Education Thérapeutique - lombalgie chronique PAL - Programme pour patients présentant des douleurs chroniques handicapantes

2021

Porteur de l'action : Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Etablissement de santé

Site de Caremeau – Place du Président Robert Debré , Nîmes

04 66 68 68 68

http://www.chu-nimes.fr

Thème
Maladies chroniques (autres)

Pathologie ETP
Système ostéoarticulaire [Pathologie], Rachis [Pathologie] (Hernie discale, lombalgie)

Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

Objectif de l'action
* Objectif
- Aider le patient à prendre conscience de sa maladie chronique, de mieux la comprendre et de mieux vivre avec.
- Acquérir les moyens de gérer seul sa douleur, son incapacité et les principes de traitement sur le long cours.
- Cerner les représentations du patient par le bilan éducatif et de définir des objectifs personnalisés.

Description
* Quelles sont les conditions de participation ?
- Patient lombalgiques depuis plus de 3 mois ayant eu un échec de traitement ambulatoire.
- Age : 18 à 65 ans.

* Comment se déroule le programme ?
- Le patient est convoqué pour une demi-journée de bilan (ergothérapie, kinésithérapie et bilan éducatif partagé).
- Il participe ensuite à un programme de réentrainement à l’effort avec des ateliers d’éducation thérapeutique qui se déroulera sur une semaine.
- 1 mois plus tard, le patient fera de nouveau un bilan complet de fin de programme.

* L’entretien de diagnostic éducatif :
- Une séance individuelle de 30 minutes effectuée par l’infirmière. L’objectif étant de connaitre le patient, identifier ses besoins et ses attentes. Formuler avec lui des compétences à acquérir ou à mobiliser en tenant compte de ses priorités.

* Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique:
- « Qui suis-je ? » Objectifs : Adaptation, Se connaitre soit même, avoir confiance en soi, s’adapter à une collectivité, Favoriser la dynamique de groupe, connaitre ses points forts et ses faiblesses. Atelier collectif, 60minutes, socle
- « Comprendre la lombalgie » Objectifs : Adaptation et auto-soins, Comprendre et s’expliquer, Comprendre sa pathologie et lutter contre ses fausses croyances. Atelier collectif, 60 minutes, socle
- « Comprendre les traitements médicamenteux de la lombalgie » Objectifs : Auto-soins, Adapter et réajuster, Adapter sa thérapeutique. Atelier collectif, 60 min, socle
- « Relaxation » Objectifs : Adaptation et auto-soins, Résoudre des tensions quotidiennes, de gestion du stress en lien avec la maladie, Aménager un mode de vie, environnement favorable à sa santé, à travers la gestion du stress. Atelier Collectif, 4 séances de 60 minutes, optionnel
- « Mes facteurs de risques de chronicité » Objectifs : Adaptation et auto-soins, Résoudre un problème de thérapeutique quotidienne, de gestion de sa vie et de sa maladie, résoudre un problème de prévention, Repérer les facteurs de chronicité qui lui sont propre, afin d’adapter son mode de vie. Atelier collectif, 60 minutes, socle
- « Balnéothérapie » Objectifs : Auto-soins, Aménager un mode de vie, Reprendre une activité physique régulière. Atelier collectif, 5 séances de 60 minutes, socle
- « Exercices musculaires » Objectifs : Auto-soins, Aménager un mode de vie, Reprendre une activité physique régulière. Atelier collectif,5 séances de 60 minutes, socle
- « Information nutritionnelle » Objectifs : Auto-soins, Résoudre un problème de prévention, Obtenir les règles hygiéno-diététiques. Atelier collectif, 60minutes, optionnel.
- « Tapis de marche et vélo » Objectifs : Auto-soins, Aménager un mode de vie, Reprendre une activité physique régulière. Atelier collectif, 5 séances de 60 minutes, socle.
- « Témoignage d’un lombalgique » Objectifs : Auto-soins et adaptation, Avoir confiance en soi, Faire passer un message positif. Atelier collectif, 60 minutes, optionnel.
- « Activités physiques adaptées » Objectifs : Auto-soins, Aménager un mode de vie, Reprendre une activité physique régulière. Atelier collectif, 60 minutes, optionnel.
- « Vivre le Basket autrement » Objectifs : Auto-soins, Aménager un mode de vie, Reprendre une activité physique régulière. Atelier collectif, 60 minutes, optionnel.
- « Le sport et la lombalgie » Objectifs : Auto-soins, Aménager un mode de vie, Reprendre une activité physique régulière. Atelier collectif, 60 minutes, socle
- « Quand et comment protéger son dos » Objectifs : Auto-soins, Mettre en œuvre des modifications de son mode de vie, soulager les symptômes, prévenir les complications évitables, Compréhension du contexte lors de l’économie rachidienne. Atelier collectif, 60 minutes, socle.
- « Le dos dans les actes de la vie quotidienne » Objectifs : Auto-soins, Mettre en œuvre des modifications de son mode de vie, soulager les symptômes, prévenir les complications évitables, Application et automatisation des gestes de protections du rachis. Atelier collectif, 60 minutes, socle
- « Port de charge et charge à déplacer » Objectifs : Auto-soins, Mettre en œuvre des modifications de son mode de vie, soulager les symptômes, prévenir les complications évitables, Observer et appliquer afin d’améliorer la qualité de vie. Atelier collectif, 3 fois 60 minutes, socle
- « Ma diététique » Objectifs : Auto-soin, Résoudre un problème de thérapeutique quotidienne, de gestion de sa vie et de sa maladie, résoudre un problème de prévention, Adapter son alimentation à ses besoins individuels. Atelier individuel, 60 minutes, optionnel.
- « Mon avenir professionnel » Objectifs : Adaptation, Résoudre un problème de thérapeutique quotidienne, de gestion de sa vie et de sa maladie, résoudre un problème de prévention, Définir le projet, évaluer le parcours professionnel et éclairer le patient sur les ressources à sa disposition. Atelier individuel, 60 minutes, optionnel.
- « Ma pathologie et moi » Objectifs : Adaptation, Définir les différents cercles de nos entourages (famille, enfants, amis, loisirs, professionnel, communauté digitale, divers) ? Identifier des éléments de langages appropriés à son ou ses interlocuteurs ? Construire sa propre identité communicative sur sa pathologie. Atelier collectif, 60 minutes, optionnel.
- « Entretien psychologique » Objectifs : Adaptation et auto-soins, Résoudre un problème de thérapeutique quotidienne, de gestion de sa vie et de sa maladie, résoudre un problème de prévention, Aménager un mode de vie, environnement favorable à sa santé, à travers la gestion du stress. Atelier individuel, 60 minutes, optionnel.
- « Ma visite personnalisée » Objectifs : Adaptation et auto-soins, Repérer, analyser, mesurer, Fixer des objectifs (formalisation d’un projet) qui seront réévalué lors du bilan à 3 mois . Atelier individuel, 60 minutes, socle

* L’entretien de synthèse ou de fin de programme un mois après
- Evaluation des acquis, formalisation des objectifs du patient sur une demi-journée.
- Un suivi est prévu à 1,3 ou 6 mois, avec l’utilisation des mêmes bilans qu’a l’entrée ainsi qu’un entretien avec le médecin.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- 12 sessions par an.
- Nombre de participants : 6.

Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

Public autre
Patient lombalgiques depuis plus de 3 mois ayant eu un échec de traitement ambulatoire. Age : 18 à 65 ans

Type d'action
Education thérapeutique

Lieu d'intervention
Hôpital de jour, Service de rééducation fonctionnelle
Pavillon 3
CHU de Nîmes Carémeau

Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ?
04.66.68.43.22, reeduc.hj@chu-nimes.fr
Comment prendre rendez-vous ?
Par courrier ou par mail

Niveau géographique
Départemental

Commune
Nîmes

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)