Programme d'ETP pour personnes adultes douloureuses chroniques non cancéreuses

Maladies chroniques (autres)

Douleur chronique

En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation

* Objectifs opérationnels
- Médicamenteux : Mieux comprendre son traitement ; Savoir gérer son traitement antalgique ; Savoir appréhender la balance bénéfique/risque de son traitement antalgique.
- Non médicamenteux : Comprendre l'impact de la douleur chronique sur la qualité de vie ; Savoir mettre en place un équilibre en termes d'hygiène de vie : activité physique adaptée, chronobiologie du sommeil, hygiène alimentaire ; Savoir s'appuyer sur d'autres outils non médicamenteux.
- Psychologique : Adhérer à la démarche éducative, accepter sa douleur ; Comprendre sa douleur ; Savoir exprimer son vécu et ses émotions en lien avec la douleur chronique ; Savoir anticiper et appréhender les rechutes douloureuses.
- Socio-professionnel : Connaître les ressources professionnelles et extra-professionnelles disponibles et savoir les mobiliser ; Favoriser le retour au travail et/ou la reprise d'activités extra-professionnelles et de loisirs.

* INCLUSION DES PATIENTS
- Adultes, adolescents > 15 ans et 3 mois, personnes âgées
- présentant une douleur chronique (présente puis au moins 3 mois) non cancéreuse

* DIAGNOSTIC EDUCATIF
- entretien individuel en présentiel avec le psychologue

* DEROULEMENT DU PROGRAMME
- 9 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives en présentiel
- durée de chaque séance : 45 minutes à 3 heures

SEANCE 1 : "Physiologie de la douleur"
- Compétences visées :
. Connaître le circuit de la douleur, aiguë et chronique et savoir le dessiner
. connaître les systèmes de régulation de la douleur chronique
. savoir où agissent les principales interventions non médicamenteuses

SEANCE 2 : "En mouvement"
- Compétences visées :
. identifier ce qui donne envie de mettre en place une activité physique, la capacité à la mettre en place et à en maintenir la pratique
. acquérir ou renforcer ses connaissances sur les effets de l'activité physique sur la douleur persistante

SEANCE 3 : "Idées reçues"
- Compétences visées :
. partager ses connaissances : sur l'activité physique, sur la douleur persistante, sur les effets de l'activité physique sur la douleur persistante
. acquérir ou renforcer ses connaissances sur les effets de l'activité physique sur la douleur persistante

SEANCE 4 : "Se rencontrer"
- Compétences visées :
. se situer dans son parcours avec la douleur chronique et se projeter vers une perspective différente
. faire émerger un objectif "smart"

SEANCE 5 : "Se projeter"
- Compétences visées :
. connaître ses propres ressources pour mettre la douleur à distance
. reconnaître ses propres limites
. savoir définir un objectif "smart" et le réajuster si besoin
. identifier ce qui va être mis en place avant, pendant et après l'objectif pour la bonne réalisation de ce dernier

SEANCE 6 "Un temps pour soi"
- Compétences visées :
. identifier des situations du quotidien dans lesquelles les émotions ressenties sont perçues comme désagréables
. être capable de nommer ses émotions
. être capable de faire le lien entre ses émotions et les sensations physiques qu'elles peuvent entraîner
. acquérir ou renforcer ses connaissances sur les effets de la relaxation sur ces émotions et ces sensations physiques

SEANCE 7 : "Médocumentation"
- Compétences visées :
. Connaître les principaux médicaments antalgiques et Co antalgiques, leurs indications et leurs risques
. connaître certaines alternatives aux médicaments (interventions non médicamenteuses), pour soulager la douleur

SEANCE 8 : "Douleur et hygiène du sommeil"
- Compétences visées :
. Connaître les mécanismes du sommeil
. mobiliser des stratégies pour améliorer son sommeil en lien avec la douleur
. faire émerger un objectif "smart"

SEANCE 9 : "Comment mieux vivre au quotidien avec ma douleur ?"
- Compétences visées :
. Connaître le circuit de la douleur, aiguë et chronique
. mobiliser des stratégies pour mieux vivre au quotidien sa douleur
. faire émerger un objectif "smart"

* COORDINATION
- réunions régulières de l'équipe
- courrier au médecin traitant en début et fin de programme

* ETHIQUE, CONFIDENTIALITE ET DEONTOLOGIE
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe

Equipe ETP :
- Médecin
- IDE
- Psychologue
- Masseur kinésithérapeute

2024

2028

4 ans, d'octobre 2024 à septembre 2028

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

210 patients par an

Education thérapeutique

Plaquette de présentation du programme

* Auto-évaluation annuelle

* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

Centre Hospitalier Universitaire - Service Interdisciplinaire Douleur Soins Palliatifs et de Support Médecine Intégrative - Centre de la douleur
boulevard Jacques Monod à SAINT HERBLAIN

Communal

Nantes

DOULEUR - Plan d’amélioration de la prise en charge de la douleur, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques