir et blanc
- Les intervenants :
-- La psychologue
-- Le patient expert
- Le type d’intervention :
-- Collective ; par petit groupe de 4 à 5 personnes
- La durée : 1 heure

Atelier 7 « Les aides techniques ; entretien et protection articulaire»
- Les compétences visées
-- Connaître les solutions de compensation qui permettent de maintenir ses activités quotidiennes.
-- Connaître les moyens pour diminuer les contraintes articulaires dans la vie quotidienne.
-- Comprendre pourquoi il faut protéger ses articulations.
-- Comment entretenir ses articulations au quotidien.
- Les méthodes et outils pédagogiques utilisés :
-- Aides techniques diverses mises à la disposition du patient
-- Objets de la vie quotidienne
-- Catalogues proposant toute la panoplie d’aides techniques existant sur le marché
-- Brochures sur l’aménagement de l’habitat.
-- Questions ouvertes
- Les intervenants :
-- L’ergothérapeute
-- Les patients experts
- Le type d’intervention :
-- Collective ; par petit groupe de 4 à 5 personnes
- La durée : 45 minutes
- Les instruments d’évaluation prévus :
-- Questionnaire d’évaluation distribué à la fin de la journée

Atelier 8 « Activité physique au quotidien »
- Les compétences visées
-- Réfléchir sur le type d’activité physique le mieux adapté dans la PR.
-- Mettre en pratique une activité physique adaptée.
- Les méthodes et outils pédagogiques utilisés :
-- Cartes EDUSANTE
-- Paper board
-- Post-it ; stylos
-- 3 vélos
-- 4 ballons de Klein
-- 2 petits ballons
-- Bandes élastiques de différentes tension (Théraband ).
-- Balnéothérapie
- Les intervenants :
-- Le masseur-kinésithérapeute
-- Les patients experts
- Le type d’intervention :
-- Collective ; par petit groupe de 4 à 5 personnes
- La durée : 45 minutes
- Les instruments d’évaluation prévus :
-- Questionnaire d’évaluation distribué à la fin de la journée

* L’entretien de synthèse ou de fin de programme
- Entretien réalisé en individuel pendant 10 minutes. On réalise un comparatif entre les objectifs que l’on a fixé lors du diagnostic éducatif et les apports du patient ;
- Un questionnaire de satisfaction est remis avant son départ.
- Un entretien individuel est proposé en fonction des demandes et des besoins des patients ainsi qu’un suivi

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- Une session est proposée tous les un mois et demi, le jeudi, toute la journée.
- 4 à 5 patients y participent

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

Education thérapeutique

Centre hospitalier de Cahors
Service de rhumatologie
Salle de réunion

* Le calendrier des prochaines séances se trouve sur place.
Il peut être communiqué par téléphone : 0565205053
Ou a l’adresse mail : katia.calvet@ch6cahors.fr
* Les rendez-vous se prennent au même numéro

Départemental

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