Cancer de la prostate et chirurgie : mieux comprendre, mieux vivre et agir

Cancers, Maladies chroniques (autres)

Cancers

En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

OBJECTIFS GENERAUX :
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation

OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- mieux comprendre la maladie, l’intervention et ses risques
- mieux se préparer à cette intervention et mieux récupérer après celle-ci
- mieux comprendre son suivi en post chirurgie
- s’exprimer, partager ses interrogations
- prendre conscience des ressources en soi et autour de soi

* Inclusion des patients
- Patient présentant un cancer de la prostate avec une indication chirurgicale

* Diagnostic éducatif
- Séance individuelle, en présentiel ou via une plateforme d’ETP sécurisée

* Déroulement du programme
- 7 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances individuelles ou collectives, en présentiel
- durée de chaque séance : 20 minutes à 2 heures

SEANCE 1 : "Comprendre ma maladie"
- Compétences visées :
. Savoir définir la maladie et savoir définir un cancer
. Savoir différencier cancer et Hypertrophie Bénigne de la Prostate (HBP)
. Connaître la localisation, l’anatomie et la fonction de la prostate
. Identifier l’objectif de la chirurgie (guérison)
. Identifier l’objectif, les risques et conséquences de la chirurgie
. Comprendre le déroulement de son intervention

SEANCE 2 : "Me préparer à la chirurgie- Kinésithérapie"
- Compétences visées :
. Comprendre l’intérêt de se préparer à l’intervention pour arriver au bloc opératoire en meilleure forme et limiter les complications en post-opératoire
. Comprendre le risque d’incontinence urinaire post opératoire et les stratégies pour le limiter et récupérer
. Comprendre l’intérêt et les modalités d’une rééducation périnéale en pré et post opératoire. Connaître et mettre en œuvre des exercices musculaires pour prendre connaissance/muscler son périnée
. Identifier les activités à risque et celles possible en post-opératoire
. Se renseigner sur les protections urinaires (Quelles protections acheter ? Où les acheter ? Coût ? Quand prévoir de les utiliser ?)
. Identifier des stratégies en cas d’incontinence urinaire trop invalidante en post-opératoire

SEANCE 3 : "Me préparer à la chirurgie- Mon parcours"
- Compétences visées :
. Identifier son parcours de chirurgie
. Comprendre les conséquences et risques de son intervention en post-op immédiat et moyen terme et savoir quoi faire au regard
. Comprendre ses ordonnances de sortie et savoir adapter ses traitements si nécessaire

SEANCE 4 : "Vécu de la maladie et de la chirurgie"
- Compétences visées :
. Verbaliser ses représentations de la chirurgie
. S’exprimer sur sa maladie, la chirurgie et son vécu, les éventuelles craintes du post-opératoire et l’avenir
. Savoir communiquer au sujet de sa maladie et ses répercussions avec son entourage (couple, famille…)
. Développer/maintenir l'estime de soi, l'image de soi et la confiance en soi
. S’exprimer sur la modification de l’image corporelle
. Pouvoir maintenir une vie sociale
. Savoir demander et accepter l’aide proposée
. Savoir faire face aux idées reçues et regard des autres
. Pouvoir échanger avec des pairs
. Identifier des ressources et des stratégies

SEANCE 5 : "Préparer mon Retour à domicile"
- Compétences visées :
. Connaître les signes d’alerte et la conduite à tenir
. Identifier les personnes ressources en fonction de la difficulté rencontrée (IDE, MG, entourage, service chirurgie….)
. Comprendre ses ordonnances de sortie et savoir l’adapter si besoin
. Mettre en œuvre les conseils de prévention et gestes protecteurs pour éviter/limiter les complications
. Identifier son parcours en post-chirurgie
. Exprimer ses représentations et craintes vis-à-vis du RAD et du post-opératoire
. Déterminer des activités physiques adaptées à son état et savoir les planifier
. Identifier les gestes protecteurs pour éviter les complications (éviter port de charge, piscine interdite….)
. Mettre en place les conseils autour du soin de la cicatrice et de la gestion de la sonde

SEANCE 6 : "Ma vie intime après la prostatectomie"
- Compétences visées :
. Comprendre l’intérêt et les modalités d’une réhabilitation érectile en post opératoire.
. Identifier l’anatomie de la verge et la physiologie de l’érection
. Connaître les traitements de la dysfonction érectile
. Découvrir et réaliser l’injection (geste, posture, procédure) ainsi que les différents sites d’injections,
. Connaître les consignes d’hygiène et de tri des déchets collecteurs d’aiguille
. Connaître la procédure d’augmentation du dosage
. Savoir la conduite à tenir en cas de surdosage de l’EDEX® et saignement
. Exprimer ses représentations et ses craintes à la reprise d’une vie intime
. Développer/maintenir l'estime de soi et l'image de soi - S’exprimer sur la modification de l’image corporelle

SEANCE 7 : "Mon quotidien après la prostatectomie"
- Compétences visées :
. Connaître le suivi biologique pour sa maladie, sa fréquence et savoir interpréter les résultats.
. Identifier les raisons et risques de récidive et ses possibilités thérapeutiques multimodales
. S’exprimer sur sa maladie (activités quotidiennes, image corporelle, sexualité, incontinence, savoir faire face au regard des autres, communication, vie sociale etc…), son vécu, l’avenir
. Identifier ses ressources pour faire face à ses difficultés - Savoir demander de l’aide
. Identifier ce que la maladie a pu leur apporter de positif dans sa vie

* Coordination
- réunions régulières de l'équipe
- courrier au médecin traitant en début et fin de programme

* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe

Equipe ETP :
- Médecin
- Infirmier
- Masseur-kinésithérapeute
- Patient partenaire

2024

2028

4 ans - de mars 2024 à février 2028

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

40 patients par an

Education thérapeutique

Plaquette de présentation du programme

- AUTO-ÉVALUATION ANNUELLE
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

CHU Angers - service Urologie - 4 rue Larrey ANGERS

Communal

Angers

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, CANCER - Plan cancer (2020-2025)