Education Thérapeutique - Patients présentant un problème de poids, de diabète, de tension - Programme « Prenez votre santé en main »

Maladies chroniques (autres)

Appareil circulatoire [Pathologie], Risques cardiovasculaires, Maladie de la nutrition, Obésité, Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2

En ambulatoire

* Objectif général :
- Aider les patients à devenir autonomes vis-à-vis de la prise en charge de leur(s) problème(s) de santé relatif(s) au poids, à l’équilibre du taux de sucre dans le sang, à l’HTA, aux troubles des lipides (cholestérol, triglycérides)

* Objectifs spécifiques :
- Comprendre la maladie et ses répercussions dans l’organisme
- Partager des difficultés communes et faire murir des stratégies pour mieux les gérer
- Cibler les facteurs de risque propres à chacun pour prioriser et structurer des axes d’amélioration
- Travailler sur l’équilibre alimentaire, découvrir le manger en pleine conscience, trouver le juste milieu entre « Plaisir et Equilibre »
- Comprendre les bienfaits de l’activité physique et initier des exercices adaptés et personnalisés

* Quelles sont les conditions de participation ?
- Pathologies :
--> 1 SEUL CRITERE SUFFIT pour intégrer le programme :
-- un problème de poids,
-- un problème de diabète ou d’hyperglycémie à jeun,
-- un problème d’HTA,
-- un problème de cholestérol, de triglycérides,
- Age :
-- De 18 à 85ans (nécessité de vivre hors institution, de ne pas présenter de troubles cognitifs)
-- Le programme est ouvert aux patients et aux aidants

* Comment se déroule le programme ?
-- L’entretien de diagnostic éducatif :
- Objectifs : évaluer ce que le patient sait, ce qu’il est, quels sont ses besoins et ses attentes
- Type d’entretien : individuel
- Durée : 30-40min,
- Intervenant : la coordinatrice

-- L’entretien individuel avec le médecin :
- Objectifs : histoire de la maladie, contrôle des constantes
- Type d’entretien : individuel
- Durée : 15-20min,

-- Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique :
- Intitulé : Partage d’expérience
-- Objectifs : Partager le vécu, les difficultés rencontrées, les stratégies mises en place, réfléchir à des actions correctives…
-- Durée : 1h00
-- Intervenant : la coordinatrice
-- Type de séance : collective

- Intitulé : Comprendre les dysfonctionnements du corps en lien avec le problème de santé,
-- Objectifs : Être capable de définir et de comprendre la maladie pour mieux la prendre en main,
-- Durée : 1h00 et 1h30
-- Intervenants : la coordinatrice,
-- Type de séance : collective

- Intitulé : Comment gérer les activités quotidiennes avec le problème de santé
-- Objectifs : Être capable de faire des mesures de constantes correctes (tension, glycémie capillaire), d’analyser les résultats et d’avoir un comportement adapté
-- Durée : 1h30min
-- Intervenant : IDE
-- Type de séance : collective

- Intitulé : Gestion du stress
--Objectifs : Être capable de mettre en place une ou des stratégies pour gérer les émotions
--Durée : 1h
--Intervenant : coordinatrice
--Type de séance : collective

- Intitulé : Comment bien manger tout en se faisant plaisir
-- Objectifs : Repérer les groupes d’aliments et les nutriments, construire des repas équilibrés en fonction des besoins et des goûts de chacun, repérer les glucides dans l’alimentation, repérer les graisses visibles et les graisses cachées… tester le manger pleine conscience
-- Durée : 3h00
-- Intervenant : la diététicienne
-- Type de séance : collective +/- individuel en fonction du besoin

- Intitulé : Découvrir l’activité physique et mettre en place une activité physique adaptée sur la durée
-- Objectifs : Initier à l’activité physique, faire découvrir des exercices adaptées dans le respect des goûts individuels
-- Durée : 1h30min
-- Intervenant : APA
-- Type de séance : collective


- Intitulé : J’identifie mes facteurs de risque
-- Objectifs : Repérer les facteurs de risque individuels et mettre en place des axes d’amélioration par étape
-- Durée : 45min
-- Intervenant : Médecin
-- Type de séance : collective

- Intitulé : Je comprends mon traitement
-- Objectifs : Identifier le rôle des différents médicaments qui composent l’ordonnance
-- Type de séance : collective
--Durée : 45 min
-- Intervenant : Médecin

* Repas thérapeutique le midi sur les 2 journées

* L’entretien de synthèse ou de fin de programme
- Évaluation des acquis : questionnaire papier
- Formalisation des objectifs du patient : en individuel
- Questionnaire de satisfaction : questionnaire papier

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- 1 programme de 2 jours tous les mois (sauf juillet ou aout sous toute réserve)
- A 2 mois de la participation au programme initial, une journée en HDJ est proposée aux participants afin d’évaluer les connaissances acquises et les renforcer si besoin
- Nombre de participants pour un groupe : max 10 personnes

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

Education thérapeutique

Centres de soins, établissement de santé

* Lieu d'intervention : Hôpital Emile Borel
88 Avenue Lucien Galtier
12400 SANT AFFRIQUE

--> Des sessions sont délocalisées sur les Maisons de Santé Pluridisciplinaires du bassin Saint Affricain ou autres afin d’accentuer l’offre de soins…

* Le calendrier des programmations et le prise de rendez-vous se fait auprès sur service diététique au N° tél : 05.65.49.76.84
Site internet : www.ch-saintaffrique.fr

* Niveau géographique : Départemental

Départemental

Saint-Affrique

Aveyron