Education Thérapeutique - Diabète de type 1 - Programme d'ETP « Initiale » : Je suis diabétique de type 1

Maladies chroniques (autres)

Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1

Au cours d’une d'hospitalisation

* Objectif
- Devenir acteur de sa prise en charge du diabète de type 1
- Mieux vivre au quotidien avec son traitement, son alimentation et son activité physique et échanger avec d'autres patients sur le vécu de la maladie.

* Quelles sont les conditions de participation ?
- Adulte, atteint d’un diabète de type 1, traités multi-injections, ou pompe à insuline

* Comment se déroule le programme ?
- En cours d’hospitalisation MCO
- Le médecin propose au patient de participer au programme ETP: Je suis diabétique de type 1, et maintenant.
- Suite à cette proposition un rdv est pris avec le patient pour l'entretien éducatif. Ce dernier sera réalisé par l'infirmière et complété par le médecin et la diététicienne le premier jour du stage. L'entretien est retranscrit dans un dossier éducatif accessible à toute l'équipe.
- Toutes les séances individuelles et collectives sont en présentiel et font partie du programme socle

* L’entretien de diagnostic éducatif :
- Faire connaître ses besoins, déterminer des objectifs.
- Séance individuelle (45mn, IDE, Médecin, Diététicienne)
- Entretien individuel semi-directif, guide d'entretien

* Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique :

Représentation du diabète :
- S'exprimer sur le vécu de la maladie et sur ses représentations.
- Séance collective (45 minutes, IDE)
- Méthode de la découverte, technique du métaplan: "Que représente pour vous le diabète?

Adaptation des doses d'insuline :
- Analyser les résultats des rapports
- Adapter ses doses d'insuline en fonction de son quotidienamme : en collectif, de 6-8 participants.
- Séance collective (2h45, IDE/Médecin)
- Méthode de la découverte, schéma, cas concrets

Autosurveillance glycémique et techniques d'injection d'insuline :
- Réaliser correctement les auto surveillances glycémiques
- Connaître les objectifs glycémiques
- Savoir organiser son auto surveillance
- Pratiquer l'injection d'insuline
- Séance collective (45 minutes, IDE, AS)
- Méthode démonstrative, pratique du geste avec matériel, Méthode
- interrogative auto questionnaire sur les connaissances, cible glycémique
- Méthode de la découverte, cas concret

Equilibre alimentaire :
-Composer un repas équilibré à l'aide des différents groupes d'aliments
-Connaître les aliments glucidiques
- Séance collective (1 heure 30, Diététicienne, AS)
- Méthode de la découverte, aliments factices. Documents d'information

Repas pédagogique :
-Composer un repas équilibré au self
-Repérer les glucides dans son repas
-Evaluer les quantités
- Séance collective (1 heure, Diététicienne, IDE, AS)
- Méthode de la découverte, choix d'un repas au self, échanges entre les patients, matériel de pesage d'aliments et application smartphone.

Glucides et insulines, équivalences :
-Evaluer et analyser les moyennes glucidiques des aliments
- Séance collective (45 minutes, Diététicienne, AS)
- Méthode de la découverte, cas concret, tableau des aliments (estimation glucidique+ex d'équivalence)

Diététique en pratique :
-Identifier un repas équilibré dans des situations de la vie sociale (fêtes, restau…)
- Séance collective (45 minutes, Diététicienne)
- Méthode de la découverte, cas concret, recettes, repas festifs, sorties…

Activité Physique :
-Identifier et pratiquer l'effort physique efficace sur la glycémie
-Connaître les précautions à prendre pour diminuer les risques de déséquilibre de la glycémie durant l'AP
- Séance collective (1h45, Kinésithérapeute, AS)
- Méthode interrogative, tour de table
- Méthode de la découverte, pratique d'une activité physique

Le diabète et son traitement :
-Expliquer les mécanismes du diabète
-Connaître les actions des différents traitements par insuline et les risques d'effets secondaires
- Séance collective (1 heure, Médecin)
- Méthode interrogative, tour de table, prescriptions individuelles, frise chronologique des insulines journalières

Suivi du diabète et prévenir les complications :
-Identifier les complications du diabète et énumérer les modalités de suivi
- Séance collective (45 minutes, Médecin)
- Méthode interrogative, méthode de la découverte, jeu de plateau et imagier sur les complications et risques

Le pied diabétique :
-Effectuer une hygiène correcte des pieds
-Prévenir le risque de plaie
-Choisir les chaussures adéquates
- Séance collective, (45 minutes, IDE)
- Méthode interrogative, tour de table

Hypoglycémie-Hyperglycémie :
-Identifier les signes de l'hyperglycémie et de l'hypoglycémie
-Réagir de manière adaptée à la survenue d'une hypoglycémie et d'une hyperglycémie
- Séance collective (1 heure 30, IDE)
- Méthode de la découverte, imagier des signes, des CAT (Hypoglycémie et hyperglycémie)

Droits et législation :
-Identifier les droits et connaître les dispositifs législatifs spécifiques despatients diabétiques (droits du travail, assurances, permis de conduire…)
- Séance collective (1 heure, IDE, AS)
- Méthode de la découverte, tour de table ; échanges.

Diabète au féminin et masculin :
-Exprimer des questions autour de la sexualité, de son projet de conception.
-Identifier les prises en charge spécialisées
- Séance collective (45 minute, Médecin)
- Méthode de la découverte, boîte à questions.

Traitements du futur :
-Identifier les différents traitements et technologies existantes et celles à venir
- Séance collective (1 heure, Médecin)
- Méthode la découverte

Vivre avec le diabète :
-S'exprimer sur son diabète et partager entre patients son vécu au quotidien de la maladie
- Séance collective (1 heure, Psychologue, IDE, AS)
- Méthode de la découverte, groupe d'échange

Evaluation des connaissances :
- Choisir les actions adéquates aux situations problèmes proposées
- Séance collective (45 minutes, IDE)
- Méthode de la découverte, ronde des décisions

Synthèse des ateliers :
-S'exprimer sur les différents ateliers suivis
- Poser les questions sur les thèmes abordés
- Séance collective (45 minutes, IDE, AS)
- Méthode de la découverte, plateau jeu récapitulatif des séances passées

Entretien final :
-Résumer les compétences acquises
-Se projeter à la sortie
-Déterminer les objectifs de changements de comportements et d'apprentissages utiles à la sortie
-Programmer un suivi s'il le souhaite
- Séance individuelle (30mn, Médecin, IDE, Diéteticienne)
- Méthode interrogative, planification du suivi

--> Si le patient le souhaite, une proposition d'une consultation simple ou pluridisciplinaire à distance, à trois mois.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- 4 par an, Sur 5 jours,
- 4 à 6 participants envisagés/ stage.

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

Education thérapeutique

* Service Diabétologie Endocrinologie Nutrition
Centre Hospitalier de Bigorre.
Adresse du siège social de l'établissement : boulevard de Lattre de Tassigny 65013 Tarbes cedex 9

* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ? Comment prendre rendez-vous ?
Téléphone : 0562545665
Mail : sdiabetologie@ch-tarbes-vic.fr

Tarbes

Hautes-Pyrénées