Un projet Cévenol pour lutter contre le tabac

Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), Cancers

Programme 1 : Promotion de l'alimentation équilibrée et de l'activité physique et prévention des pathologies chroniques

Programme 2 : Prévention des conduites addictives

* Objectif
- Repérage, Mobilisation et Accompagnement des fumeurs dans leur démarche de sevrage tabagique

* Objectif opérationnel
- Mettre en place d'un parcours personnalisé sur le bassin Alésien en partenariat avec les associations et acteurs associés du territoire

* Mise en œuvre de l'action (Les étapes ne se sont pas déroulées comme prévu au vu du contexte sanitaire, COVID-19 ; Nous avons dû adapter nos pratiques à partir du mois de mars 2020 : arrêt des ateliers collectifs habituels et mise en place d’un suivi en distanciel des patients)
- 1. Le repérage
-- Via les différents services du Pôle prévention (numéro vert gratuit), (Accueil Centre d’examens de santé, Accueil centre de vaccination départemental du Gard (site Alès), Accueil de la Maison des Aidants (La Grand-Combe et Alès) (le mode de repérage se fait directement au travers de la mise en place d’un auto-questionnaire (analysé chaque jour) à destination du public consultant )
-- Via les associations et structures du territoire (Réunions partenariales)
-- Par la presse

- 2. Contact téléphonique par l’assistante administrative des personnes qui souhaitent un accompagnement au sevrage
-- Script téléphonique permettant la vérification de la motivation de la personne au sevrage tabagique (personnel formé au RPIB)
-- Détermination d’un rendez-vous physique pour un entretien motivationnel individuel avec l’infirmier
-- Envoi par courrier du dossier de « consultation tabacologique » à remplir avant rencontre avec l’infirmier

- 3. Entretien motivationnel individuel par IDE formé à l’éducation thérapeutique
-- Point sur maladies et traitement de la personne, bilan tabagique, habitude de vie, ressentie et bien être, l’histoire avec le tabac et la personne, interroger la personne sur pourquoi fumez-vous ?, degré de motivation sur l’arrêt du tabac, raisons et craintes
-- Mesure du taux de monoxyde de carbone de chaque participant et analyse
-- Bilan de l’entretien avec la personne : actions à mettre en place
-- Proposition d’un rendez-vous avec une infirmière partenaire tabacologue et ou un médecin
-- Proposition de participer aux ateliers collectifs
-- Prescription de substituts si besoin
-- Programmation de nouveaux rendez-vous individuels de suivi

- 4. Les ateliers
-- 1) Ateliers Trucs et astuces, ateliers d’information animés par un binôme du Pôle Prévention qui fonctionne sur un cycle de 6 ateliers avec, à chaque fois, un thème différent :
--- Partie commune à chaque atelier :
---- Distribution de fiche de suivi du patient
---- Diffusion de 4 vidéos (le pôle prévention) simples à comprendre, conçues pour être accessibles à tous. Ces vidéos expliquent de façon pédagogique pourquoi arrêter de fumer, comment y arriver, les aides disponibles
---- Échange et dialogue après chaque diffusion
---- Présentation des différentes étapes du processus qui mène à l'arrêt du tabac avec des conseils concrets et -présentation des substitues nicotiniques disponibles sur le marché
---- Atelier interactif et présentation de la composition d’une cigarette
---- Prise du taux de monoxyde de carbone de chaque participant et analyse

--- Les différents thèmes abordés dans le cycle des ateliers
---- Rencontre pair aidant : ancien fumeur
---- Intervenant e-cigarette : ancien fumeur utilisant l’e cigarette
---- Ballade permettant de travailler autour du souffle
---- Temps d’échange autour d’un café : discussion type groupe de parole
---- Art thérapie avec l’intervention d’un partenaire extérieur

-- 2) D’un Atelier diététique : Ateliers d’informations animée par une diététicienne
--- Information sur les besoins nutritionnels avant, pendant, et après l’arrêt du tabac ;
--- Échanges et points sur les craintes de la prise de poids lors de l’arrêt du tabac ;
--- Travail sur saveurs et gouts perdus ou retrouvés.

