Fonctionnement d’une unité transversale d’éducation thérapeutique du patient (UTEP GENERALISTE)

Maladies chroniques (autres)

La crise sanitaire face au COVID-19 a impacté fortement les activités à la fois des programmes ETP accueillant les patients, et l’activité de l’équipe de l’UTEP. La crise sanitaire a fragilisé les équipes, en ignorant les malades chroniques lors de la première vague. Toute les équipes s’occupant des malades chroniques se sont trouvées entravées et fragilisées. L’utep n’a pas fait exception à la règle et les fragilités pré existantes (absence de local propre, absence de visibilité, retard de réflexion et d’intégration institutionnelle). La marginalisation de l’UTEP n’a permis une réponse adaptée aux circonstances pour l’ETP et les malades chroniques. Actuellement nous essayons de faire redémarrer une machine mise à l’arrêt avec un contexte psychosocial dégradé, des malades fragilisés et des soignants épuises par la 2ème vague pour l’ensemble de notre territoire.

* Objectifs
- Définir une stratégie globale de l’ETP dans l’ensemble du CHU
- Mutualiser les compétences et les outils relatifs à l’ETP
- Initier une cohésion pluri-professionnelle autour de l’ETP
- Promouvoir un partenariat hors les murs et une continuité en ville
- Apporter un appui aux équipes de soignants pour l’élaboration de la demande d’autorisation d’un programme auprès de l’ARS et à la rédaction du rapport d’évaluation quadriannuel
- Favoriser la transition entre la médecine pédiatrique et la médecine d’adulte des adolescents/adultes émergents vivant avec une maladie chronique
- Accompagner les équipes médico-soignantes dans la formalisation d’un parcours de transition et travailler :
-- Les convergences et divergences des messages délivrés en pédiatrie et chez les adultes
-- Les compétences psychosociales à développer chez les adultes émergents
- Mutualiser les ressources et outils

* Le responsable de l’UTEP est le principal interlocuteur de l’ARS sur ce thème. Il représente l’ensemble des coordonnateurs des programmes d’ETP dont l’établissement est titulaire.

L’UTEP :
- Garantit l’actualisation des informations relatives aux programmes, et toutes les relations administratives avec l’ARS relatives à l’ETP.
- Identifie les besoins en formation et en logistique des équipes des programmes et proposent les solutions adaptées.
- Accompagne les équipes du CHU dans la rédaction de leur projet de nouveau programme, ou de modification de programmes existant.
- Accompagne les équipes du CHU et plus particulièrement le coordonnateur à la conception du dossier de demande de renouvellement (dossier et rapport d’évaluation quadriannuel)
- Accompagne les équipes Hors CHU (GHT, E.S, centre de santé, MSP…) dans la phase conception-rédaction de leur premier nouveau dossier de demande d’autorisation (selon la procédure validée -5 janvier 2017- Cette activité est rémunérée)
- Conçoit et diffuse les outils de publicité et promotion de l’ETP en général et des programmes de l’établissement en particulier auprès de tous les acteurs ( les services , accueils médicaux, soignants …), de façon à rendre le plus lisible possible l’offre d’ETP auprès de tous les patients et de tous les soignants de l’établissement.
- Participe aux diverses sollicitations de l’ARS (commission, réunion de travail thématique etc…)
- Assure une mission d’expertise sur l’ensemble du processus de façon à garantir une dynamique d’évaluation continue de la prise en charge éducative.
- Travaille régulièrement avec des « patients partenaires » sur les différents projets d’accompagnement ou autres en relation avec l’ETP.
- Relaie la politique régionale relative à l’ETP de l’ARS au travers de la participation aux sociétés savantes, et par une transversalité dans les approches éducatives (sur toute la région).
- Participe à l’enseignement initial en ETP des professionnels de santé.
- Participer à la mise en place de programmes d’ETP de Transition et au projet structurant : 3-1 du PRS 2 : Accompagner les adolescents diabétiques dans le suivi de leur traitement.
-- Identifier les équipes de pédiatrie et d’adulte qui dispensent un programme d’ETP pour la même pathologie.
-- Accompagner les équipes pour la formalisation d’un programme dédié à la transition ou la formalisation d’ateliers dédiés dans un des programmes existants.
-- Intégrer dans les processus définis d’ETP, les professionnels hors CHU identifiés comme relais à la transition.
-- Identifier les besoins de formation spécifiques et organiser ces formations en lien avec l’UTEP générale
-- Développer un dossier d’ETP informatisé permettant la continuité du suivi éducatif pendant et après la transition.
-- Repérer et accompagner les équipes de pédiatrie et d’adulte dans la construction de ce type de programme dont les thématiques n’ont pas été identifiées jusque-là.
-- Décrire les parcours ETP des enfants-ado-adultes, avec l’ensemble des acteurs.
-- Organiser la trajectoire ETP enfants-ados-adultes, en lien avec l’ensemble des acteurs
-- Ces programmes pourront s’inscrire en complément de la mise en place sur la région de dispositifs pilotes sur la transition de prise en charge (plateforme, protocoles…).

2020

2020

12 mois

Suivie

Professionnels de santé, Patients, Etudiants, apprentis

Non défini

Formation, Education thérapeutique

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de bénéficiaires total des programmes ETP du CHU : 1377
- Nombre de personnes concernées par la formation (40 h ETP, l’outil REDCAP a été testé) à l’ETP coordonnée par l’UTEP (4 DU ETP) :
-- 39 personnes formés (dont 4 patients partenaires, 5 professionnels extérieurs et 27 professionnels du CHU)
-- 28 étudiants APA (21 h en 2020 + 21h en mars 2021)
-- 915 patients ont été inclus des programmes avec 809 ayant finis

* Indicateurs qualitatifs
- Appropriation hétérogène du formulaire DPI

Centres de soins, établissement de santé

Tous les sites du CHU de Nîmes, éventuellement à l’extérieur du CHU selon les besoins Accessoirement, et au cas par cas dans les GHT, les E.S, les MSP, les centres de santé

Départemental

Nîmes

Gard

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques