Education Thérapeutique - Programme "Patient à haut risque vasculaire"

2016

Thème
Maladies chroniques (autres)

Pathologie ETP
Appareil circulatoire [Pathologie], Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, Cardiopathie, Risques cardiovasculaires, Conduites addictives, Maladie de la nutrition, Obésité, Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2

Prise en charge
Au cours d’une d'hospitalisation

Objectif de l'action
* Objectifs
- Rendre acteur d’une réduction ou d’un contrôle de vos propres facteurs de risques vasculaires
- Améliorer les connaissances sur la maladie vasculaire, et les facteurs de risque vasculaire, vous évaluerez vous-même vos possibilités d’action.
- Prévenir la récidive.
- Améliorer les performances physiques et pourrez mettre en pratique vos nouvelles compétences dans votre environnement habituel

Description
* Quelles sont les conditions de participation ?
- Adultes sans condition d’âge, présentant des facteurs de risques vasculaires identifiés
- La participation au programme est abordée sur site, pendant le séjour initial en SSR Neurologique, ou lors de la consultation d’évaluation pluri professionnelle post AVC.
- Un séjour de réinduction peut être proposé qui inclura le déroulement du programme ETP.
- Le besoin en ETP d’un patient présentant un faisceau de facteurs de risques vasculaires peut émaner du médecin traitant.
- Les aidants peuvent être invités à participer aux ateliers.

* Comment se déroule le programme ?
- L’offre ETP est personnalisée et individualisée lors d’un séjour en Hospitalisation à temps Complet ou Partiel.
- Elle s’inclut dans un séjour de rééducation de 4 semaines

* L’entretien de diagnostic éducatif :
- Le Bilan Educatif Partagé est réalisé lors d’un entretien individuel de 45mn, effectué par le Référent Educatif (Infirmier ou Rééducateur)
- Le patient, accompagné du Référent Educatif identifie ses ressources comme ses difficultés, et définit ce qu'il doit apprendre ou réapprendre pour assurer sa sécurité et pouvoir répondre à ses besoins spécifiques, en tenant compte de son projet de vie
- Il est précédé d’un Auto-questionnaire d'évaluation initial portant sur le savoir, savoir-faire et savoir être du patient.

* Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique:
LES ATELIERS THEORIQUES Collectifs
- Connaître la maladie Vasculaire
-- La maladie vasculaire (Médecin)
-- Echanges sur les représentations
-- Apports de connaissances
-- Les traitements médicamenteux (Infirmier)
-- Interactif
-- Repérage des médicaments
-- Actions et effets indésirables
- L’Activité Physique Adaptée
-- L’APA … Pourquoi faire ? 
-- Données et échanges sur les différentes activités physiques
-- Impact sur l’état général et le Bien-être
-- Réflexion sur les projets individuels
-- Je suis capable de prendre ma tension
-- Technique d’auto prise tensionnelle, mise en situation
- Nutrition et Santé vasculaire
-- La santé au bout de la fourchette
-- Le goût de l’équilibre
-- Café Santé
-- Discussion sur les connaissances acquises
- Penser Hygiène et Qualité de vie… Mais comment faire ?
-- La chasse aux risques
-- Jeu de plateau- Identification et cumul de risques
- Préparer la sortie
-- Gérer, organiser les nouvelles compétences
-- Construire son programme personnalisé à la sortie

* L'entretien de synthèse ou de fin de programme
- L’entretien de sortie est réalisé avec le Référent Educatif.
-- Le patient propose et argumente ses décisions pour le retour à domicile.
- La synthèse est réalisée sur la base de ces éléments, lors de la visite de sortie avec le médecin.
- Un courrier de sortie reprenant les points forts du vécu du programme d’ETP est envoyé au médecin traitant (et autres destinataires selon demande du patient)
- Un rendez-vous (présentiel ou téléphonique) est fixé à 3 mois pour faire le point et recenser les éventuelles difficultés.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- L’offre ETP Théorique est répartie sur 6 ateliers. Elle est permanente et organisée sur 3 semaines renouvelées.
- Les groupes de bénéficiaires sont de 5 à 12 patients

Public
Adultes 18-55 ans, Patients, Aidants

Type d'action
Education thérapeutique

Lieu d'intervention
- Adresse : CH Paul Coste Floret, Pavillon Leroy, 5 , Avenue Georges Clémenceau, 34240 LAMALOU LES BAINS

- Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ?
Se rapprocher du coordonnateur des programmes ETP

- Comment prendre rendez-vous ?
Service de pré admission
04 67 23 57 23

Niveau géographique
Départemental

Commune
Lamalou-les-Bains

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)