-- 3) Atelier sophrologie par un intervenant diplômé
--- Conscience corporelle
--- Exercices centrés sur la respiration
--- Le lâcher prise

-- 4) Atelier découverte de l’Activité physique adaptée :
--- A DESTINATION DE SENIORS (40 minutes de discussion)
---- Représentation des activités physiques
---- Différencier activité physique et sport
---- Être actif ou sédentaire
---- Bienfaits de l’activité physique – perte d’autonomie
---- Motivations
---- Parcours santé
---- Exercices reproductibles à la maison
---- Petits tests d’évaluations

--- A DESTINATION DE JEUNES ADULTES (40 minutes de discussion)
---- Représentation des activités physiques
---- Différencier activité physique et sport
---- Être actif ou sédentaire (problématique des écrans)
---- Bienfaits de l’activité physique
---- Motivations
---- Donner de l’importance à l’échauffement – lien avec les personnes atteintes d’asthme
---- Exercice physique avec pince à nez pour simuler une déficience respiratoire
---- Comment apprendre à respirer ou à corriger notre respiration durant le renforcement musculaire afin de ne pas s'essouffler rapidement. Renforcement musculaire qui permettra aux personnes qui manquent de souffle de renouer avec l'activité physique…
---- Comprendre la notion d’effort (fréquence/intensité/programmation des exercices en fonction des objectifs)
---- Compétitions/loisirs - objectifs à atteindre (surpoids, tolérance à l’effort, plaisir, …)

--> Les ateliers « trucs et astuces » sont donc proposés chaque semaine en association avec un des ateliers décrits ci-dessus

- 5. Un Atelier Bilan permet de suivre les progrès (ou non) réalisés, Il se termine par :
-- Orientation vers une consultation spécialisée
-- Bouger sur ordonnance
-- Consultation de suivi par IDE tabacologue
-- Possibilité de réaliser un nouveau cycle

- 6. Premier Contact téléphonique à J+30 pour connaître l’évolution du patient dans sa démarche pour connaître l’évolution du patient dans sa démarche

- Réorientation si besoin

2020

2020

12 mois (Du 01 janvier au 31 décembre 2020)

Suivie

Usagers de drogues, Personnes en difficulté socio-économique

Communication, information, sensibilisation, Documentation, Accueil, écoute, orientation, Etude de besoins - diagnostic

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de bénéficiaires :
-- 1 029 personnes ont réalisées un examen périodique au sein du CES CPAM d’Alès sur l’année 2020
-- La prévalence de tabagisme des 18-75 ans selon les chiffres en Occitanie est à hauteur de 30% environs
-- Le public cible cette année est donc de 310 personnes
-- 123 personnes ont rempli l’auto-questionnaire et ont été contactés par l’IDE en charge du parcours. Parmi elles,
-- 78 ont suivi un accompagnement dans la diminution ou l’arrêt du tabac :
--- Une réduction à 100% (arrêt) pour 43% d’entre eux
--- Une réduction de la consommation pour 41%
--- Une consommation inchangée pour 16%

-- Nombre de personnes inscrites aux ateliers : 52 personnes

- Nombre d'interventions : 127 consultations individuelles ont été réalisées au total :
-- 7 avec une tabacologue extérieure
-- 103 avec l’IDE formé à l’éducation thérapeutique
-- 17 avec un médecin

- Nombre d'interventions : 22 ateliers collectifs :
-- Atelier « Trucs et astuces » : 32 participations sur 8 ateliers avec une file active de 15 personnes
-- Atelier « Diététique » : 15 participations sur 3 ateliers avec une file active de 10 personnes
-- Atelier « Sophrologie » : 16 participations sur 3 ateliers avec une file active de 13 personnes
-- Atelier « Activité Physique Adaptée (APA) » : 5 participations sur 2 ateliers avec une file active de 4 personnes
-- Atelier « Balade thérapeutique » : 9 participations sur 3 ateliers avec une file active de 7 personnes
-- Atelier « Visio » : 5 participations sur 3 ateliers avec une file active de 3 personnes.


* Indicateurs qualitatifs
- Les étapes ne se sont pas déroulées comme prévu au vu du contexte sanitaire, COVID-19
- Adapter les pratiques à partir du mois de mars 2020 : arrêt des ateliers collectifs habituels et mise en place d’un suivi en distanciel des patients

Centres de soins, établissement de santé, Centre social, Local d'association, Mission locale, Autre

Pôle Prévention sur le site du CES Alès, les structures partenaires

Communal

Alès

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, MILDT - Plan MILDT, MILDT - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues illicites, le tabac et l'alcool

CPOM 2019-2021