Éducation Thérapeutique - santé mentale - Schizophrénie - Vivre avec ses médicaments

Maladies chroniques (autres)

Trouble mental, Schizophrénie

En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

* Objectif général
- Favoriser l’alliance thérapeutique en connaissant mieux ses médicaments psychotropes afin de diminuer le risque de rechute de sa maladie et améliorer sa qualité de vie

* Objectifs opérationnels
- Se sensibiliser aux bénéfices thérapeutiques sur sa maladie : mieux comprendre sa maladie et comment agissent ses médicaments ;
- Savoir identifier ses effets indésirables médicamenteux (à différentier des symptômes) et savoir les gérer (1er objectif : savoir en parler) ;
- Mieux connaitre la prise en charge de l’anxiété et de l’insomnie en particulier par les benzodiazépines. Initiation à une prise en soins non médicamenteuse ;
- Se sensibiliser aux règles hygiéno-diététiques et aux notions de diététique : impact de la maladie et du traitement.

* Quelles sont les conditions de participation ?
- Schizophrénie, troubles schizo-typiques, troubles schizo-affectifs
- Adultes (>18 ans)
- Patient(e)s
- Aidant(e)s en séance optionnelle uniquement

* Comment se déroule le programme ?
- En cours d’hospitalisation de jour (HDJ) ou en venue externe en Centre Médico-Psychologique (CMP)
- L’entretien de diagnostic éducatif :
-- Séance individuelle (à ce jour, uniquement en présentiel) d’une durée de 30-40 minutes, réalisé par une des pharmaciennes ou par la préparatrice en pharmacie hospitalière de l'équipe éducative (toutes formées à l'ETP) en présence d’un(e) infirmier(e) référent(e) ETP de l’unité de soins concernée (co-animateur, garant du groupe et du suivi de l'action) avec pour objectif d’établir avec le patient un diagnostic éducatif permettant de définir ensemble ses besoins éducatifs et ses objectifs personnalisés.

- Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique :
-- L’ensemble des séances sont collectives : 6 séances socles de 1h30 environ, à un rythme hebdomadaire avec des outils pédagogiques ludiques, originaux et interactifs (jeux de cartes, de plateaux, jeux de rôles, « arbre de vie »…). Le recrutement des patient(e)s par programme est limité à 10 maximum de façon à favoriser l’interaction entre les participants, ainsi qu’avec les animatrices.
Les séances 1,2,3,4 et 5 sont animées par un binôme pharmacienne ou préparatrice en pharmacie (pour la séance 1) formées ETP et un(e) infirmier(e).
La séance 6 est animée par un binôme diététicienne – pharmacienne (synthèse) et un(e) infirmier(e).
Pour les 2 séances collectives optionnelles (1h30 environ chacune) : cf. ci-après pour les animateurs.

- 1ère séance : Généralités sur le médicament.
-- Rencontrer l’équipe pharmaceutique (pharmacienne /préparatrice en pharmacie) ;
-- Mieux connaître le médicament en général : origines, recherche/développement, pharmacocinétique, galéniques, médicaments génériques ;
-- Savoir s’informer de façon autonome et pertinente sur ses médicaments : repérer les sources d’informations validées.

- 2ème et 3ème séances : Sensibilisation au bénéfice thérapeutique des médicaments antipsychotiques (mieux comprendre sa maladie et comment agissent ses médicaments).
-> Séance 2 :
- Mieux connaître et repérer ses symptômes et les différentier des effets des médicaments ;
- Mieux connaître les médicaments indiqués en psychiatrie : classes thérapeutiques ;
- Mieux connaitre ses propres médicaments.
-> Séance 3 :
- Mieux comprendre l’« origine » des symptômes pouvant être présents dans la schizophrénie ;
- Mieux comprendre le « fonctionnement » des médicaments neuroleptiques et antipsychotiques ;
- Mieux connaitre ses propres médicaments.

- 4ème séance : Les effets indésirables.
-- Mieux repérer les effets indésirables des médicaments neuroleptiques et antipsychotiques ;
-- Mieux comprendre l’« origine » de ces effets indésirables ;
-- Mieux les gérer au quotidien (1er objectif : savoir en parler).

- 5ème séance : Les médicaments associés (hypnotiques, anxiolytiques et notamment les benzodiazépines). Prise en soins non médicamenteuse.
-- Mieux connaitre et gérer son traitement par benzodiazépines ;
-- Mieux comprendre les symptomatologies de l’anxiété et des troubles du sommeil ;
-- Mieux connaitre les prises en soins pharmacologiques et non pharmacologiques de l’anxiété et de l’insomnie ;
-- Initiation à une prise en soin non médicamenteuse : Qi gong

- 6ème séance : Hygiène de vie et diététique. Synthèse du programme.
-> Diététique :
-- Se sensibiliser aux « bonnes » règles hygiéno-diététiques ;
-- Mieux connaître les familles alimentaires ;
-- Savoir élaborer un menu équilibré.

-> Synthèse :
-- Faire ensemble une synthèse de l’ensemble des thématiques abordées pendant le programme.

- Séances optionnelles (à la demande des patients) :

-> « Et si on parlait…CBD » (animation par un addictologue formé ETP)
-> Rencontre Patients-Aidants-Soignants (co-animation pharmacien – médecin psychiatre et IDE référent ETP)

- L’entretien de synthèse ou de fin de programme
-> Entretien individuel de synthèse de 30-40 minutes (à ce jour uniquement en présentiel) menée par une des pharmaciennes ou la préparatrice en pharmacie formées ETP et un(e) infirmier(e) référent(e) ETP de l’unité de soins concernée pour établir avec le patient son bilan éducatif soit un bilan de ses connaissances et compétences acquises et de l’atteinte ou non des objectifs fixés au préalable avec lui.

-> Questionnaires d’acquisition de connaissances et de satisfaction à l'issue de chacune des séances collectives et également à la fin du programme lors de l’entretien de synthèse.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
Prévisionnel de 3 sessions par an en alternant les sites HDJ/CMP du CH Léon-Jean GREGORY.
Une session se déroule comme suit : un entretien individuel (30-40 minutes) par patient participant avant et après programme, 6 séances socles collectives (1h30 chacune, max : 10 participants) à un rythme hebdomadaire et 2 séances optionnelles collectives sur demande. Les séances avec patients sont programmées sur des temps de ½ journées. Concernant la séance optionnelle avec les aidants : en fin de journée – soirée.

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

Education thérapeutique

Centres de soins, établissement de santé

* Lieux de dispensation du programme : HDJ/CMP du CH Léon-Jean GREGORY situés dans les communes d’Argelès sur Mer, Canet, Céret, Elne, Perpignan, Prade et Thuir (adresses exactes consultables sur le site internet de l’hôpital : www.ch-thuir.fr)

* Calendrier prévisionnel : coordonnatrice du programme
Tél : 04 68 84 65 20
Mail : sonia.bedjidian@ch-thuir.fr

* Prise de rendez-vous : coordination logistique assurée par les cadres de santé des HDJ/CMP du CH Léon-Jean GREGORY

Départemental

Canet, Argelès-sur-Mer, Céret, Elne, Perpignan, Prades, Thuir

Pyrénées-Orientales