L’éducation thérapeutique des patients coronariens, hypertendus, insuffisants cardiaque et sous AVK
2024
Porteur de l'action : Pôle Santé Sud, Etablissement de santé
28 rue Guetteloup , 72100 Le Mans
02 43 78 38 37
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Appareil circulatoire [Pathologie], Cardiopathie, Insuffisance cardiaque, Risques cardiovasculaires
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
OBJECTIFS GENERAUX :
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- se sentir de plus en plus compétent pour gérer ses situations de vie avec sa maladie cardiaque et ses traitements et améliorer sa qualité de vie
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- se sentir de plus en plus compétent pour gérer ses situations de vie avec sa maladie cardiaque et ses traitements et améliorer sa qualité de vie
Description
* Inclusion des patients
- patients atteints d'insuffisance coronarienne, d'hypertension et/ou d'insuffisance cardiaque
* Diagnostic éducatif
- entretien individuel avec une infirmière
* Déroulement du programme
- 13 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives, en présentiel
- durée de chaque séance : 1h à 1h30
SEANCE 1 : "Pour moi, c’est quoi être coronarien ? J’identifie mes facteurs de risque coronarien"
SEANCE 2 : "J’explore mes médicaments pour le cœur. Zoom sur les effets secondaires"
SEANCE 3 : "Pas de risque avec mon anticoagulant ?"
SEANCE 4 : "Comment vivre au mieux avec mon insuffisance cardiaque ? Quoi faire en cas de signes d’alertes ?"
SEANCE 5 : " Comment protéger mon cœur et mes artères ?"
SEANCE 6 : "Vivre avec un stimulateur cardiaque"
SEANCE 7 : "Comment utiliser mon appareil d’auto mesure tensionnelle et interpréter mes résultats ?"
SEANCE 8 : "Equilibrer mon assiette sans me prendre la tête"
SEANCE 9 : "Que se cache-t-il derrière les étiquettes alimentaires ?"
SEANCE 10 : "Sucres et idées reçues"
SEANCE 11 : "Trucs et astuces pour manger moins gras et moins salé"
SEANCE 12 : "Je crée ma semaine de menu"
SEANCE 13 : "5 fruits et légumes par jour, comment y arriver ?"
* Coordination
- réunions régulières de l'équipe
- information du médecin traitant en début et fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe
- patients atteints d'insuffisance coronarienne, d'hypertension et/ou d'insuffisance cardiaque
* Diagnostic éducatif
- entretien individuel avec une infirmière
* Déroulement du programme
- 13 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives, en présentiel
- durée de chaque séance : 1h à 1h30
SEANCE 1 : "Pour moi, c’est quoi être coronarien ? J’identifie mes facteurs de risque coronarien"
SEANCE 2 : "J’explore mes médicaments pour le cœur. Zoom sur les effets secondaires"
SEANCE 3 : "Pas de risque avec mon anticoagulant ?"
SEANCE 4 : "Comment vivre au mieux avec mon insuffisance cardiaque ? Quoi faire en cas de signes d’alertes ?"
SEANCE 5 : " Comment protéger mon cœur et mes artères ?"
SEANCE 6 : "Vivre avec un stimulateur cardiaque"
SEANCE 7 : "Comment utiliser mon appareil d’auto mesure tensionnelle et interpréter mes résultats ?"
SEANCE 8 : "Equilibrer mon assiette sans me prendre la tête"
SEANCE 9 : "Que se cache-t-il derrière les étiquettes alimentaires ?"
SEANCE 10 : "Sucres et idées reçues"
SEANCE 11 : "Trucs et astuces pour manger moins gras et moins salé"
SEANCE 12 : "Je crée ma semaine de menu"
SEANCE 13 : "5 fruits et légumes par jour, comment y arriver ?"
* Coordination
- réunions régulières de l'équipe
- information du médecin traitant en début et fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- Infirmier
- Cadre de santé
- Diététicien
- Psychologue
- Médecin
- Infirmier
- Cadre de santé
- Diététicien
- Psychologue
Année de début de réalisation
2024
Année de fin de réalisation
2028
Durée
4 ans - de février 2024 à janvier 2028
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
environ 40 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
- AUTO-ÉVALUATION ANNUELLE
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Pôle Santé Sud
28 rue de Guetteloup
72100 LE MANS
28 rue de Guetteloup
72100 LE MANS
Niveau géographique
Communal
Commune
Le Mans
Plan national
CARDIOVASCULAIRE - Programme d'actions de réduction des risques cardiovasculaires, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)