Education Thérapeutique - Patient sous anticoagulants oraux et antiagregants plaquettaires

Maladies chroniques (autres)

Appareil circulatoire [Pathologie], Cardiopathie, Risques cardiovasculaires

En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

* Objectif général
- Accompagner le patient adulte traité par antiagrégant plaquettaire et/ou anticoagulant a adapter son mode de vie dans un souci de prévention des accidents thromboemboliques et heéorragiques

* Objectifs spécifiques
- Expliquer le lien entre le médicament et la maladie (mode d'action sur la pathologie) tout en l'intégrant dans son mode de vie
- Comprendre et connaitre les suivis biologiques nécessaires au traitement (INR cible, fonction rénale, cholestérol)
- Reconnaître les signes de saignement et les signes de la pathologie concernée (signes AVC, Infarctus du myocarde, thrombose) et connaitre la conduite à tenir
- Adapter sa conduite à tenir en cas de situations particulières (oubli, erreur de prise, chirurgie, soins dentaires, voyage, INR hors zone cible) et informer les autres professionnels de santé de ce traitement (carte de signalement)
- Connaitre les médicaments à éviter (interactions médicamenteuses)

* Quelles sont les conditions de participation ?
- Tout patient ayant dans son traitement un anticoagulant oral ou un antiagrégant plaquettaire hospitalisé en cardiologie et acceptant de participer au programme

* Comment se déroule le programme ?
- Le programme démarre au cours de l’hospitalisation par :
-- Un entretien de diagnostic éducatif : Bilan éducation partagé réalisé par un pharmacien ou une infirmière suivi par la définition d’objectifs (1h15) en présentiel
-- Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique :

--- Séances individuelles dépendant du BEP :
---- Compréhension de la maladie (1h avec un cardiologue)
---- Compréhension des facteurs de risque (30 min avec une infirmière)

--- Adapter mon alimentation à ma pathologie (1h avec une diététicienne)
---- Identification des erreurs diététiques
---- Proposition de modifications du régime alimentaire si nécessaire

--- Compréhension et gestion du traitement (1h)
--- Compréhension du traitement à la sortie avec un pharmacien (1 heure)
---- Remise d’un plan de prise d’accompagnement thérapeutique
---- Explication des modalités de surveillance des traitements et de conduite à tenir en cas d’effet indésirable

--- Retour sur le 1er mois après la sortie d’hospitalisation : Entretien téléphonique (1 heure).
---- échanges et rappels éducatifs autour du traitement sur l’intégration au mode de vie et la tolérance

--- Retour à 3 mois de la sortie d’hospitalisation socle (1 heure)
---- échanges et rappels éducatifs autour du traitement sur l’intégration au mode de vie et la tolérance

--- L’entretien de synthèse ou de fin de programme : Réalisé par téléphone ou en présentiel (par une infirmière, un médecin ou un pharmacien) à 6 mois de la sortie d’hospitalisation reprenant une validation des acquis et une évaluation de l’observance. Questionnaire de satisfaction. Formulation des objectifs de suivi. (1 à 2h)

--- Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ? les entretiens se déroulent de manière individuelle durant l’hospitalisation et son suivi de deux entretiens éducatifs téléphoniques à 1 et 3 mois de la sortie d’hospitalisation

Patients

Education thérapeutique

Centres de soins, établissement de santé

* Département de Cardiologie et Maladies Vasculaires, Hospitalisation complète
Centre Hospitalier Régional Universitaire
Hôpital Arnaud de Villeneuve
371 av. Du doyen Gaston Giraud
34295 MONTPELLIER cedex 5

--> Puis, soit en présentiel sur le même site, soit par suivi téléphonique alors que la personne a regagné son domicile.
--> Accès par proposition médicale ou paramédicale lors de l’hospitalisation

* Contact :
- Service de cardiologie Aile Nord Hôpital Arnaud de Villeneuve : 04 67 33 62 13
- Service de cardiologie Aile Sud Hôpital Arnaud de Villeneuve : 04 67 33 62 00
- Pharmacie Lapeyronie, secrétariat : 04 67 33 85 62

Départemental

Montpellier