Education Thérapeutique - Diabète de type 1 et 2 - Programme (d'ETP d’initiation et de renforcement) traitement par pompe à insuline

Maladies chroniques (autres)

Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2

Au cours d’une d'hospitalisation

* Objectif général
- Etre capable de gérer son diabète au quotidien au moyen d’un traitement par pompe à insuline externe

* Objectifs
Les compétences visées sont les suivantes :
- Comprendre le fonctionnement de la pompe pour apprécier les bénéfices, les risques, et les exigences du traitement
- Être capable d’effectuer le remplissage de la pompe, le changement de cathéter et les manipulations de base en toute sécurité
- Être capable d’ajuster ses doses d’insuline et gérer son alimentation avec une pompe
- Être capable de résoudre les problèmes pratiques que peut poser la pompe au quotidien, répondre aux pannes et alarmes
- Savoir quand, comment et à qui demander de l’aide
- Prévenir, dépister ou corriger les hypoglycémies, les hyperglycémie et l’acétone

* Quelles sont les conditions de participation ?
- Initiation : personnes âgées de plus de 15 ans présentant un diabète de type 1 (ou apparenté) ou 2 chez qui les objectifs glycémiques ne sont pas atteints avec un traitement par insulinothérapie sous-cutanée en multi-injections bien conduit et une surveillance glycémique régulière avec au moins 4 contrôles quotidiens, ayant déjà reçu une éducation thérapeutique à la gestion intensifiée du diabète (ayant idéalement participé au programme « prise en charge intensifiée du DT1 » ou « DT2 traité par insulinothérapie en multi-injections »)
- Renforcement : personnes âgées de plus de 15 ans présentant un diabète de type 1 ou 2 déjà traité par pompe à insuline mais insuffisamment équilibré, chez qui les règles de sécurité ou de gestion de la pompe au quotidien doivent être revues

* Comment se déroule le programme ?
Le programme se déroule en collectif (groupe de 4-5 personnes) avec des temps individuels, sur une hospitalisation complète de 5 jours, exclusivement en présentiel.

* L’entretien de diagnostic éducatif :
- Réalisé sur 2 jours : entretiens individuels le jour de l’entrée puis visite médicale pluridisciplinaire le lendemain
- Objectif : Expliquer sa maladie, exprimer son vécu, se connaitre soi-même, s’évaluer, communiquer
- Durée : 1h30
- Séances individuelles effectuée par le médecin, l’IDE et la diététicienne

* Les séances d’éducation thérapeutique :
- Des adaptations sont prévues en cas de jour férié
Lundi :
- Mise en place et manipulation de la pompe
- Principes généraux et exigences du traitement par pompe à insuline
Mardi
- Les glucides
- Gestion du matériel : le rôle de chacun
- Pannes et alarmes, Schéma de remplacement
Mercredi
- Hyperglycémie et Acétone
- Principes de l’adaptation du traitement par pompe
- Repas buffet
- Prévention et traitement des hypoglycémies
- Pompe et diabète : groupe de parole
- Exercices d’adaptation, bolus de correction
Jeudi
- Manipulation de la pompe
- La vie de tous les jours
- Evaluation des connaissances et des règles de sécurité
- Dernières questions
Vendredi
- Entretien de synthèse

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- Le programme a lieu en moyenne 2 semaines par mois, avec 4 à 5 patients par session soit 80 à 100 personnes formées par an.

Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Autre

- Initiation : personnes âgées de plus de 15 ans présentant un diabète de type 1 (ou apparenté) ou 2 chez qui les objectifs glycémiques ne sont pas atteints avec un traitement par insulinothérapie sous-cutanée en multi-injections bien conduit et une surveillance glycémique régulière avec au moins 4 contrôles quotidiens, ayant déjà reçu une éducation thérapeutique à la gestion intensifiée du diabète (ayant idéalement participé au programme « prise en charge intensifiée du DT1 » ou « DT2 traité par insulinothérapie en multi-injections »)
- Renforcement : personnes âgées de plus de 15 ans présentant un diabète de type 1 ou 2 déjà traité par pompe à insuline mais insuffisamment équilibré, chez qui les règles de sécurité ou de gestion de la pompe au quotidien doivent être revues

Education thérapeutique

* CHU de Toulouse, Hôpital Rangueil
Service de Diabétologie, Maladies métaboliques, Nutrition
Bâtiment H1 - 2ème étage, UF1 ou UF2
TSA 50032
31 059 Toulouse cedex 9

* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances et prendre rendez-vous ?
- Accueil du Service de Diabétologie UF2 Bâtiment H1, 2ème étage : 05 61 32 20 85 ou diabetorg.accuf2@chu-toulouse.fr
- Formulaire de demande de mise en place (ou changement) de pompe à remplir par le diabétologue et adresser par mail pour pouvoir programmer l’hospitalisation

Régional

Toulouse