Education Thérapeutique - Programme de suivi et d'approfondissement Diabète T1 « POMP »

Maladies chroniques (autres)

Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2

En ambulatoire

* Objectif principal
- Permettre à chaque patient d’être acteur de sa prise en charge pour gérer son diabète avec la stratégie thérapeutique, et ses impacts sur la qualité de vie.

* Objectifs généraux
- Améliorer sa qualité de vie avec le diabète à travers une co gestion globale de sa santé.
- Intégrer les nouvelles technologies dans la prise en charge de sa pathologie.

Les évolutions technologiques s’accélèrent dans la prise en charge du diabète type 1 et 2. Elles concernent la mesure du glucose interstitiel. Les données nécessitent d’être interprétés correctement, mais alertent de façon utile à la fois les patients et les professionnels de santé sur la variabilité glycémique et les ajustements à faire au quotidien. Cette technique a remplacé la pratique des glycémies capillaires pour la plupart des sujets porteurs d’un diabète 1 et constitue une amélioration majeure de la qualité de vie des patients qui ont adhéré fortement à ce virage technologique. Les évolutions concernent aussi les systèmes administrant l’insuline, que ce soit l’infusion automatisée avec les pompes, mais aussi les stylos à insuline connectés. L’ensemble constitue désormais un écosystème technologique et communicant qui nécessite une formation spécifique et un savoir-faire pour être efficient.

Il permet également d’identifier les difficultés, les leviers et le degré de motivation à un changement durable de comportement de la part du patient, centré sur les conduites alimentaires et l’aptitude physique du patient.

* Quelles sont les conditions de participation ?
- Patients diabétiques de type 1 et 2 sans restriction liée à l’âge, lors de l’initiation d’une stratégie thérapeutique basée sur une nouvelle technologie.

* Comment se déroule le programme ?
- Les modes d’admission des bénéficiaires du programme se réalise uniquement en venue externe sur le secteur d’endocrinologie.
- En venue externe avec des temps en présentiel et en distanciel

* L’entretien de diagnostic éducatif :
- L’entretien consiste en un temps d’échange individualisé d’1 h entre le patient et le médecin de l’équipe en présentiel, dans le but de faire connaissance avec le patient, d’appréhender sa personnalité et son vécu de la maladie, d’identifier ses besoins ou ses demandes, de repérer ses difficultés, ainsi que ses ressources et motivations.

* Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique:
Séances socles
- Repérage et comptage des glucides
- Je mets en place ma pompe
- Je gère ma pompe au quotidien
- CAT hypoglycémie, hyperglycémie
- Mes objectifs
- La pompe et l’activité physique
- Bilan de synthèse
Séances optionnelles
- Mise en place de la boucle fermée

* L’entretien de synthèse ou de fin de programme
- L’étape finale d’évaluation est mené lors d’une séance individuelle à 3 mois après l’initiation de la pompe lors des séances éducatives. Une synthèse (écrite) à la fin du programme sera réalisé à partir des éléments d’évaluation. Ils permettent de revenir sur le déroulement, les objectifs initiaux, les objectifs à prévoir à domicile, l’organisation du suivi du patient. Elle permet de vérifier les connaissances, les compétences acquises et de définir avec lui les objectifs à venir en fonction des objectifs initiaux.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- 10 cycles/an sur une durée en moyenne de 3 mois en journée complète
- Le programme se réalise en externe.

Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

Patients diabétiques de type 1 et 2

Education thérapeutique

* Site de dispensation du programme :
Unité de MME-Unité d’hospitalisation de jour
Centre hospitalier Universitaire de Nîmes Site de CAREMEAU
Place du Professeur ROBERT DEBRE 30 029 Nîmes Cedex 9

*Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ? Comment prendre rendez-vous ?
Tel. : 04 66 68 33 21
Mail : sec.mme@chu-nimes.fr ou etp.mme@chu-nimes.fr

Départemental

Nîmes