Education Thérapeutique - Diabète de type 2 - Programme pour les patients traités par insulinothérapie intensifiée en multi-injection

Maladies chroniques (autres)

Système endocrinien [Pathologie], Diabète 2

En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

* Objectif général
- Acquérir les compétences nécessaires pour être acteur au quotidien dans la gestion de son diabète, pour l'alimentation, l'activité physique, et l'adaptation des injections d'insuline 4 à 5/j, en protégeant sa qualité de vie.

* Objectifs opérationnels
- Comprendre son diabète de type 2, les principes du traitement non médicamenteux, et par insuline
- S'alimenter de manière favorable à sa santé, pratiquer une activité physique adaptée
- Surveiller ses glycémies, en analyser les résultats
- Réaliser des injections d'insuline, adapter son traitement par multi-injections
- Traiter une hypoglycémie, agir de façon adaptée en cas d'hyperglycémie, décider quand arrêter l’autogestion
- S'impliquer dans l'organisation de son suivi médical

* Qui sont les participants ?
- Adultes ayant un diabète de type 2, et en insulinothérapie intensifiée (injection d'insuline basale, + insuline avant chaque repas, soit 4 à 5 injections/j). Combinaison possible à des antidiabétiques oraux (comprimés).
- Le programme est associé à une analyse individuelle du traitement.
- Présence d'un proche, personne ressource : encouragée, possibilité d'hébergement dans la même chambre

* Qui adresse le patient ?
- Le programme s'articule au parcours de soins dans la prise en charge du diabète de type 2 (DT2). Le patient peut être adressé directement par son médecin généraliste ou spécialiste, à l'initiative d'un professionnel de santé paramédical, ou à sa propre initiative.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- 1 à 2 sessions/mois
- Durée du programme : 5 jours en hospitalisation, du Lundi matin au Vendredi après-midi
- Nombre de participants : 9 maximum

* Comment se déroule le programme ?

L’entretien de diagnostic éducatif :
- Au cours de la 1ère demi-journée du programme, durée 30 mn - Séance d'ETP individuelle : faire le point sur sa vie avec son diabète, exprimer ses attentes, évaluer ses besoins …
- Effectué par infirmière, diététicienne, médecin

Les séances/ateliers d’éducation thérapeutique collective :
- Module 1 : Diabète, traitement, prévention des complications, vécu
-- Comprendre mon diabète de type 2, et les principes du traitement non médicamenteux et médicamenteux – Médecin, 50 mn
-- Connaissance des insulines – Médecin, 50mn
-- Atelier "Je construis mon insulinothérapie" – Infirmière, 45 mn
-- Atelier Injection d'insuline – Infirmière, 30 mn
-- Atelier lecteurs de glycémie, carnets – Infirmière, 45 mn
-- Atelier "J'adapte mes doses d'insuline" – Médecin, 60 mn
-- Organiser mon suivi, prévention des complications - Médecin, 45 mn
-- Prendre soin de mes pieds – Podologue, 45 mn
-- Diabète au féminin, diabète au masculin – médecin 60mn
-- Groupe de parole – Psychologue, 60 mn
-- Atelier de Sophrologie – Infirmière sophrologue, 60 mn
-- Mes droits, vie socioprofessionnelle – Assistante sociale, 60 mn
-- Rencontre avec des représentants de la Fédération Française des Diabétiques – 45 mn

- Module 2 : Equilibre alimentaire
-- Atelier "Evaluation de quelques points clé de l'équilibre alimentaire" – Diététicienne, 30 mn
-- Equilibre alimentaire : les groupes d'aliments, les glucides ; le lien entre les glucides et l'insuline ; à propos des collations – Diététicienne, 2h
-- Les lipides : les choisir, les doser, atelier menus – Diététicienne, 60 mn
-- Atelier cuisine : confectionnons une recette allégée et plaisir - Diététicienne, 60 mn
-- Atelier "je me sers au buffet", tous les jours au déjeuner – Diététicienne, 20 mn

- Module 3 : Activité Physique
-- Distinguer activité physique et sport, explorer ses représentations, freins et motivations – Educateur Physique et sportif, 45 mn
-- Initiation à l'activité Physique : mise en situation avec marche en group, préparation et débriefing – Educateur Physique et sportif, 45 mn
-- Bénéfices pour la santé, précautions à prendre, et construction de mon projet personnel d'activité physique – Médecin, 60 mn

- Module 4 : Hypo et HyperGlycémie
-- Identifier, traiter et prévenir une hypoglycémie – Infirmière et médecin, 60 mn
-- Adaptation de mes doses d'insuline et hyperglycémie, cas concrets – Médecin, 60 mn

* Les séances/ateliers d’éducation thérapeutique individuelle :
- L'entretien de diagnostic éducatif : voir ci-dessus
- Entretien individuel avec l'équipe (J2) : médecin, infirmière et diététicienne ensemble .
- Objectif : partager et convenir d'objectifs personnalisés et adaptés – 15 à 20 mn
-- Education individuelle hygiène et soins des pieds – Aide-soignante, 10-15 mn
-- Apprentissage de l'autosurveillance glycémique avec un lecteur, et de l'utilisation d'un carnet – Infirmière, 30 mn
-- Apprentissage des injections d'insuline ou d'analogue du GLP-1 – Infirmière, 20 mn
-- Autosurveillance glycémique ± injections : 3/j, infirmière, temps d'encadrement adapté aux besoins

* Les entretiens de synthèse en fin de séjour
- Formalisation des objectifs que vous vous donnez + synthèse des résultats, du traitement, des RDV… - Médecin, 20 mn
- Formalisation de vos objectifs pour l'équilibre alimentaire, synthèse personnalisée – diététicienne, 20 mn
- Questionnaire de satisfaction

--> Votre ou vos médecins, et vous-même, recevrez un courrier personnalisé concernant votre participation au programme, pour articulation avec votre suivi, et lien avec la démarche éducative en consultation.

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

Education thérapeutique

Hôpital Rangueil, 1 av Jean Poulhès, 31400 Toulouse
Service de Diabétologie, Pr Hanaire – Bât H1, 2ème étage – UF1

* Comment connaitre le calendrier des prochaines sessions ? Comment prendre rendez-vous ?
- Par Téléphone : 05 61 32 22 76 (secrétariat UF2)

Départemental

Toulouse

Haute-Garonne